Lymphknoten

1. Follikuläre Hyperplasie

2. Parakortikale Hyperplasie

3. Dermatopathische Lymphadenopathie

4. Bunte Pulpahyperplasie

5. Plasmazellhyperplasie

6. Sinusreaktion

Hyperplasie der B-Zone

Lokalisation:

• Follikel der Mantelzone/Rinde

Manifestation

• Vergrößerung der Keimzentren (Zentroblastenvermehrung)

• -> aufblühend (viele Zentroblasten) -> blühend -> ausgebrannt (regressive Transformation Zentrozyten)

• Sternenhimmelmakrophagen

Ursache:

• HIV

• chr. Polyarthritis

• SLE

• Leus I + II

• Entzündung im Zustromgebiet

  (zervikale Lymphadenitis)

Hyperplasie der T-Zone

Lokalisation

• verbreiterte Parakortikalzone

Maifestation

• Vermehrung von Z-Zellen, epitheloiden Venolen, interdigitierenden Retikulumzellen, einzelnen Blasten

• knotig

Ursache

• unspez. Lymphadenitis

• Virusinfekte (EBV HSV, VZV)

• nekrot. Lymphadenitis

• Toxoplasmose

Spezialform:

• parakortikale Hyperplasie (T-Zellen)

Manifestation

• Epidermisdestruktion

• Melanin + Lipopigment im LK

  -> Langerhanszellen mit S100+

  als Melanin speichernde Makrophagen

DD:

mittels Hauttumordiagnostik

-> entzündl. Hauterkrankung im Abflussgebiet

• kutanes T-Zell-Lymphom (CD4+ / CD8±)

• Melanom (Sentinel LK)

  S100+

Lokalisation

• Pulpabereich

Manifestation

• Lymphozyten

• zahlreiche Immunoblasten (Pulpa)

Ursache

• chr. unspezifische Lymphadenitis

• Toxoplasmose

• retikulozytär abzedidierende Lymphadenitis

• Herpes Zoster

  Herpes Simplex

Lokalisation

• Pulpa

Manifestation

• Vermehrung unreifer Plasmazellen

Ursache

• chr. Polyarthritis

• AIDS

• Röteln

• Mb. Castleman

• Sepsis

Sinushistiozytose / Sinushyperplasie

Lokalisation

• Sinusverbreiterung

Manifestation

• sher häufig

• Vermehrung von Snusendothel

• Vermehrung von Histiozyten

  (Makrophagen)

• Vermehrung von Lymphozyten

  (monoide B-Zellen)

Formen

• reife Histiozytose

  • Sinuskatarrh -> Histiozytenvermehrung

  • Tumoren, Pneumokoniosen, Silikosen

• unreife Histiozytose

  • monozytoide B-Zell Reaktion -> B-Lymphozyten Vermehrung

Ursache

• Tumoren

• Infektionen

1. Eitrige Lymphadenitis

2. Großherdige granulomatöse epitheloidzellige Lymphadenitis

3. Kleinherdige epitheloidzellige Lymphadenitis (ohne Nekrosen)

4. Retikulozytär-abzendierende Lymphadenitis

5. Histiozytärnekrotisierende Lymphadenitis = Kikuchi

6. Infektiöse Mononukleose (EBV)

7. HIV Lymphadenopathie

Lokalisation

• Randsinus

• Marksinus

• Parakortex

Manifestation

• kaum Neutros im normalen LK

• jetzt Granulozyten und Bakterienbesiedelung

• schmerzhaft

• LK > 1cm

Ursache

• Bakterien + Granulozyten

• z.B. Lymphangitis

• auch granulomatös mgl.

Lokalisation

• Abstromgebiet von Entzündungen und Tumoren

Ursache + Manifestation

• Sarkoid-like-leason (Entzündung + Tumoren)

• Sarkoidose ohne Nekrose

• TBC mit Nekrose

Lokalisation

• Sinus

• Parakortex

Manifestation

• kleinherdige Epitheloidzellreaktion

  (rosa, diffus verteilt)

• unreife Sinushistiozytose

• parakortikale Hyperplasie

Ursache

• Toxoplasmose = Piringer Lymphadenitis

Angiofolliku Lärm LK-Hyperplasie = Mb Castlemann

Lymphome

• unreifzellige L

• Reife B-Zell-Lymphome

• Reife T-Zell-Lymphome/

  NK-Zell-Lymphome

• Hodgkin-Lymphome

• Histiozytische Tumoren/

  dendritische Zell-Tumoren

unreifzellige Lymphome

• aus Vorläuferzellen (B- oder T-ALL)

• lymphoblastisches Lymphome

Reife B-Zell-Lymphome

• lymphozytisches Lymphom (B-CLL) = kleinzellig

• Follikuläres Lymphom

• Mantelzell Lymphom

• (Splenisches) Marginalzonenlymphom (MALT)

• Diffuses großzelliges B-Zell Lymphom

• Haarzellleukämie

• Burkitt-Lymphom

• Plasmozytom

• Lymphoplasmatisches Lymphom

Reife T-Zell-Lymphome/NK-Zell-Lymphome

• T-lymphoblastisches Lymphom (T-ALL)

• T-Zell-Prolymphozyten-Leukämie

• Aggressive NK-Zell-Leukämie

• Extranodales NK oder T-Zell-Lymphom

  nasaler Typ

• Enteropathie assoziiertes T-Zell-Lymphom

• Hepatosplenisches T-Zell-Lymphom

• Subkutanes Panniculitisartiges T-Zell-Lymphom

• Mycosis Fungizides/

  senzary-Syndrom

• Peripheres T-Zell-Lymphom

• Angioimmunoblastisches Lymphom

• Anaplastisches großzelliges Lymphom

Hodgkin-Lymphome

• klassischer Mb Hodgkin

  • nodulär sklerosierend

  • Mischten

  • Lymphozytenreich

  • Lymphozytenarm

• Nodulär Lymphozyten-prädominantes Hodgkin Lymphom

Histiozytische Tumoren/dendritische Zell-Tumoren

• Langerhans-Zell-Histiozytose

• Sarkomer interdigitierender Retikulumzellen

• Sarkome follikulärer dendritischer Retikulumzellen