Arzneiformen

Indikation:

• Obstipation/Darmträgheit

• Eingriffe am Darm

Wirkungsmechanismus:

• Prodrug

• Hemmung der Na- und Wasserresorption durch Blockade der Na-Ka-ATPase

Wirkung:

• Steigerung der Peristatltik durch Akkumulation von Wasser und Elektrolyten

Nebenwirkungen:

• akute Störungen des GIT

• Krämpfe

• Schmerzen

Kontraindikation:

• Darmverschluss

• Verdauungstörungen

• Durchfall

• Krämpfe

• Dehydratation

• Hypokaliämie

Pharmakokinetik:

• als Zäpfchen -> Wirkkeintritt schon nach 15-30 Min

• Bioverfügbarkeit 15%

• HWZ: 16 h

• Ausscheidung über den Stuhl und z.T. über Urin

Indikation:

• Behandlung chronischer Schmerzen, die lange Opioidbehandlung benötigen

Wirkmechanismus:

• wirkt im ZNS und peripher

• Agonist an µ-Opioidrezeptoren auf Zelloberflächen

Wirkung:

• sedierend

• analgetisch

• euphorisierend

Nebenwirkungen:

• Kopfschmerzen

• Schwindel

• Überlkeit, Erbrechen

• Obstipation

• Schwitzen

• Pruritus

• Sedierung

• Nervosität

Kontraindikationen:

• Beeinträchtigung des ZNS

• Epileptiker

Pharmakokinetik:

• lipophil -> übertritt Blut-Hirn-Schranke

• i.v. Wirkung zentral nach 5 min

• HZW: 3-12 Stunden

• Metabolisierung über die Leber

• 80% des Wirkstoffs sind an Plasmaproteine gebunden

• Ausscheidung renal

Indikation:

• Angina pectoris Anfälle -> Nitroglycerin

• symptomfreie Intervalle -> Molsidomin

• hypertensive Entgleisung

• Hypertensives Lungenödem

• chronische Herzinsuffizienz

Wirkungsmechanismus:

• Nitroglycerin wird hydrolisiert -> Nitroionen entstehen und reagieren zu NO

• Guanylatzyklase wird durch NO aktiviert: GTP -> cGMP

• Intrazelluläres Ca - -

• Relaxation der GM

• verbesserte Myokardperfusion mit günstigerer O2-Bilanz

Wirkung:

• Dilatation der großen Koronargefäße

• Dilatation venöser Kapazitätsgefäße (venöses Pooling) -> Vorlastsenkung

• Nachlastsenkung in höheren Dosen durch Dilatation der arteriellen Gefäße

• Verringerung des ventrikulären Füllungsdrucks

• Abnahme des enddiastolischen Füllungsdrucks

• Blutdrucksenkung

Nebenwirkungen:

• Hypotonie

• reflektorische Tachykardie

• Nitratsynkope

• Nitratkopfschmerz -> Hirngefäßdilatation -> Intrakranieller Druck ++

• Toleranzentwicklung

Kontraindikationen:

• Hypotonie

• Senreose des lv. Auswurfstraktes

• erhöhter intrakranieller Druck

Pharmakokinetik:

• sublinguale Gabe

• Langzeittherapie bessert die Prognose nicht! -> Nitrattoleranz!

Wirkstoffe:

• Glycerolnitrat (Nitroglycerin)

• ISMN

• ISDN (wird zu ISMN metabolisiert)

• PETN -> keine Toleranzentwicklung!!

Indikation:

• Refluxkrankheit

• Ulcus ventriculi und duodeni

• Komninationstherapie bei Helocobacter-pylori-Ekrankung

Wirkungsmechanismus:

• hemmt die H-/K-ATPase, die für die Säureprodutkion verantwortlich ist

Wirkung:

• weniger Magensäureproduktion

• ph-Anstieg im Magen

Nebenwirkungen:

• GIT Störungen

• Hypomagnesiämie

• Schwindel, Kopfschmerz

• reaktive Hypergastriämie

Kontraindikationen:

• Überempfindlichkeit

Pharmakokinetik:

• Metabolisierung über CYP450

• rasche resorbiert

• HWZ 1 h

Indikation:

• Morbus Parkinson

• Restless-Legs-Syndrom

Wirkungsmechanismus:

• Dopaminagonist

• Aktivierung von D1-3-Rezeptoren des Striatums

Wirkung:

• lindert die motorischen Funktionsstörungen

Nebenwirkungen:

• Übelkeit, Erbrechen

• orthostatische Hypotension, Schwindel

• Unruhe

• Impulskontrollstörungen

• Psychose

Pharmakokinetik:

• Pflaster

• steady-state Konzentration zwei Tage nach Pflasterapplikation

• 45% des Wirkstoffes werden innerhalb 24 h an die Haut abgegeben