Wie heißt die Krankheit mit Auto-Ak-Bildung gegen Parietalzellen und intrinsic factor?
Perniziöse Anämie
Behandlung der Perniziösen Anämie?
Vit B12 + Folsäure
Hintergrund einer regenerativen Anämie mit aktiven Knochenmark?
Blutungen
Hämolyse
Woran erkennt man ob das Knochenmark aktiv ist?
an der Retikulozytenzahl
Welche Krankheitsbilder gehören zu den chronischen myeloproliferativen Erkrankungen?
essentielle Thrombozythämie
CML
polyzytämia vera
chronische myelofibrose
Woran erkennt man eine CML?
Leukozytose
linksverschiebung mit vielen Neutrophilen
Therapie der CML?
Tyrosinkinase-Inhibitoren
Imatinib
Wie erkennt man eine essentielle Thrombozythämie?
starker anstieg der Thrombozyten
Anämie
Gemeinsame Kennzeichen der Myeloproliferativen Neoplasien (4)
alle 3 Zellreihen (Leuko, Erys, Thrombo) vermehrt + Vermehrung der basophilen Granus-> Vermehrter Zellumsatz-> Hyperurikämie !!!
Splenomegalie
Fibrosierung und Sklerosierung des Knochenmarks
extramedulläre Blutbildung (Leber, Milz, Lymphknoten)
Essenzielle Thrombozythämie - Klinik
Thromboembolische Komplikationen
Mikrozirkulationsstörungen
Essenzielle Thrombozythämie - Labor
Plättchen >450.000/ul
Hyperurikämie
LDH-Erhöhung
JAK2 + CALR (Calreticulin) nachweiß
Essenzielle Thrombozythämie - DD
Trauma
OP
Blutung
Splenektomie
Infektionen
Essenzielle Thrombozythämie - Therapie
Anagrelid (Xagrid)
Hydroxyurea
Biologika
Polycythaemia vera - Klinik
Rötung der Haut (Plethora)
Polycythaemia vera - Labor
Erys, Hb und Htk Hoch
Leukos und Thromboszyten hoch
Epo niedrig
Unterschied einer Polycythaemia vera und einer Polyglobulie?
Polyglobulie= reaktive Erkrankung (COPD, Asthma, HI)
Polycythaemia vera= Stammzellerkrankung
Polycythaemia vera - Diagnostik
Genetik (JAK2)
Blutausstruch
Knochenmarksbiopsie
Polycythaemia vera - Therapie
Hydroxyurea (Litalir)
Aderlass
Anagrelid
chronische Myelofibrose - Definition
Stromazellen proliferieren und drücken normale zellen weg
chronische Myelofibrose - Klinik
chronische Myelofibrose - Diagnostik
JAK2/CALR
Lymphome - Therapie
BEACOPP-Schema
Anämieformen mit niedrigen MCV/MCH?
Eisenmangelanämie
Chronische Anämie
Anämieformen mit normalen MCV/MCH?
Akute Blutung
Hämolytische Anämie
Renale Anämie
Aplastische Anämie
Anämieformen mit hohem MCV/MCH
Megaloblastäre Anämie
Myelodysplastische Anämie
Eisenmangelanämie - Klinik
Mundwinkelrhagaden
Brüchige Nägel
Plummer-Vinson-Syndrom
neurologische Symptome: Restless-Leg
Eisenmangelanämie - Labor
Ferritin niedrig
Transferrin-Sättigung niedrig
löslicher Transferrin-R Hoch
Eisenmangelanämie - Diagnostik
Stuhl im Blut? Hämoccult-Test
Endo
Uro/Gyn Untersuchung
ausschluss Intravasalen Hämolysen
Megaloblastische Anämie - Ursache
Folsäure + B12 Mangel
Ursache von B12-Mangel
Veganer
Mangel an intrinsic-Factor
-> Perniziöse Anämie
Malabsorption
HP-Gastritis, Pankreasinsuff
Medis (PPI)
Multiples Myelom - Definition
aus malignen transformierten Plasmazellen
können IG / IG-Fragmente Produzieren
Multiples Myelom - Klinik
Anämie, BSG (80/90/100)
Frakturen
Hyperkalzämie
Nephrotisches Syndrom, NI
Multiples Myelom - Komplikation
AL-Amyloidose
Multiples Myelom - Diagnostik: Allgemein
Folgende Kriterien:
>10% Plasmazellen im Knochenmark
Endorganschäden
Biomarker
Multiples Myelom - Diagnostik: Labor
Immunfixation-> Bence-Jones-Protein
Immunfixation-> monoklonale IG
Freie Leichtketten mit Freelite
Elektrophorese:
-> Albumin, a1, a2, ß, y-Globuline
-> Extrafraktion-> M-Spike
Multiples Myelom - Therapie
Thalidomid
Bortezomib
Knochenmarkstransplant
Multiples Myelom - DD
Smoldering Myelom: 10-60% Plasmazellen
MGUS: <10% Plasmazellen
M. Waldenström
Hyperviskositätssyndrom-> Stroke
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