Was ist eine Balanitis und eine Balanoposthitis?
Balanitis: Die Balanitis bezeichnet eine Entzündung der Glans penis
Balanoposthitis: Die Balanoposthitis bezeichnet eine Entzündung von Glans penis und Präputium. Eine Entzündung ohne Beteiligung des Präputiums liegt selten vor. Im klinischen Sprachgebrauch wird meist von einer Balanitis gesprochen, unabhängig davon, ob das Präputium beteiligt ist oder nicht.
Wie entstehen diese?
Meist durch Smegma (abgeschilferte Epithelzellen und Talg) begünstigte Infektion mit Hefepilzen, Bakterien oder Viren
Bei Kindern i.d.R. im Rahmen einer bestehenden primären oder sekundären Phimose
Bei Erwachsenen i.d.R. infolge schlechter Hygiene
Wie sind die Symptome?
Schmerzen und Brennen des distalen Penisanteils
Rötung, Schwellung und Überwärmung der Glans penis und des Präputiums
Wie wird eine Balanitis diagnostiziert?
I.d.R. klinischer Befund ausreichend
Bei fraglicher Ätiologie zusätzlich
Kulturuntersuchung
Urinstix auf Glucose (insb. bei V.a. Candidainfektion)
Bei therapierefraktärer Balanitis oder V.a. Malignom: Biopsie
Was sind DD’s?
Kranzfurchenlymphangitis
I.d.R. nach vermehrtem Geschlechtsverkehr auftretende Lymphangitis proximal der Glans penis
Erythroplasie Queyrat
Plattenepithelkarzinom des Penis
Was sind Komplikationen?
Rezidivierende Harnwegsinfekte
Harnverhalt
Postentzündliche Phimose
Wie wird therapiert?
Umschläge oder Sitzbäder mit Gerbstoffen
(Lokale) antibiotische Therapie
Schmerztherapie
Sekundärprophylaxe durch hygienische Maßnahmen, insb. regelmäßiges Waschen und Zurückziehen der Vorhaut
Bei rezidivierenden Balanitiden und Phimose: Zirkumzision
Zuletzt geändertvor 2 Jahren