Welche Begriffe sind im Zusammenhang mit dem Ersticken wichtig zu kennen?
Hypoxie/Anoxie
Verminderung/Fehlen von Sauerstoff
Asphyxie
Pulslosigkeit, Verminderung/Unterbrechung/Aussetzen der Atmung
Zyanose
Bläuliche Verfärbung
Ischämie
Blutleere/unterbrochene arterielle Blutversorgung
Dyspnoe
Atemnot
Apnoe
Atemstillstand
Wie unterscheiden sich äußeres und inneres Ersticken? Was sind Auslöser?
Inneres (Behinderung O2-Transport)
CO
HCN
Anämie
Äußeres (Behinderung Atemmechanik, O2-Mangel in der Luft)
Hypoxisch - O2-Mangel (typisches Erhängen, CO2, Rückatmung)
Asphyktisch - O2-Mangel+Fehlende CO2-Abatmung (atypisches Erhängen, Erwürgen, Erdrosseln,Ertrinken, Knebel, Bolis, Aspiration, Thoraxkompression, Verschluss Atemöffnungen)
Nenne Erstickungszeichen (Strangulationszeichen).
Petechien in Bindehäuten, Augenlidern, Pleura, Epikard
Stauung und Dunsung der Gesichtsweichteile
Hirnödem
Überblähung der Lungen
Akute Rechtsherzdilatation
Ausschließlich flüssiges Blut
Blutarme Milz
Wo können Petechien auch noch auftreten?
forcierter Husten
Asthmaanfall
Erbrechen
Presswehen
Akutes Rechtsherzversagen
Reanimation
Wie sind die verschiedenen Stadien beim Erhängen?
Bewusstlosigkeit (nach 5-10 Sekunden) - Handlungsunfähigkeit
Dyspnoe (Krämpfe, präterminale Atempausen, terminale Schnappatmung), Apnoe
Irreversibler Todeseingritt (nach 5-10 Minuten)
Nenne Kriterien für das typische Erhängen.
Strang symmetrisch um den Hals und nach hinten ansteigend - höchster Punkt des Knotens: Nackenmitte
Körper frei hängend
Nenne Besonderheiten der äußeren Befunde beim Erhängen.
Zwischenkammblutungen (vitales Zeichen)
Speichelfaden
Nenne die inneren Befunde beim Erhängen.
innere Strangmarke
Einblutungen in Knochenhaut der Schlüsselbeine (Muskelursprungsblutungen), Bandapparat/Bandscheibe WS (Simon’sche Blutungen), evtl. Halsmuskulatur
Evtl. Brüche Zungenbein, obere Kehlkopfhörner
Was ist häufiger: typisches oder atypisches Erhängen?
Atypisches
Wie viele Fälle des Erdrosselns und des Erwürgens gibt es jeweils pro Jahr?
20 Fälle
Welche Gefäße sind beim Erhängen v.a. betroffen?
Arterien
Welche Gefäße sind beim Erdrosseln komprimiert?
Venen
Wie verläuft das Erdrosseln grob?
keine sofortige Bewusstlosigkeit
Minutenlange Atemnot
Was ist der Unterschied der äußeren Befunde des Erhängens und Erdrosselns?
Erhängen: Strangmarke seitlich ansteigend zu höchstem Punkt, oberhalb Kehlkopfvorsprung
Erdrosseln: Horizontal verlaufend ohne höchsten Punkt, unterhalb Kehlkopfvorsprung
Nenne die inneren Befunde des Erdrosselns.
Einblutungen in Schleimhäute (Petechien), Halsweichteile, Zungengrundmuskulatur
Petechien in Kehlkopf, -deckel
Erstickungsblutungen in seröse Häute (Pleura - Tardieu’sche Flecken, Epikard)
Brüche von Zungenbein, obere Schildknorpel
Nenne Besonderheiten des Pathomechanismus des Erwürgens.
Einengung Atemwege
Unvollständige Kompression Halsgefäße - Stauung!
Evtl. auch: zentrale Reflexmechanismen
Wie ist die Ausprägung der Befunde beim Erwürgen, Erdrosseln und Erhängen im Vergleich?
Erwürgen > Erdrosseln > Erhängen
Welche Körperteile sind beim Erwürgen zusätzlich betroffen?
Nackenweichteile
Wie oft kommt ein Bolustod vor?
100 Fälle/Jaht
Was passiert beim sogenannten Bolustod?
fehlerhafte Stimulierung des Parasympathikus
Absenkung Schlagfreuenz und -stärke
Plötzlicher Herzstillstand
Was steht bei der weichen Bedeckung der Atemwege an äußeren Befunden im Vordergrund?
Petechien
Einblutungen/Wunden Lippenrot
Schürfungen periorbital
Welche Arten von Ertrinken gibt es?
typisches: Verlegung der Atemwege mit Wasser
Atypisches: Luftholen nicht möglich (gewaltsames Untertauchen)
Badetod: Reflextod mit reaktionslosem Untergehen
Badetod im weiteren Sinne: natürlicher Tod im Wasser
Nenne die verschiedenen Stadien des Ertrinkens.
I: Willentliches Luftanhalten nach dem Untergehen (Apnoe)
II: CO2-Retention führt zu Atembewegungen (Dyspnoe) - Wasser gelangt in Lunge etc.
III: Krampfstadium
IV: präterminale Atempausen, terminale Schnappatmung, Tod (nach 3 bis 5 Minuten)
Was sind äußerliche Befunde beim Ertrinken?
weißlicher, feinblasiger Schaumpilz (Luft, Wasser, Bronchialsekret) im Bereich Mund und Nase (vitale Reaktion)
Emphysema aquosum (Blähung der Lunge)
Weißlich-schaumiger Inhalt in Atemwegen
Paltauf’sche Flecken: Kapillarzerreißungen unter der Pleura
Wydler’sches Zeichen: Dreischichtung Mageninhalt
Fritz-Zeichen: Magenschleimhauteinrisse Kardia
Flüssigkeit in der Keilbeinhöhle
Nach längerer Liegezeit
Algenrasenbildung
Wo tritt der Schaumpilz im Mund- und Nasenbereich ebenfalls auf?
Intoxikation
Status epilepticus
Linksherzversagen (Lungenödem)
Bei welchen Arten des Ertrinkens können typische Ertrinkungsbefunde fehlen?
Atypisches Ertrinken
Badetod im engeren Sinne (reflektorisches Geschehen)
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