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Propädeutik

Untersuchung der Halsregion

SH
von Sophia H.



Obere Halsgegend inklusive Parotis


  • physiologische Befunde

  • pathologische Befunde

  • Ursachen


  • durchtastbar, nicht schmerzhaft, Kleintiere: Schilddrüse i.d.R. nicht auffindbar, bei Großtiere, nicht durchtastbar, nicht schmerzhaft

  • obere Halsgegend nicht durchtastbar ggr./mgr./hgr. schmerzhaft

    • streckte Kopfhaltung

    • überempfindlichkeit

    • ggr/mgr/hgr schmerzhaft, Schilddrüse palpierbar

  • gestreckte Kopfhaltung -> entzündlichen Ödeme

    • Schmerzhaftigkeit -> Entzündungen

    • Abwehrbewegungen -> überempfindliche Tiere

    • Vorwölbungen und Schwellungen -> Vergrößerung der Parotis, Lymphknoten, Schilddrüse


Kehlkopf und Auslösen von Husten


Husten imReizzentrum auslösen durch Reizung der Schleimhaut des Kehlkopfs, Luftröhre, Bronchien, Lungenparenchym und Pleura

  • alleine husten -> “spontanes Husten”

  • durch Reiz -> “Husten auf Reiz”

  1. Durchführung

  2. Beurteilung auf

  3. physiologische Befunde

  4. pathologische Befunde

  5. Ursachen


  1. mit mittlerem oder stärkerem Druck den Kehlkopf durchgleiten -> mechanische Reiz mittels Kompression

    -> sowohl spontaner husten als auch husten auf Reiz ist PATHOLOGISCh

  2. Frequenz, Kraft (Lautstärke), Volumen, Dauer, Klangcharakter, Schmerzhaftigkeit, Expektoration (Spututm, Flüssigkeit, Schleim, Eiter, Fibrin)

  3. Husten weder spontan noch auf Reiz auslösbar

  4. Husten stoß-/anfallsweise

    • kräftig, mittelkräftig, schwach

    • voll/leer (Tiefe der Inspiration vor dem Husten)

    • feucht/trocken

    • Husten auf Reiz auslösbar

    • Klangcharakter

  5. Fremdkörperhusten

    • endogener Husten -> überempfindliche Schleimhaut und Reizschwelle erniedrigt, idR infolge einer Entzündung der Schleimhaut

    • Lungenemphysem, chronische Bronchitis

    • Kehlkopfrasseln -> Ansammlung von Flüssigkeit im Kehlkopf

    • laryngeale Stenosegeräusche -> Verengung der Kehlkopfinneren


Drosselrinne und venöses Blutangebot


-> V. jugularis externa!


  1. Adspektion

  2. Palpation

  3. Venenstauprobe

  4. physiologische Befunde

  5. pathologische Befunde

  6. Ursachen


  1. spontanes oder aktiv ein Anstauen der Vene? -> prositiver/Negativer Venenpuls

  2. Wandverhärtungen sowie auf Knoten achten

  3. Großtier: linke Drosselvene kurz vor der Brustapparatur stauen

    Kleintiere: Tarsalvene bei kurzhaarigen

  4. Blutangebot prompt und Drosselrinne o.B

    Hd/Ktz: V. jugularis nicht gestaut

  5. Blutangebot vermehrt/beschleunigt, vermindert/verzögert

    Hd/Ktz: V. jugularis angestaut

  6. Venenstau -> allgemeines Symptom einer Herzschwäche (Insuffizienz)

    • Hd/Ktz: Pericarderguss -> Kompression auf rechten Vorhof

    • verminderte Stauungsprobe -> Verminderung des Blutangebots (periphere Kreislaufschwäche)

    • positiver Venenpuls -> Venenpuls rückwärts -> durch Insuffizienz der Trikuspedalklappe, während Systole Blut rückwärts in Vene gepumpt


Trachea


  1. Adspektion

  2. Palpation

  3. Endoskopie

  4. physiologische Befunde

  5. pathologische Befunde

  6. Ursachen


  1. + 2. Form- und Lageveränderungen, Narben, Tracheotomiewunden, Schmerzhaftigkeit (Entzündungen)

  1. innere Besichtigung -> Schleimhautfarbe, Form, Narben, Neubildungne, Missbildungen, Inhalt

    • aseptische Gewinnung von flüssigkeit mittels transtrachealer Lavage

  2. Grßenverhältnisse und Lage der Tierart enstsprechen, nur vereinzelt bronchiale Atemgeräusche

  3. ggr/mgr/hgr in- und7oder expiratische Atemgeräusche

  4. Rasselgeräusche bei Auskulation -> Flüssigkeit in Atemwegen

    • Hd/ktz: Trachealkollaps -> typischen inspiartorischen Stridor bei kleinen Hunderassen


Ösophagus


  1. Adpektion

  2. Palpation

  3. Durchgängigkeit

  4. physiologische Befunde

  5. pathologische Befunde

  6. Ursachen


  1. + 2. dorsal des Schlundkopf und dann links in der Dorsalrinne, Peristaltik nach dem Abschlucken deutlich zu beobachten

  1. durch einführen einer Sonde durch Nasengang oder Maulhöhle

  2. Ösophagus durchgängig, Verngungen bzw Erweiterungen nicht feststellbar

  3. Ösophagus nicht durchgängig, Verengungen bzw Erweiterungen feststellbar

    Regrugitieren vorhanden

  4. Stenose (Verengung) Obstruktion (Verlegung) -> Futtermittel, Fremdkörper, Entzündungen, Schwellungen, …

    • Divertikel (Schlunderweiterungen) -> Entzündungen




Halslymphknoten


jedes Tier anders

Obere Halsgegend inklusive Parotis


  1. Adspektion

  2. Palpation

  3. Parotis

  4. Schilddrüse


  1. Kopf-Hals-Haltung und Vorwölbungen

  2. mit beiden oder nur einer Hand abfühlen

    • höhere Temperierung

    • Schmerzhaftigkeit

    • Ödeme

    • Organe auf Lage Größe und Schmerzhaftigkeit

  3. deutlich tastbar, mehr oder weniger verschieblich

  4. Schilddrüse dorsolateral des Kehlkopfes, kastaniengroß


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Author

Sophia H.

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