15. VL Uveitis

im Zuge der Hautveränderungen:

Kollagenosen und Vaskulitiden

• Morbus Wegener (bis zu 50%)

  erythematöses Ödem

• SLE (10-15%)

  • Ödem, Erythem, vern. Blepharitis, Zilienverlust

  • meist Aussparung der unmittelbaren Augenumgebung

Obstruktion durch Granulombildung

-> sekundäre Infektionen

-> sekundäre Dakryozystitis

Vaskulitiden

(Granulomatose mit Polyangiitis, 25%)

Infiltration der Orbita

-> “Pseudotumor orbitae”

-> Exopathlamus

Vaskulitiden

Granulomatose m. P.> Panarteriitis nodosa

lymphozytäre Infiltration der Tränendrüse

-> Insuffizienz der wässrigen Tränenfilmphase

Arthritiden/ Kollagenosen/ Vaskulitiden

• Sjögren Syndrom

• Granulomatose m Polyangiitis (50%)

• RA (15-35%; häufigste okuläre M. bei RA)

• SLE (10%)

• Fremdkörpergefühl - Brennen- erhöhte Lidschlagfrequenz

• Druckgefühl hinter dem Auge (!)

• häufig “rotes Auge”

• Verschwommensehen, Blendung

• Bindehautinjektion

• HH-Stippung

• verm. Tränenmeniskus

• Schleimfäden und Filamente (Keratitis filiformis)

• Schirmer Test I

  Reizsekretion < 15mm path.

• Schirmer Test II

  Basalsekretion < 5mm path

• Break up time (BUT)

  < 10 sec path.

• Färbung mit Bengalrosa

  • sehr empfindlicher Test bie KCS

  • färbt devitalisierte Zellen

  • zumeist im Lidspalt

• Tränenersatzmittel

  • Try and Error

  • Präparate mit HA

• Cyclosporin A-AT

• Puntcum Plugs

immunkomplexassoziierte okklusive Vaskulitis des Limbus

zumeist marginale Keratitiden

Komplikationen: Hornhautrandulzera

Perforation möglich!

-> M Wegener (25%)

selten

• Sjögren Syndrom - ulz. Keratitis möglich

• Dermatomyositis

• M Behçet

• Churg Strauss S

• Panrteriitis nodosa - ulz Keratitis