Cystatin C

ist ein Eiweißstoff (Protein), der im Blut gemessen werden kann. Im menschlichen Stoffwechsel wird Cystatin C von allen kernhaltigen Zellen des Körpers gebildet, wobei die Bildungsmenge individuell ist.

Da es sich bei Cystatin C um ein sehr kleines (niedermolekulares) Protein handelt, wird es durch die Nieren aus dem Blut komplett herausgefiltert. Bei Schädigungder Nieren wird Cystatin C aber nicht mehr in ausreichendem Maße aus dem Blut entfernt und in weitere Folge kommt es zu einem Anstieg dieses Proteins im Blut.

Aus diesem Grund ist Cystatin C daher ein Labormesswert zur Beurteilung der Nierenfunktion

Vorteil des Cystatin C Messung im Blut ist dabei die Tatsache, dass die Bildungs- und Ausscheidungsrate bei gesunder Nierenfunktion konstant ist. Darüber hinaus hängt die Menge des Cystatin C Umsatzes auch kaum vom Körpergewicht, von der Muskelmasse bzw. Vom Geschlecht der Patienten ab

Cystatin C ist allerdings sehr teuer

bisher gibt es keine eindeutigen Hinweise, dass Infektionen, Krebserkrankungen oder exogene Substanzen einen wesentlichen Einfluss auf die Konzentration von Cystatin C im Plasma haben. Nur extreme, zur Immunsppression verwendete Dosierung, führen bei Transplantierten zu erhöhten Werten

Cystatin C bestimmt zuverlässiger als Creatinin die GFR in Subgruppen der Bevölkerung z.B. Vegetariern, Beinamputierten, Muskelachwund oder vielen chronischen Erkrankungen

Eine Ursache der Höheren Empfindlichkeit des Cystatin C gegenüber dem Creatinin ist seine geringere interindividuelle Variation. Die wichtigsten Ursachen dafür sind, dass die interindivudellen Unterschiede wie Nahrung, Muskelmasse, tubuläre Sekretion, die für die Konzentration von Creatinin eine Rolle spielen, beim Cystatin C unbedeutend sind

Die Bestimmung von Cysatin C bei Erwachsenen wird empfohlen bei einer eGFR (creat) von 45- 59 ml/min, wenn die Bestätigung einer chronischen Niereninsuffiezienz erforderlich ist

Patienten mit vermuteter mäßiger Einschränkung der GFR z.B. bei Hypertonie, Diabetes mellitus, metabolisches Syndrom, Hyperurikämie, kardiovaskulärer Erkrankung, Lebererkrankungen

Bei Kindern und alten Menschen (über 70 Jahren)

Bei Verdacht auf akute Niereninsuffizienz

Zum Monitoring der Nierenfunktion in der Phase nach einer Transplantation

Zur Kontrolle der Nierenfunktion unter Therapie mit Zytostatika

Auch ist Cystatin C ein Risikomarker kardiovaskulärer Ereignisse und erhöhte Konzentrationen sind mit dem erhöhten Risiko der kardiovaskulärer Mortalität bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom assoziiert

Partikelverstärkter homogener Immunoassay unter Anwendung von Lates- oder Polystyrolpartikeln, die mit spezifischen Antikörpern gegen Cystatin C beschichtet sind. Zwei verschiedene Versionen dieser Partikelverstärkten Test werden angeboten

PETA (Particle- enhanced immunologische Turbidimetric Assay)

• Polyklonale Kaninchenantikörper gegen Cystatin C sind an Polystyrolpartikel gebunden. Bei der Reaktion zwischen Cystatin C und den Partikeln kommt es zur Bildung von Agglutinaten. Die dabei auftretende Zunahme der Absorption wird bei 340 nm gemessen. Zur Kalibration wird gereinigtes humanes Cystatin C verwendet

PENIA ( Particle enhanced Nephelometric Assay)

• Polyklonale Kaninchenantikörper gegen Cystatin C sind an Chlormethyl- Styrolpartikel gebunden (Latex- Reagenz). Es handelt sich um eine Fixed time Methode, bei der nach Inkubation von verdünnter Probe mit Latex- Reagenz die Bildung von Agglutinaten gemessen wird. Diese streuen das Infrarot- Licht (840nm) einer Diode. Änderung des Streulichtsignals werden an Hand einer Kalibrationskurve in mg/ l bestimmt

Serum, Heparin-, EDTA- Plasma

Erwachsene 0,6- 1,1 mg/l

Probenstabilität: 5 Tage im Kühlschrank