Definition
Örtlich begrenzte mechanisch verursachte Hautverletzungen
Entstehung durch dauerhafte Druckeinwirkung auf (Schleim-) Haut und des darunter liegenden Gewebes
Ursache & Risiko
Unterbrochene Blutzirkulation durch Druck
Permanenter Druck über längeren Zeitraum 1.5h reichen schon bspw. Rollstuhllagerung ändern
Risikofaktoren Diabetes (Wundheilungsstörung), Immobilität, Kachexie (Mangelernährung) Exikose (Dehydrierung) Adipositas, Alter
EInschätzung nach Bradenskala
Gefährdete Körperstellen
Hautpartien mit wenig Fett und Muskelmasse und Orte wo Kontakt mit Knochen vorkommt
Dekubitusgrade
Grad 1: Rötung, intakte Haut die sich nicht wegdrücken lässt
Grad 2: Oberflächliche Hautsdchädiigung ohne Tiefenwirkung (Blasenbildung vorhanden)
Grad 3: Verletzung bis zum Muskel mit nekrotischem Gewebe
Grad 4: Verletzung bis zum Knochen mit nekrotischem Gewebe
Maßnahmen
Druckentlastung
MOBILISIERUNG
Positionsveränderungen
Lagerungen (Mikro, 30° —> rechte oder linke Körperhälfte belastet, 135° —> schiefe Ebene, V_A_T_, Freilagerung
Gesäßkissen
Wechseldruckmatratze
beengte KLeidung, Verrbände vermeiden —> faltenfreie Kleidung
Hautpflege lt. AVO (Salben, Pflaster, Cremes)
Ernährung (Bilanzierung)
Dokumentation
Zuletzt geändertvor 2 Jahren