Antihistaminika

Gruppe

• H1-Antihistaminikum (1. Generation)

Wirkmechanismus

• Hemmung zentraler und peripherer H1-Rezeptoren 

  (als inverser Agonist). 

  
  

  Wirkung:

  • Sedierend

  • Antiemetisch

  • Antiallergisch

Pharmakokinetik

• Orale und rektale Gabe

  1. ZNS-gängig

Indikation

• Kinetosen

  1. Schwangerschaftserbrechen (off label)

  2. Schlafstörungen

Nebenwirkungen

• Müdigkeit, Koordinationsstörungen

  1. Anticholinerg: Mundtrockenheit, Miktionsstörungen, Akkomodationsstörungen

  2. QT-Zeit-Verlängerung

Kontraindikationen

• Asthma bronchiale

  1. Kardiale Vorerkrankungen

  2. Epilepsie

Besonderheiten

• Eingeschränkte Rezeptorspezifität => auch anti-cholinerge, anti-adrenerge und anti-serotonerge Wirkung.

  
  

  Interaktionen:    

  • Substanzen mit sedierender Wirkung (u.a. Alkohol, Benzodiazepine, Opioide)

  • Substanzen mit anticholinerger Wirkung (u.a. Atropin, Spasmolytika, trizyklische Antidepressiva)

  
  

  Der Zusatz von Chlortheophyllin (Kombination als Dimenhydrinat bezeichnet) zur Minderung der sedierenden Eigenschaften ist nicht ausreichend und gilt als überholt.

Handelsname

• Generika

Eintrag bewerten

   ★   ★   ★   ★   ★   (3 Stimmen)

Gruppe

• Konventionelle Neuroleptika, Antihistaminika

Wirkmechanismus

• Starke Hemmung von H1-Histamin-Rezeptoren. 

  Ferner Inhibition von D2-Dopamin-Rezeptoren, m-Acteylcholinrezeptoren, 5-HT2A-Rezeptoren und α1-Adrenozeptoren. Wirkung: 

  • sedierend

  • antiallergisch

  • antiemetisch

  • kaum antipsychotisch

  
  

Indikation

• Unruhe- Erregungszustände

  1. akute allergische Reaktionen

  2. Prämedikation bei Narkosen

  3. Schlafstörungen

  4. Übelkeit/Erbrechen

Nebenwirkungen

• Müdigkeit

  1. anticholinerge NW (u.a. Mundtrockenheit, Akkomodationsstörungen, Obstipation)

  2. extrapyramidal-motorische Störungen (EPMS): Dyskinesie, Blickkrampf, Rigor, Tremor

  3. Urticaria

Kontraindikationen

• Blutbildungsstörungen

Besonderheiten

• Aufgrund der anticholinergen Wirkung ist Promethazin wenig geeignet bei Patient mit Altersdemenz.

  1. QT-Verlängerung möglich (EKG-Überwachung)

Handelsname

• Generika

Eintrag bewerten

   ☆   ☆   ☆   ☆   ☆   (Keine Stimmen)

Gruppe

• H2-Antihistaminikum

Wirkmechanismus

• Kompetitiver Antagonismus an H2-Histaminrezeptoren (v.a. der Belegzellen) ⇒ Verminderung der histaminvermittelten Magensäuresekretion 

Pharmakokinetik

• oral, i.v.

Indikation

• Mittel der Reserve (nach PPI)

  • Ulcus ventriculi / duodeni

  • Refluxösophagitis

  • Zollinger-Ellison-Syndrom

Nebenwirkungen

• gastrointestinale Beschwerden

  1. Kopfschmerzen, Schwindel

Kontraindikationen

Besonderheiten

• Säurehemmung schwächer als durch PPI.

  1. Tachyphylaxie

  CAVE: Vorläufiges Ruhen der ArzneimittelzulassungenDas Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat mit Bescheid vom 07. Januar 2021 für alle Inhaber von Zulassungen ranitidinhaltiger Arzneimittel das vorläufige Ruhen angeordnet wegen Nachweises von N-Nitrosodimethylamin (NDMA) in ranitidinhaltige Arzneimitteln.

Handelsname

• Generika

Literatur

Eintrag bewerten

   ★   ★   ★   ★   ☆   (6 Stimmen)