Antibiotika

1. Tetracycline

2. Quinolon/Fluoroquinolon

3. Glycopeptide

4. Cephalosporin

5. Sulfonamid

6. Aminoglycoside

7. Carbopenem

8. Penicillin

9. Makrolid

10. Monobactam

11. Rifampin

12. Metronidazol

• +/-

• Tetracycline, Doxycycline

• Wirkmechanismus: auf Ribosom (30s) -> bakteriostatisch

• Indikation:

  • Infektionen mit empfindlichen Erregern

  • Akne vulgaris

  • Rosazea

  • Malariaprophylaxe

• +/-

• Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ofloxacin

• Hemmt DNA Synthese II + IV (Topoismerase)

• für schwere HWI (Pyelonephritis und bakt. Prostatitis), sonst als Reserve (haben viele NW)

• +

• Vancomycin

• stören Zellwandaufbau (bakterizid)

• MRSA + resiste Enterokokken

• +/-

• Oral: Cefixim; i.V.: Cefuroxim, Ceftriaxon

• hemmen Zellwandsynthese (bakterizid)

• Pneumonie/Sinusitis, Tonsillitis, Otitis media, HWI, Phlegmone, Borreliose/Meningitis

• Enterokokkenlücke! Listerienlücke! Legionellenlücke! Unwirksam gegen Mykoplasmen + Chlamydien (Pneumonie-Erreger)

• +/-

• Sulfamethoxazol, Sulfadiazin

• hemmen Folsäure-Metabolismus

• selten, z.B. Cotrimoxazol bei HWI, Pneumocystis-Pneumonie, Toxoplasmose

• -

• Gentamycin, Streptomycin

• hemmt Ribosom (30s)

• Sepsis, Peritonitis, Endokarditis, Pneumonie, Meningitis, Tbc, z.T. Pseudomonas aeruginosa

• Streptokokkenlücke!

• +/- (Breitspektrum)

• Meropenem, Imipenem

• hemmen Zellwand (bakterizid)

• Reserve-AB, bei Pseudomonas, Eterobakterien, Staph, Streptokokken

• nicht wirksam gegen Chlamydien + Mykoplasmen

• +/-

• Penicillin, Amoxicilllin

• inhibieren Zellwandsynthese (bakterizid)

• Scharlach, akute Otitis media, unkomplizierter HWI, Diphterie, Meningitis, Syphilis

• +

• Erythromycin, Clarithromycin

• hemmen Ribosomen (50s) -> bakteriostatisch

• Legionellen, Chlamydien, Mykoplasmen, H. influenza

• -

• Aztreonam

• hemmen Zellwand (bakterizid)

• Pseudomonas, Haemophilus

• keine Wirkung auf G+ und Anaerobier!

• +/-

• Rifampicin

• hemmt RNA-Polymerase —> bakterizid

• Tuberkulose, Mykobakterien (SA, Streptokokken, Listeria mono., Gonorrhoe, H. influenza, Legionellen)

  
  

• ohne RF: Aminopenicilline p.o.

  • bei Allergie: Makrolid oder Doxycyclin p.o.

• mit RF:

  • Aminopenicilline + Betalaktamase-Inhibitoren p.o. + ggf. Makrolid (bei untypischen Erregern)

  • bei Allergie: Fluorchinolon III./IV.

• +/-

• Metronidazol

• Zerstört DNA —> bakterizid

• Trichomonas vaginalis, Lambliasis/Giardiasis, Amöbenruhr, Peritonitis, Hirnabszess, Akne

Aminopenicciline + Betalaktamase Inhibitoren i.v.

• ggf. + Makrolid i.v. (bei untypischen Erregern)

• Penicicillinallergie: Fluorchinolon III./IV.

• ohne Sepsis:

  • Piperacillin + Tazobactam + Makrolid i.v.

  • Allergie: Cephalosporin III. + Makrolid i.v.

• mit Sepsis:

  • Piperacillin + Tazobactam + Makrolid + Betalaktamase-Inhibitoren i.v.

  • oder: Cephalosporin II./III. + Makrolid i.v.

  • oder: Carbapenem I. + Makrolid i.v.

  • bei MRSA Verdacht: + Linezolid i.v.

• Hauptkriterium: neu aufgetretenes Infiltrat im Rx in 2 Ebenen

• Nebenkriterien

  • Fieber > 38.5 °C oder < 36.5 °C

  • Leuko: > 10 G/l oder < 4 G/l

  • eitriger Auswurf (gelb-grün)

  • Bronchophonie, Stimmfremitus

  • Nachweis von Erreger (BK, Sputum, Bronchialsekret, Pleuraflüssigkeit)