Radiologie

Was ist richtig zum Vorgehen bei TACE

1. Nativ-CT im Anschluss an Embolisation mit Lipiodol

2. Zugang über A. radialis 

3. Nach Einbringung Chemo, Embolisation mit Coil 

4. Einbringen in mehrere Tumorgefäße in einer Sitzung ist kontraindiziert 

Angiographische Untersuchung geplant. Welche Parameter müssen vorher unbedingt abgenommen werden?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Quick (INR), TSH, Krea i.S.

2. GOT, GPT, 

3. CRP, Leukos, Troponin, LDH

4. Hb, Erys, MCH, MCV

Kontraindikationen TIPS

Gesucht: richtig/falsch

1. beginnende Thrombose der Pfortader

2. mittelgradige Rechtsherzinsuffizienz

3. akute unstillbare obere Gi-Blutung (?)

4. therapieresistenter Aszites

Was wird als Kontrastmittel bei der DSA benutzt

Gesucht: richtig/falsch

1. Trijodsowieso wasserlöslich

2.  Gadolinium 

3.  Primovist

4.  Bariumsulfat… wasserunlöslich

5. CO2

 4 MRT-Bilder zum Washout in der Leber

Gesucht: richtig/falsch?

1. Früharterielle Anflutung, portalvenöses Washout - HCC 

2. Könnte eine Echinococcuszyste sein

3. Ist eine Leberzyste

4. Es gibt auf den Bildern keine Hinweise auf Zirrhose, damit ist HCC unwahrscheinlich

Verhalten vom HCC im MRT mit KM?

1. typische arterielle Hypervaskularisation 

2. Irisblendenphänomen

3. Radspeicherphänomen

4. keine KM-Aufnahme

Welcher Tumor macht radiologisch ein Apple core sign

A)Magen

B)Kolon

C)Niere

D) NET im Ileum

E) Pankreas 

Wieder diese TACE - Altfrage:

1. Irgendwas mit Lipidol Embolisation mit anschließendem CT ohne KM zur Begutachtung

2. Zugang über a. radialis 

3. Wirkstoff wird über A. Medenterixs sup. Gegeben

Sehr schlechtes CT (man konnte Pixel zählen) vom Abdomen. Man sah ein HYPOkontrastiertes Areal in der Leber und im Pankreaskopf einen HYPOkontrastierten Bereich. Es war die arterielle Phase, erkennbar an der Hyperkontrastierten Aorta. 

Worum handelt es sich am wahrscheinlichsten?

A)Pankreaszyste

B)KM Aufnahme eines HCC

C)Lebermetastase durch Pankreaskarzinom

Worüber muss bei einer invasiven Angiografie der Beckengefäße nicht aufgeklärt werden?

1. Thromboembolie

2. Blutungen der Einstichstelle

3. Narkosezwischenfall

4. Infektionen

5. Niereninsuffizienz

Sie sehen double-duct sign in der ERCP. Was ist die wahrscheinlichste Diagnose?

1. Gallenblasenkarzinom

2.  HCC

3. Pankreaskopfkarzinom

4. Egg-Boy-Carcinoma

Was stimmt zum Röntgen?

1. Wenn Fraktur in einer Ebene sicher ausgeschlossen ist, wird keine zweite Ebene mehr benötigt

2. im Röntgen werden die 2 Ebenen immer im 90° Winkel voneinander aufgenommen

3. im konventionellen Röntgen ist ein Ileus nicht sicher zu erkennen

4. freie intraperitoneale Luft am besten im Stehen und in Linkslage zu detektieren

5. im Röntgen sind Knochentumore nicht sichtbar

Sie sehen eine Leberraumforderung (kein Bild in der Aufgabenstellung). Was stimmt?

1. Es handelt sich nicht um ein Angiosarkom

2. In seltenen Fällen kann das HCC aus einer FNH hervorgehen

3. In seltenen Fällen geht das HCC nicht aus einer zirrhotischen Leberveränderung hervor

4. Metastase eines malignen Melanoms unwahrscheinlich

5. irgendwas, was sicher falsch war

Bei welcher Komplikation der Leberzirrhose führt die TIPS am ehesten zu keiner Verbesserung?

1. Azidose

2. Ösophagusvarizen

3. Enzephalopathie

4. bakterielle Peritonitis

5. Hydrothorax

Welcher Lebertumor/Metastase am häufigsten mit TACE?

1. HCC

2. Darmmetastase

3. Hämangiom

4. Lungenmetastase

5. Prostatakarzinom

Bildfrage => Im CT bild sind hypodense Läsionen in Pankreaskopf und Leber zu erkennen.

A)zystische Veränderungen in Leber und Pankreas sprechen für Heredität

B)Das Bild ist mit einem in die Leber metastasierten Adenokarzinom des Pancreas vereinbar.

C)irgendwas mit Pankreaszyste

D)Hypovaskularisation der Läsionen spricht gegen AdenoCa

Was sieht man im CT (altfrage, Bildfrage)

1. Vereinbar mit hepatisch metastasiertem Pankreaskarzinom

2. verkalkte Pankreaszyste

3. frühe arterielle Anreicherung = HCC

KI für TIPS

A)Hep Enzephalopathie

B) beginnende Pfortaderthrombose

Was stimmt nicht?

1. FNH zeigt zentrale fibrose

2. FNH kann maligne entarten

3. Adenom kann maligne entarten

4. Im Rahmen der Therapie eines Leberzelladenom sollte erwogen werden orale Kontrazeptiva abzusetzen.

5. Hämangiom häufigster benigner Tumor

Welches Kontrastmittel bei der DSA zur Darstellung der Becken-/Beingefäße verwenden?

1. Trijod...dingenskirchen, wasserlöslich

2. Gadoliniumbla

3. CO2

4. Primovist

5. irgendwas wasserunlösliches

Was ist das DSA KM für Darstellung der Becken- und Beingefäße?

A) Trijod Benzol Essig wasserlöslich

B) Primovist

C) Gadolinium

D)CO2 irgendwasbla

Was stimmt zur TACE?

A) Embolisation mittels Coiling

B) mehrere Gefäße in einer Sitzung sollen vermieden werden

C) Embolisation mit Lipiodol und danach nativ CT kontrolle ohne KM

Vorgehen bei TACE?

A) Zugang über A. radialis

B) Medikamente werden über A. mesenterica sup. gespritzt

C) CT anschließend ohne KM sinnvoll (iwas noch mit lipidiol im satz -> ist das mittel zu embolisation)

D)Abschließender Verschluss des Gefäßes mittels Coil

E) Es sollen nicht mehrere tumorversorgende Gefäße in einer Sitzung embolisiert werden

Welche Bildgebung macht man bei einer Cholezystitis?

1. Abdomenleeraufnahme in Rückenlage

2. CT

3. Sono nativ

4. Sono mit Kontrastmittel

5. Abdomenleeraufnahme in Linksseitenlage

4 MRT Bilder 3cm großer Herd im rechten Leberlappen

A) da kein Zirrhose ist HCC ausgeschlossen

B) HCC mit schneller arterieller Anreicherung und portalvenöser und spät portalvenöser Auswaschung

C) flüssigkeitsgefüllte Zyste in Segment IV

D) Echinococcus Zyste in Lebersegment IV

Was stimmt zur FNH?

1. Kann maligne entarten

2. KM-sonographisch Radspeichen-Phänomen

3. Nie mit Einnahme von Kontrazeptiva assoziiert

“Apple core”-Zeichen findet sich in der Bildgebung bei welchem Karzinom?

1. Kolonkarzinom

2. Prostatakarzinom

3. Nierenzellkarzinom

4. Pankreaskarzinom