MdW: alpha-Sympatholytika (Tamsulosin, Doxazusin)

Cyproteronacetat: Triebdämpfng —> Gefahr der Meningeombildung

• nur zusammen mit Prednisolon

Estrogene

Progesteron

SERM= selektiver estrogen Rezeptor Modulator

Raloxifen:

Pharmakokinetik

• geringe Bioverfügbarkeit (2%)

  1. hohe Plasmaeiweißbindung (98-99%)

Indikation

• Osteoporose-Prophylaxe

  1. Osteoporose

  in der Postmenopause

Nebenwirkungen

• viele und häufige u.a.

  • Hitzewallungen, Gewichtszunahme

  • Ödeme

  • Thromboembolie-Gefahr

  • Übelkeit, Erbrechen, Migräne

  • Knochenschmerzen, Brustschmerzen, Krämpfe

  • Infektionen

Kontraindikationen

• schwere Leber- und Nierenerkrankungen

  1. thromboembolische Erkrankungen

  2. Mamma- und Endometriumkarzinome

  3. Frauen im gebärfähigen Alter, Kinder

Besonderheiten

• Im Gegensatz zur Leitsubstanz Tamoxifen induziert Raloxifen keine Endometriumhyperplasie.

Gruppe

• selektive Estrogenrezeptor-Modulatoren (SERM)

Wirkmechanismus

• Hemmung des Estrogenrezeptors => Stimulation der Hypothalamus-Hypophysen-Achse => vermehrte Ausschüttung von FSH und LH => Stimulation der Ovarien

Pharmakokinetik

• orale Bioverfügbarkeit 90%

  1. lange PWZ (5 Tage)

Indikation

• ovarielle Sterilität

Nebenwirkungen

• Überstimulation der Ovarien

  1. Flush

  2. Hitzewallungen, Mastodynie

  3. GI-Störungen

  4. Kopfschmerzen, Sehstörungen

Kontraindikationen

• Blutgerinnungsstörungen

  1. Ovarialzysten, Endometriose

  2. Tumore der Geschlechtsorgane und Hypophyse

  3. schwere Leberschäden

  4. Schwangerschaft

Besonderheiten

• SERM der 1. Generation mit überwiegend antiestrogener Wirkung.

Mifepriston

Gruppe

• Antigestagene

Wirkmechanismus

• Kompetitive Hemmung am Progesteron-Rezeptor ⇒ fehlende Stimulation des Uterus zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft ⇒ Sensibilisierung des Uterus für Prostaglandine Wirkung: beendet die Schwangerschaft (das später gegebene Prostaglandin Misoprostol führt zu Uteruskontraktionen und damit zur Austreibung)

Pharmakokinetik

• max. Plasmaspiegel ca. 1-2 h nach oraler Einnahme

  1. gewünschter Effekt tritt aber erst nach ca. 2 Tagen ein

Indikation

• Schwangerschaftsabbruch

Nebenwirkungen

• Harnwegsblutungen

  1. Gebärmutterkrämpfe

Besonderheiten

• Wird nur in speziellen Einrichtungen ausgegeben, nicht in normalen Apotheken.

Handelsname

• Mifegyne ®

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