Einteilung von Pneumonien
ambulant erworbene Pneumonien
Pneumokokken - Mikrobiologische Eigenschaften
Pneumokokken - Aufbau
Pneumokokken Klinik und Lobärpneumonie
Pneumokokken Diagnostik
Mikroskopie
Grampositive diplokokken mit Kapsel (negativer Kontrast)
Kultur
vergrünende, feuchte Kolonien mit Delle, Alpha Hämolyse
Agglutination
Nachweis von Kapselantigen
Pneumokokken Therapie
In Germany Meist Penicillin empfindlich
Therapie der Wahl: Penicillin (Cephalosporine, Moxifloxacin)
Meningitis: Ceftriaxon und Cortison
Penicillin resistente Pneumokokken
Resistenzmechansimus: verändertes Penicllin bildendes Protein 2a
Therapie: Ceftriaxon
Pneumokokken Prophylaxe
aktive Impfung, Totimpfstoff
Impfantigen: Polysaccharide aus der Kapsel
polysaccharidimpfstoff (Pneumovax 23) für erwachsene
Konjugatimpfstoff (Prevenar 13) für Babys, Kleinkinder und erwachsene
Pneumokokken Polysaccharidimpfung
Impfantigen: Polysaccharide aus Kapsel
23 Serotypen
Wirkt nicht bei Kleinkindern und Babys
Impfempfehlung STIKO
Personen mit erhöhter gesundheitlicher Gefährdung (Alk, Splenektomie)
mit intensiven sozialen Kontakten
Personen über 60
Pneumokokken Konjugatimpfstoff
aktive Impfung, Totimpfung
Impfantigen: Polysaccharide
CRM 197= Trägerprotein= Mutante des Diphterietoxins
Stimulation einer T zellantwort (wichtig bei Kleinkindern, da schwache Immunantwort gegen T Zell unabhängige Antigene)
boosters möglich
Verbessertes Immunologsiches Gedächtnis = längerer Schutz
Hauptzielgruppe: Kinder unter 2
Empfohlen für alle Säuglinge
Haemophilus - Mikrobiologische Eigenschaften
Haemophilus Einteilung
Haemophilus Influenzae Steckbrief Numero Uno
Haemophilus influenzae klinik
Haemophilus Influenza Diagnostik
Material:
vom Ort der Infektion (Sputum, Liquor, Abstrich)
Diagnostik:
Haemophilus influenzae: Therapie
Ampicillin
Cephalosporine Der 2. Generation zB Cefotiam, Cefuroxim
Haemophilus Influenza Impfung
aktive Impfung
Totimpfstoff
Konjugatimpfstoff = Kapselpolysaccharid und Protein (Tetanustoxoid)
Prophylaxe
Hib Impfung, Prophylaxe bei Kontaktpersonen (Rifampicin)
Meldepflicht
Zuletzt geändertvor 2 Jahren