LF1.2 & LF1.3 TG2 Pflege im historischen und rechtlichen Sinne

Pflege umfasst die eigenverantwortliche Versorgung und Betreuung, allein oder im interdisziplinären Team, von Menschen aller Altersgruppen, in allen Settings

Schlüsselaufgaben:

• Förderung Gesundheit

• Verhütung Krankheit

• Versorgung und Betreuung kranker, behinderter und sterbenden Menschen

• Wahrnehmung der Interessen und Bedürfnisse

• Förderung sicherer Umgebung

• Forschung und Bildung

• Mitwirkung in der Gestaltung der Gesundheitspolitik und Management des Gesundheitswesens

Was macht Pflege als Beruf aus (nach Pflegeberufgesetz $5)?

- Umfasst präventive, kurative, rehabilititative, palliative und sozialpflegerische Maßnahmen

- Umfasst Beratung und Begleitung in allen Settings

- pflege auf Grundlage von pflegewissenschaftlichen und medizinischen Standards und der Grundlage einer professionellen Ethik

- Berücksichtigt die Lebenssituation, soziale, religiöse und kulturelle Hintergründe, die sexuelle Orientierung, sowie die derzeitige Lebensphase

- unterstürzt die Selbstständigkeit des Pflegeempfängers und achtet deren Recht auf Selbstbestimmung

INFORMATIF:

International Council of Nurses (ICN) > größte und älteste internationale Organisation von Pflegekräften

Deutsche Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK) > vertritt Interessen von Pflegekräften

1. 460v. Chr. Hippokrates entwickelte die Diätetik (Lehre des gesunden Lebens) >Gerüst der heutigen Grundpflege (ATL's)

2. - starker Einfluss 10. Gebote (Nächstenliebe)

   - entstehen Xenodochien (Gast- u. Familienhäuser) 》Hospitäler 》”Klösterpflege”

   - Medicus (Studium der Medizin) und Bader (praktischer Arzt ohne Studium)

3. - Klöster verlieren Stellenwert > Verstaatlichung

   - 1781 Franz-Anton Mai gründet Krankenwärterschule (drei Monate Ausbildung)

   - Gründung neuer Pflegeorden (z.B. Orden der Barmherzigen Brüder und Orden der Barmherzigkeit Schwestern)

4. - 1863 Theodor Fliedner baut Diakonissenpflege(ausbildung) in Kaiserswerth auf (drei Monate Ausbildung)

   - Florence Nightingale (“Lady withe the lamp”) ist Begründer der modernen Krankenpflege > etablierte Pflegetheorien und Hygiene- u. Pflege-standards, machte Krankenpflege als anerkannten Lehrberuf, gründete Krankenpflegerschule (einjährige Ausbildung)

   - Henry Dunant gründete in der Schweiz das Rote Kreuz, anschließend Krankenpflegerschule

5. - Agnes Karll Refomierte die freiberufliche (ambulante) Pflege > bessere Arbeitsbedingungen, Versicherung, Ausbildung etc.

   - Während NS-Zeiten kontrolliert Staat Pflege > nur arische Schwestern und Euthanasie

   - 1957 einheitliche Krankenpflegergesetz (2.Jahre Ausbildung mit staatlicher Prüfung> ab 1965 3.Jahre Ausbildung) in der BRD u. DDR, sowie eine Spezialisierung der Pflegegruppen (Alten-,psychisch-, Op-, Krankenpflege)

   - Professionalisierungsprozess: 2003 Krankenpflegergesetzreform (Berufsbezeichnung: Gesundheits- und Krankenpflege) > 1990er Pflegestudium > 2017 neues Pflegeberufsgesetz >2020 generalisierte Pflegeausbildung

Definition Reflexionsfähigkeit :

=Schlüsselkompetenz der Pflege

- Fähigkeit eigenes Handen zu hinterfragen, Stärken und Schwächen kritisch zu hinterfragen und in Entscheidungen bzw. Handlungen mit einzubeziehen

Reflexionszyklus nach Korthagen:

Schritt 1: Handlung> Situation und mögl. Ziele der Handlung vor Augen führen

Schritt 2: Rückschau auf die Handlung > konkrete Erfahrungen die ich sammelte

Schritt 3: Bewusstwerden wesentlicher Aspekte > bestimmte Aspekte werden untersucht, diskutiert, gewertet und festgehalten; Ziel: Gedanken und Gefühle ordnen und Wirken des Verhaltens hinterfragen

Schritt 4: finden alternativer Handlungsverfahren> Schlussfolgerungen für zukünftiges Handeln ziehen

Schritt 5: Asprobieren> erarbeitete Handlungsmöglichkeiten anwenden

Pflegefachfrau/-mann

Vertiefungen:

• Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in

• Altenpfleger/in

> Pflegeberufegesetz (PflBG)

> Pflegeberufe-Ausbildungs- und Prüfungsverordnung (PflAPrV)

>Zugangsvoraussetzung

• mittleer Schuabschluss (10.Klasse)

• Hauptschulabschluss mit 2jähriger Berufsausbildung oder 1jährige Pflgehelferausbildung

> Voraussetzung die Berufsbeeichnung

• Bestandene staatliche Abschlussprüfung

• Polizeilichen Führungszeugnis

• Gesundheitliche Eignung

• Kenntnis deutsche Sprache (B2)

> 3Jahre in Vollzeit

> 5Jahre in Teilzeit

Achtung: Die Ausbildung endet mit dem Ende der Ausbildungszeit ($21 PflBG) und nicht mit dem Tag der letzten Prüfung!

Theoriestunden: 2100h (gesammt)

Praxisstunden: min. 2500h (gesammt)

Theorie: 26 Tage

Praxes: 31 Tage (pro Pflichteinsatz max. 25% Fehlzeiten)

Merke: Fehlzeiten max. 10% der praktischen oder theoretischen Stunden

Orientierungseinsatz 400h

Stationäre Akutpflege 400h

Stationäre Langzeitpflege 400h

Ambulante Pflege 400h

Pädiatrische Pflege 80h

!Nachtdienst 80-120h

1. Ende des 2.Ausbildungsdrittels

2. Überprüfung der Ausbildungsstandes

3. Note 4 und schlechter

4. Zusätzliche Fördemaßnahmen

Frühestens sechs und spätestens vier Monate vor dem letzten ausbildungsdrittel enzscheidet sich der Auszubildende für die Spezialisierung seiner Ausbildung

Berufliche Handlungskompetenz:

- ermöglichen dem Pfleger Aufgaben und Herausforderungen des Berufs zu bewältigen

>Hauptkompetenzen:

• FACHKOMPETENZ

• SELBSTKOMPETENZ (berufliches Handeln reflektieren, Kritikfähigkeit, selbstständiges Arbeiten, Verantwortungsbereitschaft,…)

• SOZIALKOMPETENZ (Einfühlungsvermögen, Kommunikation, Teamfähigkeit, …)

• METHODENKOMPETENZ (Fähigkeit Fachwissen zu beschaffen und zu verarbeiten, sowie allgemein mit Problemen umzugehen und zielgerichtet zu arbeiten)

5. Prüfungskompetenzen

I. Pflegeprozess und -diagnostik planen organisieren gestalten durchführen und evaluieren

II. Kommunikation und Beratung gestalten

III. Intra und interprofessionelles Handeln gestalten und mitwirken

VI. Eigenes Handeln reflektieren und begründen auf Grundlage von Gesetz Verordnungen und ethnischen Leitlinien

V. Eigenes Handeln reflektieren auf Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnissen, beruflichen Werten und Einstellungen

Vorbehalten Tätigkeiten nach $ 4 PflGB

- vorbehaltsaufgaben dürfen beruflich nur von Personen mit einem Berufszertifikat durchgeführt werden

- Delegation von Pflegeaufgaben nur an Pflegehilfskräfte

- vorbehaltene Tätigkeiten:

1. Die Erhebung / Feststellung individuellen Pflegebedarf

2. Die Organisation /gestaltung / steuerung/durchführung des Pflegeprozesses

3. Kommunikatives Handeln

4. Die Analyse/ Evaluation/ Sicherung/ Entwicklung der Qualität der Pflege

Deligation = die Übertragung ärztlicher Tätigkeiten an nicht ärztliches Personal

- Aufgaben mit einem hohen Risiko oder besonderem Schwierigkeitsgrad (z.B OP, invasive Untersuchungen) müssen vom Arzt selber übernommen werden > nicht dedikationsfähig

- delegationsfähige ärztliche Tätigkeiten dürfen von Pflegern übernommen werden, wenn sie die nötige Kompetenzen aufweisen (Maßnahmen erforden nicht Präsenz des Arztes)

- Anordnungsverantwortung

> Anordnungen unterliegen dem Zuständigkeitsbereich des Arztes

> Verantwortung umfasst Instruktions- und Überwachungspflicht

- Konntrollverantwortung

> Arzt muss deliegierte Maßnahmen kontrollieren und Pat. überwachen

- Übernahmverantwortung

> übernimmt Pfleger nach Selbsteinschätzung

> Weigerungspflicht wenn nicht in der Lage Aufgaben zu übernehmen

- Remonstrationspflicht

> Pflicht auftretende Bedenken gegen die ärztliche Anordnung dem Arzt gegenüber mitzuteilen

> wird die Anordnung trotzdem aufrechterhalten muss sie ausgeführt werden es sei denn es läge eine Straftat vor

- Durchführungs- bzw. Ausführungsverantwortung

> für Durchführung der Massnahmen ist Pfleger selbst verantwortlich

> umfasst die korrekte Vorbereitung und Durchführung

> muss auftretende Komplikationen beherrschen

Pflichten Arbeitehmer:

- Arbeitspflicht

- Teuepflicht

- Verschwiegenheitspflicht

- Pflicht Arbeitsschutzmaßnahmen einzuhalten

- Meldepflicht z.B. Schwangerschaft, Krankheit

Pflichten Arbeitgeber: -Hauptpflicht =Lohnzahlungspflicht (auch bei Krankheit oder Kur)

- Nebenpflicht=

• Geichbehandlungsgrundsatz

• Fürsorgepflicht

• Beschäftigungspflicht

• Urlaubspflichtgewährung

Der Tarifvertrag regelt die Ausgestaltung der Arbeitsverhältnisse zwischen Arbeitgeber und Arbeitnehmer

geregelt werden:

- betriebliche Inhalte,

- Beginn und Ende des Arbeitsverhältnisses

- Rechte und Rechte und Pflichten beiderseits

Arten der Tarifverträge:

• Lohn- und Gehaltstarifverträge: Lohn/ Gehaltshöhe, Ausbildungsvergütung >Laufzeit 1Jahr

• Lohn- und gehaltsrahmentarifvertrag: Entlohnung, Lohn- u. Gehaltsgruppen > Laufzeit mehrere Jahre

• Branchentarifverträge: gelten für eine bestimmte Wirtschaftsbranche, z.B. Metallindustrie

VORTEILE

> klare und verlässliche Festlegungen der Arbeits- und Entgeltbedingungen

> mehr Gerechtigkeit, gleiche Vergütung

>vereinfacht Abschluss von Verträgen

> sichert Betriebsklima

> begrenzt macht der Arbeitgeber

> 8h Arbeit - 30min. Pause

> 10h Arbitsverlängerung - 45min. Pause (! Ausgleich innerhalb eines ½ Jahres)

> 12h Arbeitsausnahme (Genehmigung von Behörden) - min. 45min. gesetzliche Pause (Behörden sagen 60min. Pause)

> 48-70h bei Tarifvertrag (! ⅓ Arbeitszeit = Bereitschaftsdinst) <$7 Abs. 2a ArbZG

> in 6 Karlendermonaten wöchentliche Arbeitszeit 48h nicht überschreiten

> nach 6h Arbeit - Anspruch auf Pause

> zw. zwei Arbeitsschichten - min. 10/11h Pause

Nachtzeit: zw. 23 und 6Uhr

Nachtarbeit: Arbeit, die mehr als 2h der Nachtzeit umfasst

UKJ >Nachtzeit: 21 bis 6Uhr

Ruhezeit , da ich mich Aufhalten kann wo ich möchte.

!!! Sobald Arbeitnehmende tätig werden müssen, zählt diese Zeit als Arbeitszeit und wird vergütet. Wenn kein Anruf, keine Vergütung. 🤬

> Überstunden nur ausnahmsweise

> besondere Vergütung oder Freizeitausgleich

> 6 -9h Arbeit -> min. 30min. Pause

> ü. 9h -> 45min Pause

> mehrere Pausen möglich, aber min. 15min. Pausen

> nach 6h Arbeit ist Pause Pflicht

> AG kann Pausen anordnen!

> durchgearbeitete Pausen gelten als Arbeitszeit -> Vergütung (Verjährungsfrist: 3Jahre)

> Ruhezeit in Pflege min. 10h -> Verkürzung möglich, wenn andere Ruhezeiten auf min. 12h innerhalb eines Kalendermonats ausgeglichen wird

> min. 15Sonntage im Jahr Frei

> Ersatzruhetag innerhalb von 2 Wochen, wenn Sonntags- o. Feiertags gearbeitet wurde

Beschäftigungsverbot:

- gefährlichen Arbeit (Chemikalien, zu hohe körperliche Aktivität)

- Akkordarbeit

- Arbeit nach 5h-Berufsschule

Arbeitszeit für Jugendliche:

- max. 8h tägl.

- max. 40h wöchentlich

Ruhepausen:

- 4,5-6h Arbeit -> 30min. Pause

- ü. 6h Arbeit -> 60min. Pause

- nach 4,5h Arbeit Pause Pflicht

- 11h Ruhezeit zw. Arbeitsschicht

- Arbeit nur zw. 6 und 20Uhr (Ausnahme KH> ü.16Jahre bis 23Uhr)

Ruhetage:

- Keine Samstags o. Sonntagszeitung (Ausnahme: KH- mind. 2 Samstage bzw. jeder 2. Sonntag im Monat frei) ! Nur 5tage Woche

- Keine Beschäftigung an gesetzlichen Feiertagen (24.12/31.12 nur bis 14Uhr) - Asnahme im KH mögl.

- Absolutes Beschäftigungsverbot am 25.12, 1.1, 1.Osterfeiertag, 1.5

Gesundheitliche Betreuung:

- Erstuntersuchung innerhalb ersten 14 Monate

- AG brauch Arztbscheinigung

- 1Jahr nach Beschäftigungsbeginn >Nachuntersuchung

Beschäftigungsverbot wenn Arbeit …

- Gefährlich (körp., geistig, mit Chemikalien, …)

- Akkordarbeit

- Unsitliche Arbeit

- Arbeit nach 5h Berufsschule

max. Arbeitszeiten betragen …

- max. 8h tägl.

- max. 40h wöch.

Ruhepausenregelung …

- 4,5bis 6h -> 30min. Pause

- ü. 6h -> 60min. Pause

- ü.4,5h -> Pause Pflicht

- zw. Schicht 11h Pause

- Arbeit nur zw. 6 und 20Uhr (Ausnahme KH >bis 23Uhr, wenn u. 16J.)

- keine Samstags- u. Sonntagsarbeit (Ausnahme KH> mind. 2 Samstage bzw. Jeder 2. Sonntag im Monat frei)

! Max. 5Tage-Woche

- Keine Beschäftigung an Feiertage (24.12/31.12 nur bis 14Uhr) >KH Ausnahmen

- absolutes Beschäftigungsverbot am 25.12, 1.1, 1.Osterfeiertag, 1.5

Gesundheitliche Betreuung vor Arbeitsantritt beinhaltet …

- Erstuntersuchung innerhalb erster 14Monate

- AG brauch Arztbscheinigung

- Nach 1Jahr folgt Nachuntersuchung

Das Mutterschutzgesetz schützt die Gesundheit der Frau und ihres Kindes während der Schwangerschaft nach der Entbindung und in der Stillzeit für alle Frauen die in einem Arbeitsverhältnis stehen.

• Bekanntgabe der Schwangerschaft, sowie Entbindungstag, muss Arbeitgeber mitgeteilt werden

• Arbeitgeber muss Mitteilung an Aufsichtsbehörde weiterleiten

• Mitteilung an Dritte verboten

Beschäftigungsverbot:

- vor Entbindung bei Gefahr für Mutter oder Kind

- bei körperlich schweren Arbeiten oder gefährlichen Stoffen

- bei Lasten von mehr als 5 kg

- keine Fließband- o. Arkkordarbeiten

- wenn mehr als 4 Stunden gestanden wird

Beschäftigungsverbot zu bestimmten Zeiten:

- 6 Woche vor und 8 Wochen nach Entbindung bzw. 12Wochen bei Früh- , Mehrlingsgeburt oder behinderten Kind

- zur Berechnung der Fristen muss dem Arbeitgeber das Zeugnis eines Arztes oder einer Hebamme vorgelegt werden

- keine Mehrarbeiten keine Arbeiten in der Nacht(20-6 Uhr)

- nicht an Sonn- und Feiertagen

Kündigungsschutzfrist:

- während der SS bis 4Wochen nach Entbindung oder nach 12. SSwochen nach Fehlgeburt

- während Elternzeit

- Voraussetzung: AG kennt SS oder AG erfährt 2W nach Kündigung davon

Leistungen:

- Mutterschaftslohn (= Durchschnittsverdienst der letzten 3 Monate) Zahl AG während Tätigkeitsverbot

- Mutterschaftsgeld zahlt Krankenkasse vor unf nach Geburt