Kartenstapel

1. mit der psychischen, physischen und sozialen Gesundheit eines Menschen

1. Teilgebiet der Medizin mit besonderem Bezug zu sozialen und gesellschaftlichen Fragestellungen

2. nach DGSP wissenschaftlich und praktisch mit Gesundheit d. Bevölkerung und der Determinanten

3. Struktur und Management des Gesundheitswesens und sozialer Sicherungssysteme

4. Wirkung und Kosten gesundheitlicher Versorgung

Kenntnis über die SGB

Kenntnis im Sozialrecht (hier gibt es Überschneidungen)

gutachterlich / beratend —> Entscheidung liegt bei Kostenträger

• Sozialversicherungsmedizin

  —> Begutachtung v. Leistungsfällen bei Krankheit, Behinderung o. Pflegebedürftigkeit

Sozialmedizin: Ausrichtung d. öffentlichen Gesundheitsdienstes, Ressourcenzuweisung —> 2. Gesundheitsökonomie: Welche Ansprüche hat ein Mensch/welche nicht ? —> 3. Sozialrecht u. gesetzliche Rahmenbedingungen —> 4. medizinische Soziologie: Analyse soziologischer Bedingungen für die Gesundheit

• Personale Faktoren: genetische Disposition, körperl. und psychische Gesundheit, Herkunft —> Biomedizin und Psychologie (kaum veränderbar)

• Verhaltensfaktoren: Essgewohnheiten, Konsum v. Drogen etc., Hygiene und Vorsorgeverhalten, Bewältigungskompetenzen —> Verhaltens- und Erziehungswissenschaften (gut zu verändern)

• Verhältnisfaktoren: sozioökonomischer und Bildungsstatus, Wohnverhältnisse, polit. Stabilität, Qualität von Wasser und Boden, Luft —> Sozial-wissenschaften und Ökonomie

Breit gefächert:

• Prävention

• Kuration

• Rehabilitation

• Pflege

• Public Health

1. Genorm, Geschlecht, Alter

2. Individuelles Gesundheitsverhalten

3. Individuelle Lebenswelten und Milleus —> Settings

4. Lebensverhältnisse u. soziale Determinanten: Lebensmittelproduktion u. Angebot; Bildung; Arbeitsbedingungen; Umwelthgiene, Arbeitslosigkeit und prekäre Beschäftigung, Gesundheitsversorgung, Wohnbedingungen

5. Gesellschaftsordnung, Regierungsformen, Machtverhältnisse, polit. Gestaltung

• Gesundheit von Individuen, Gruppen verbessern

• Krankheitslast einschl. sozialer Folgen verringern

• Wirksamkeit, Wirtschaftlichkeit und gerechte Verteilung d. Solidarleistungen stärken

• Kompetenz in Vertretung gesundheitlicher Interessen in Gesellschaft fördern

—> um auch bei Laien anschlussfähig zu bleiben

1. Handlungs- und Bewältigungsfähigkeit

2. Leistungsfähigkeit

3. köperl.und seelische Stärke, Kraft und Energie

4. Körperl. und psychisches Wohlbefinden

5. Empfundene Harmonie/Gleichgewicht zw. Mensch und Umwelt

1. Illness —> subjektive Einschätzung

2. disease —> biomedizinische Fachperspektive - medizinische Begründbarkeit/Diagnose

3. sickness —> Zustand/Status des Krankseins—> Übernahme der Krankheitsrolle (gesellschaftliche Perspektive)

• keine Krankheitssymptome = gesund; Erfüllung diagnostischer Kriterien =krank

• Ursachen ausschl. genetisch oder extern (Infekt, Bakterien)

• Definition WHO: psychisch, physisch und soziales Wohlbefinden und Ausbleiben von Krankheit

• nicht erreichbarer Idealzustand der o.g. Definition

• Zusammenspiel von bio (Genetik, Körper), psycho (Emotionen, Einstellungen) und sozialen (Arbeits- und Wohnverhältnisse etc)

• Individuum nimmt aktive Rolle bei Erhaltung u. Förderung der Gesundheit sowie Genesung und Rehabilitation ein

• Antonovsky

• Stress- und Bewältigungstheorie

• Frage nach Ressourcen u. Potenzialen zur Erhaltung der Gesundheit

• Ausprägung Kohärenz, Verstehbarkeit, Bewältigbarkeit, Sinnhaftigkeit

• Vulnerialibilität vs. Resillienz

• Stressoren —> Widerstandsressourcen —> Spannungsverearbeitung (erfolgreich ? J/N ?)—> Pos. auf Kontinuum v. Gesundheit udn Krankheit

—> Analyse v. Beziehungen zw. Gesundheit u. Krankheit u. Gesellschaft

auf 2 Ebenen:

1. Ebene der Soziogenese —> gesellschaftl. Bedingungen u. Prozesse, die Chancen auf Gesunderhaltung o. Krankheit beeinflussen

2. Ebene der gesellschaftl. Reaktion auf Krankheit —> Entwicklung u. Struktur soz. und medizinischer Maßnahmen u. Einrichtungen d. Gesundheitswesens o. Sozialstaats

   
   

—> Realitätsverarbeitung formt Persönlichkeits- und Gesundheitsentwicklung

4 Systeme:

1. Körper (Soma)

2. Psyche

3. soz. Umwelt

4. physische (Öko-)Umwelt

müssen in größtmögliches Gleichgewicht gebracht werden und nicht zu Lasten der jeweils anderen

—> Anpassungen der 4 Systeme müssen erfolgen, um positive Gesundheitsdynamik in allen Lebensphasen einzustellen

Salutogenese = Bildung von Widerstandskräften (Resillienz) und Abbau der Stressoren mit Bildung v. Ressourcen

Sozialisation = Bewältigung von indiv. Entwicklungsaufgaben

• Mensch befindet sich lebenslang in Auseinandersetzung m. innerer und äußerer Realität —> Ziel: Eigene Persönlichkeit

• Entwicklungsaufgaben als zentraler Punkt

• Vergesellschaftung —> Übernahme v. Internalisierung soziokult. Werte, Rollen

• Personalisation d. Menschen —> indiv. Auseinandersetzung m. gesellschaftl. Umwelt

• Entwicklung indiv. —> zu Subjekt m. Begabung d. Selbstreflexion

• Sozialisation —> aktive Teilnahme/Bewältigung Gesellschaft

• nicht gelingene Sozialisation kann Krankheitsrisiken fördern

Messung/Beurteilung, welcher Schicht ein Individuum angehört mithilfe von 3 Statusmerkmalen:

• Ausbildung

• Beruf

• Einkommen

Unterschiede in:

• gesundheitlichen Belastungen (physische u. psychische Bedingungen am Arbeitsplatz)

• gesundheitlichen Ressourcen (soz. Unterstützung, Grünflächen um Wohnumgebung)

• gesundheutliche Versorgung (Arzt-Patient Kommunikation)

= Unterschiede im Gesundheitsverhalten —>

= Gesundheitliche Ungleichheit

Morbidität —> Gesamtheit aller Krankheiten in Bevölkerung

Prävalenz —> Häufigkeit v. Fällen einer Krankheit

Inzidenz —> Neuerkrankungsrate an einer Krankheit

Mortalität —> Sterblichkeitsrate aller Erkrankungen

Letalität —> Sterblichkeitsrate an einer Erkrankung

Genesung —> Rehabilitation/erneute Teilhabe

Prävention —> Gesundheitsförderung

Co-Mobidität —> Wechselwirkung v. Krankheiten —> Vergeschwisterung v. Krankheiten

in Gesellschaft

• Steuerung und Entlastung d. Gesundheitssystems

• Bewusstsein f. Risikoaspekte

• Politischer Auftrag d. Wechselwirkung m. Gesellschaft

für SA

• klare Aufträge —> Arbeitsfelder —> Bedarf/Prognosen/Kosten

• Kenntnis v. Gesundheit/Krankheit z. Ableitung v. Intervention

epi (über) - demos (Volk) - logos (Lehre)

Lehre bzw. Untersuchung v. dem, was auf bzw. über Volk liegt

—> Wissenschaft, die sich mit Verbreitung u. Verteilung v. Krankheiten, Ursachen u. Folgen für Bevölkerung beschäftigt

—> ursprünglich: Seuchenkunde

—> heute: Einschluss chron., nicht infektiöser Krankheiten sowie generell v. Faktoren, die Krankheit verursachen o. Gesundheit fördern

• Bindeglied zw. experimenteller Grundlagenforschung u. öffentl. Gesundheitswesen —> Determinanten im Blickpunkt

• Ableitung Maßnahmen Prävention, Evalulierung v. Wirksamkeit

• Gesundheit + Krankheit zählen und messen

• nach Verhaltensmustern v. Gesundheit, Krankheit u. Risikofaktoren suchen

• Populationen n. Merkmalen definieren

• Forschungsmethoden populationsbez. weiterentwickeln und testen

• Ursachenforschung für Krankheit, Ausbrüche und Gesundheit

• Gewonnenes Wissen z. Verbesserung v. Bevölkerungsgesundheit einsetzen.

• Infos u. Häufigkeiten v. Krankheiten

• Aufklärung ü. Risikofaktoren u. Ursachen

• Untersuchung Verlauf v. Krankheit

• Evaluation v. Prävention, Therapie und Versorgung

• Grundlage f. Maßnahmen d. Gesundheitswesens

1. Deskriptiv —> beschreiben, quantifizieren - Frage nach:

   • Was ? Welche Erkrankung

   • Wieviel ? Häufigkeit

   • Wer ? Wer ist betroffen

   • Wo ? Unterschied nach Orten ?

   • Wann ? Zeitlich - Alter etc.

2. Analytisch - ätiologisch —> warum ? Warum ist es zum Ausbruch gekommen ?

   • Einflussgröße (Exposition) Bsp: Schimmel in WHG

   • Zielgröße (Outcome) Bsp: Atemwegskrankheit

3. Intervention —> wie ? Wie kann verhindert werden ? Therapie?

von ungenau bis genau —> Qualität der Infos:

1. Case Series - Expertenmeinungen

2. Cross-sectional-studies —> Querschnitt (einmalige Erhebung)

3. Randomises controlled trails (RCS) —> Längstschnitt —> Erhebung v. Daten gleicher Gruppe über längeren Zeitraum o. Experiment

4. Metaanalysis and systematic reviews —> gefilterte Infos —> Zusammenfassung einz. Studien

KiGGS —> Gesundheit von Kinder und Jugendlichen in DE

• 0-17 J.

• Gesundheitl. Entwicklung in Lebensphasen

DEGS —> Gesundheit Erwachsener in DE

• 18-79J.

• Fragestellungen zu Ursachen u. Bedingungen gesundheitl. Veränderungen

GEDA —> Gesundheit in DE allgemein

• Gesundheitspolit. Reaktionen herbeiführen

• Auswirkungen auf Maßnahmen

• GEDA-Dashboard —> Gesundheitsverhalten, Versorgung etc.

• Teilgebiet der Soziologie, das sich mit Analyse d. gesellschaftlichen Ursachen, Hintergründe u. Kontexte von Gesundheit u. Krankheit sowie deren Verhältnisse befasst

• Analyse v. Beziehungen zw. Gesundheit u. Krankheit u. Strukturen/Funktionen des Gesundheits- u. Krankheitsversorgungssystems

• Streben n. Entwicklung v. Optimierungsstrategien d. Verhältnisse v. Gesundheit und Krankheit

1. Determinanten f. Gesundheit und Krankheit

2. Strukturen u. Funktionen d. Krankenversorgungssystems

3. Einfluss v. übergeordneten Systemen (Bildung, Familie, Arbeit etc.)

4. optimierende Veränderungen d. Bedingungsfaktoren ableiten

5. Frage, welche gesellschaftl. Bedingungen zu Gesundheit u. Krankheitsbilanzen führen.

1. gesundheitsförderliche Ressourcen v. Patienten —> Gesundheitskompetenz

2. Muster d. Arzt-Patienten-Interaktion

3. Soziale Determinanten v. Gesundheit

4. Beziehungen zw. krank und gesundmachenden Faktoren

Gesundheitskompetenz = Fähig-/Fertigkeiten m. steigenden Anforderunen und Komplexität d. Gesundheits- u. Sozialsystems umzugehen und handlungsfähig zu sein.

Wie sollte mit Informationen umgegangen werden:

1. Suchen/finden

2. verstehen

3. Beurteilen

4. Anwenden

Herausforderungen:

• Anstieg Lebenserwartung

• Wachsende Soziale Ungleichheit

• Komplexität d. Gesundheitssystems

• kulturelle Diversifizierung

• Wandel d. Patientenrolle

• Zunahme chron. Krankheiten

• Informationsflut

Umsetzungsprinzipien:

• Kooperation aller Akteure herstellen

• soz. und gesundheitl. Ungleichheit verringern

• Teilhabe ermöglichen

• individuelle und strukturelle Bedingungen verändern

• Chancen v. Digitalisierung nutzen

—> soziale Rolle = Summe v. Verhaltenserwartungen an Inhaber einer soz. Position

—> mit Anspruch d. Gesundheitssystem wird Kranker zu Patient

—> Stimme, Aufmerksamkeit und Interesse v. Arzt hat Auswirkungen auf Erfolg der Behandlung

Systeme:

1. paternalistisches System (vom Arzt aus)

2. Informationsmodell (Patient entscheidet allein)

3. Interpretationsmodell (gemeinsam durch Wortreflexion)

4. abwägendes Modell —> gemeinsam durch Partnerschaft (PEF - Partizipative Entscheidungsfindung)

—> 4. Modell soll es sein !!

• in industriellen Nationen —> Kuration und Therapie im Fokus

• Gesundheitsförderung —> Salutogenese / Gesundheit als dyn. Prozess

• Prävention —> Pathogenese —> etw. mit Risiko muss bekämpft werden

• Rehabilitation

• Pflege

• Kuration/Therapie im Mittelpunkt —> reaktiv/ wenn es schon “zu spät” ist

• Ansatz für Zukunft und Gegenwart: Prävention und Gesundheitsförderung als integrativen Bestandteil —> soziale Umwelt im Vordergrund

• Gerechtigkeitsfrage im Gesundheitswesen

• demografischer Wandel

• Bewältigung gesundheitl. Folgen d. Globalisierung

• Austrarierung zw. präventiven, kurativen und rehabilitativen Bereich d. Gesundheitswesens

  
  

Primäre Prävention —> Verhütung/Vermeidung (bisher keine Krankheit)

Sekundäre Prävention —> Kuration —> Behandlung, um Verschlechterung zu vermeiden

Tertiäre Prävention —> Reha —> Pflegebedürftigkeit vermeiden

Quartäre Prävention —> Vermeidung Überversorgung —> keine unnötigen OP’s / Medis

Universelle Prävention —> Gesamtbevölkerung bzw. große Teilpopulation —> Nutri-Score / Raucher-Bilder

Selektive Prävention —> Klar umrissene Gruppe, deren Krankheitsrisiko erhöht ist

Indizierte Prävention —> Personen o. Gruppen mit manifestierten Risikofaktoren oder Störungen

Verhaltensorientierung —> Stärkung indiv. Kompetenzen und Ressourcen —> Befähigung, aktiv mit Problemen umzugehen und diese durch selbst konzipierte Lösungen zu bewältigen

Verhältnisorientierung —> Strukturentwicklung —> Entwicklung der Lebens- und Arbeitsbedinungen zu gesundheitsförderndem Setting

Participation —> Aktive Einbindung d. Zielgruppe in Entscheidungs- und Entwicklungsprozesse

Invididuum —> Ernährungsberatung, Bewegungsangebote

Arbeitswelt —> Arbeitsschutz, Rückenschule, Gesundheitstage

Soziale Umwelt —> Soz. Wohnungsbau, Verbraucherzentrale, Lebensmittelkontrolle

Ökologische Umwelt —> Emissionsgesetze, STVO, Erneuerbare Energien

• Vermeidung v. Krankheit

• Reduzierung d. Versorgungsbedarfs

• Senkung der Inzidenz

• Vermeidung v. Todesfällen

• Senkung v. Behandlungskosten

• Erhalt der Arbeitsfähigkeit

• Vorbeugung/Minderung Behinderung / Pflegebedarf

• rechtzeitige Behandlung

• Verhinderung/Eindämmung chron. Krankheiten

• Steigerung d. Lebensqualität

GKV —> Leistungen nach WANZ Prinzip:

W —> Wirtschaftlich

A —> Ausreichend

N —> notwendig

Z —> zweckmäßig

—> ärztl. und unterhaltssichernde Leistungen

GUV —> Haftpflichtversicherung für Unternehmen —> BG etc.

Berufskrankheiten —> durch berufl. Tätigkeit entstanden; Einwirkungen müssen höher sein, als beim Rest d. Bevölkerung

RV —> Rente etc., Leistungen zur Teilhabe (med. und berufl. Reha); Erwerbsminderung —> positives und negatives Leistungsbild wird erstellt (was geht noch und was nicht mehr)

Bundesagentur f. Arbeit —> Arbeitsförderung nach SGB III —> ALG, Kurzarbeitergeld etc., Reintegration

Vollständige Teilhabe —> Unterstützung bei selbstbestimmten u. eigenverantwortlichem Leben

• durch gezielte Intervention

• Folgen v. Erkrankung überwinden, Ausscheiden aus Arbeit, Pflegebedürftigkeit verhindern

• auch psychologische, soziale, pädagogische Maßnahmen

Rehabilitationsbedürftigkeit —> alltagsrelevante Beeinträchtigungen / Teilhabeeinschränkungen, über kurative Versorgung hinausgehende körperl./geistige/psychische Schädigung

—> auch Pflegebedürftigkeit

Rehabiliatationsfähigkeit —> Minimum an Belastbarkeit muss gegeben sein —> Zur Mitwirkung an Durchführung

Rehabilitationsprognose u. Ziele —> med. begründete Wahrscheinlichkeitsaussage für Erfolg der Ziele anhand des SMART Prinzips —> individuell und erreichbar

• Orientierung an bio-psycho-sozialem Krankheitsmodell

• Dauer

• Setting (ambulant,(teil)stationär

• Schwerpunkt

• Plan

• Maßnahmen

• Einzeldiagnostik

• Schnittstellenmanagement

• gesundheitliche Probleme und Begleiterscheinungen

• bisherige Behandlung

• Ziele

• Familienstand u. soziale Situation

• Persönlichkeit

• Leistungsvoraussetzungen

—> jede Reha ist indivudell zugeschnitten !!!

—> Kur —> Leistung zur Teilhabe —> Wiederherstellung

• dauerhafter Eintritt v. Behinderung o. Pflegebedürftigkeit vermeiden oder mit Folgen klar kommen lernen

• auch: Erwerbsfähigkeit wiederherstellen

DGSMP - Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention

DGMS - Deutsche Gesellschaft für medizinische Soziologie

-        Arbeitsunfähigkeit

-        Behinderung inkl. GdB

-        Hilfsmittel

-        Berufskrankheit

-        Heilmittel

-        die Gesundheit von Individuen, Teilgruppen und der Bevölkerung insgesamt verbessern

-        die Wirksamkeit, Wirtschaftlichkeit und gerechte Verteilung von Solidarleistungen zu stärken

-        der Struktur und dem Management des Gesundheitswesens und der anderen sozialen Sicherungssysteme

-        sowie den Wirkungen und den Kosten der gesundheitlichen Versorgung

-        DEGS

-        GEDA

-        KIGGS

-        personale Faktoren

-        Verhaltensfaktoren

-        Verhältnisfaktoren

-        Bewältigungskompetenzen

-        richtig

-        falsch, es sind 5 Bereiche

-        Individuelle Lebenswelten und Millieus

-        Alter, Geschlecht und Erbanlagen

-        nein, gehört zum 4. Bereich

-        falsch

-        Gerechtigkeitsfrage im Gesundheitswesen

-        Demografischer Wandel

-        Gesundheitliche Folgen der Globalisierung

´-        Medizinische Soziologie

-        Sozialrecht Gesetzliche Rahmenbedingungen

-        Gesundheitsökonomie

• Illness

• Disease

• Sickness

-        Falsch

-        richtig

-        Physikalischer und Biochemischer Bereich

-        Kognitiver und emotionaler Bereich

-        Materieller Bereich

-        falsch

Falsch

Falsch

-        Soziogenese

-        Falsch, es sind 10

-        falsch

-        richtig

-        Gesundheit und Krankheit zählen und messen

-        Die Ursachen für Krankheit, Krankheitsausbrüche und Gesundheit erforschen

-        Untersuchung des Verlaufs von Krankheiten

-        Information über Häufigkeiten von Krankheiten in Bevölkerung

-        falsch

-        suchen & finden, verstehen, kritisch reflektieren und anwenden

-        falsch

-        Komplexität des Gesundheitssystems

-        Wandel der Patientenrolle

• Paternalistisches Modell

•         Informationsmodell

• Interpretatives Modell

• Abwägendes Modell / Partizipative Entscheidungsfindung

-        falsch

-        falsch, es sollten 1000 werden

-        richtig

-        Austarierung zwischen dem präventiven, kurativen und rehabilitativen Bereichen des Gesundheitswesens

-        Gesundheitliche Folgen der Globalisierung

-        Demografischer Wandel

-        Gerechtigkeitsfrage im Gesundheitswesen

International Statistical Classification of Diseases and related health problems

• wichtigste, weltweit anerkannte Diagnoseklassifikations- und Verschlüsselungssystem

• Überarbeitung ca. alle 10 Jahre

• derzeit ICD 10 - 22 Kapitel

• ICD 10 GM: amtl. Klassifikation z. Verschlüsselung v. Diagnosen im ambulanter und stationärer Versorgung in DE

• Verpflichtung in DE für Vertragsärzte und Krankenhäuser

• alpha-nummerischer Schlüssel

• internat. anerkannt und einheitlich

• aufzeichnen, deuten und vergleichen

Internationale Klassifikation d. Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit

• seit 2001 durch WHO

• ergänzt ICD d. indikationsübergreifenden biopsychosoz. Ansatz

• systematische Beschreibung d. gesundheitlich bedingten Aus- und Wechselwirkungen auf Ebenen der Funktionen, Aktivitäten und Teilhabe

• bezieht subj. Sicht des Betroffenen ein

• bessere Arzt-Patienten Kommunikation, Vemittlung Reha-Ziele, Aktivierung Mitwirkung (Compliance - Befolgung / Adhärenz - Mitwirkung)

• Instrument zur Begutachtung und Bedarfsermittlung

• statistisch, soz-polit., wirtschaftl. Instrument

• Gestaltung interdisziplinarischer Gesprächsinhalte

• Förderung interdisz. Forschung und Zusammenarbeit

1. Körperfunktionen und Strukturen - psychisch/physisch

2. Aktivitäten - Handelnd

3. Partizipation - Teilhabe

aus dem Dimensionen:

• Aktivitäten (handelnd)

• Partizipation (teilhabend)

  
  

Teil 1: Funktionsfähigkeit und Behinderung

Teil 2: Kontextfaktoren

zu 1 gehören:

• Körperfunktionen (b - body functions) und Körperstrukturen (s - body structures)

• Aktivität und Teilhabe (d - life domains)

zu 2 gehören:

• Umweltfaktoren (e - enviromental factors)

• Personenbezogene Faktoren (dürfen nicht einbezogen werden - Intelligenz, Geschlecht etc.)

physische Funktionen des Körpersystems inkl. Psychologische Funktion

Anatomische Teile —> Organe, Gliedmaßen etc.

Durchführung v. Aufgaben oder Handlungen

Einbezogensein in Lebenssituation

funktional gesund lt. SGB XI (Reha), wenn vor gesamten Lebenshintergrund:

• körperl. Funktionen u. Strukturen

• alles tun können, was von Menschen mit Gesundheitsproblemen (ICD) erwartet wird

• Dasein in allen Lebensbereichen, dir ihr wichtig sind —> Partizipation

Wofür ?

• Antrag Erwerbsminderung

• Antrag Bewilligung Reha-Leistung

• Heil-und Hilfsmittel

• Kostenübernahme v. spez. Gesundheitsleistungen

• Feststellung GdB

• Feststellung v. Tatsachen, Vermittlung von Erfahrungssätze, sachkundige Bewertung

biopsychosoziales Krankheitsverständnis u. ICF Standard (Aktivität, Teilhabe, Kontextfaktoren)

Leitlinien dienen hoher Qualitätsstandards —> transparent und überprüfbar

Umfassende Datenerhebung durch soziale Anamnese

Bsp: Arbeits-/Berufsananamnese, familiäre, wirtschaftl. Situation etc.

—> Durch Geno-/ Soziogramme

• Ermittlung und Bewertung d. sozialmedizinischen Tatsachen —> Grundlage für Entscheidung

• Prozess: Begutachten / Ergebnis: Gutachten

• Qualitätskriterien: form. Gestaltung, sachl. Richtigkeit, Verständlichkeit, Nachvollziehbarkeit, Transparenz, Vollständigkeit, Wirtschaftlichkeit, med. wissenschaftl. Grundlagen

• neutral und unparteiisch

• Indikation für Sozialleistungen, die in Zusammenhang m. Krankheit stehen

• Reha-Indikation

• keine Krankheitsspez. Klassifikation - kein Assessmentinstrument

• geht von Behinderung ab Beginn der Krankheit aus; lt. SGB IX erst nach 6 Monaten Behinderung

• max. 5 Ziffern + Buchstabe —> alpha-numerischer Code

Item-Code:

1. d - Instanz

2. 5 - Kapitel

3. 10 - Nr. d. Items in Kapitel

4. 1- Gliederungsstufe des Items

5. 0 - 3. Gliederungsstufe Item

getrennt durch . oder + —> Schweregradcode

1. .2 - mittlere Beeinträchtigung

1 Merkmal nach Ausprägung

0 - nicht

1 - schwach

2 - mittel

3 - hoch

4 - komplett

8 - nicht spezifizierbar

9 - nicht anwendbar

Bsp: S7300.2

3 Merkmale

1. Ausmaß

2. Art der Schädigung

3. Lokalisation der Schädigung

Bsp: S7300.123

2 Merkmale

1. Beurteilung der Leistung

2. Beurteilung Leistungsfähigkeit ohne Assistenz

Bsp: S7300.12

positive und negative Skale (entweder, oder)

Barriere —> .(Zahl)

Förderfaktor —> +(Zahl)

Bsp: S7300.1 oder S7300+2