Was ist Krankheit?
Behandlungs-/Pflegebedürftigkeit
“Störung der Lebensvorgänge in Organen oder dem gesamten Organismus mit der Folge von subjekítiv empfundenen und/oder objektiv feststellbaren körperlichen, geistigen oder seelischen Veränderungen”
das Ereignis, was ärztliches Handeln auslöst
“Urgrund der sozialen Institution Medizin”
Pathogenese
Biotechnik der Krankheitsentstehung
Kausale Pathogenese
Warum wird ein Mensch krank?
(Vorausbedingungen)
Z. B. Disposition, Anwesenheit von Bakterien, …
Formale Pathogenese
Wie wird ein Mensch krank?
(Genauer Krankheitsablauf)
Krankheitsdisposition
Anfälligkeit für bestimmte Krankheiten oder Reaktionsmuster
Akute Krankheiten
Plötzlicher Beginn, Steigerung, Höhepunkt
kurze Dauer (ca. 14 Tage)
i. d. R. behandelbar
Gründe für die Entwicklung einer akuten Krankheit zu einer Chronischen
suboptimale Behandlung
Ungünstige Lebenslage/-Weise
Schwere Vorerkrankung (z. B. HIV)
Nicht vorhandene Heilungsmöglichkeit
Chronische Krankheit
schleichender, schubförmiger Prozess = lange Latenzzeit
Beeinträchtigung über langen Zeitraum/ ganzes Leben
Schwer behandelbar, schlechte/ keine Behandlungsmöglichkeit
Bewertungsprozesse bei Krankheit
Disease
Illness
Sickness
Abweichung vom Normalzustand; objektive, biomedizinische Beobachtung
Subjektives Erleben von Beeinträchtigungen, persönliches Erleben von abnormalen Zuständen, subjektive Störung des Empfindens
Krnkheit als Zuschreibung einer sozialen Rolle
Leistungsminderung
Veränderung der sozialen Interaktionsmuster
Ursachen
Ätiologie
Erscheinungsbilder
Pathologien
Erkennung
Befund/ Diagnostik
Behandlung
Therapie
Heilung
Outcome
Vorbeugung
Prophylaxe/Prävention
Nosologisches System
Systematische Erkennung, Beschreibung und Zuordnung des Krankheitsbildes
-> Erkenntnisgewinn über prozessartiges Vorgehen
Vorgeschichte
Anamnese
Krankheitszeichen
Symptome
Ist-Zustand
Status praesens
Untersuchungen
Diagnostik
Krankheitsbenennung
Diagnose
Vorhersage
Prognose
Rückschau/Beurteilung
Epikrise
Untersuchungstechniken
Inspektion = Betrachtung
Palpation = Abtasten
Auskultation = Abhorchen
Perkussion = Abklopfen
Inapparenter Verlauf
(Zunächst) unbemerkt
Rezidivierender Verlauf
(Immer) wiederauftretend, Rückfälle
Symptomatische Therapie
Behandlung von Krankheitszeichen, nicht der Ursache
Kurative Therapie
Ursache kann angegangen und behandelt werden
Operative Therapie
Chirurgische Therapie
Konservative Therapie
Erhaltende, nicht operative Therapie, wie Pharmakotherapie, Physiotherapie
Kranial
In Richtung des Kopfes / nach oben
Kaudal
In Richtung des Steißbeins / nach unten
Posterior
Hinter, rückseits
Dorsal
Hinten, rückseits
Anterior
Davor / bauchseits
Ventral
Vorne / bauchseits
Proximal
Nahe am Torso
Distal
Weg vom Torso
Medial
Mittig
Lateral
Seitlich
Superior
Oberhalb
Inferior
Unterhalb
Ziel der Bevölkerungsmedizin
Verbesserung der Gesundheit der Gesamtbevölkerung
Senkung der Krankheitslast
Aspekte der Bevölkerungsmedizin (3)
kurative Medizin
Gesundheitsschutz
Primärprävention
Primäre Hypothyreose
Überschuss an TSH
Primäre manifeste Hypothyreose
Durch Mangel an T3 und T4 ungehemmte Ausschüttung von TSH
Fehlende Rückkopplung
Latente primäre Hypothyreose
TSH- Erhöhung trotz normaler Konzentration von T3 und T4
Sekundäre partielle Hypothyreose
Zu wenig T3 und T4 trotz normal viel TSH
Sekundär komplette Hypothyreose
Zu wenig TSH und zu wenig T3 und T4
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