Diagnostischer Prozess und Diagnose

-> nach Okklusion der SZ

1. Angle Klasse I -> Neutralokklusion

2. Angle Klasse II -> Distalokklusion

   1. II/1

   2. II/2

3. Angle Klasse III -> Mesialokklusion

Entwicklungsbezügliche Bestimmung einer Kieferanomalie oder -fehlbildung nach Entstehung (Ätiologie) und Verlauf (Pathogenese) als Grundlage für eine kausale Behandlung und Verhütung

1. keine medizinische Diagnose im eigentlichen Sinne, da zu wenig Informationen über die genaue Ätiopathogenese

2. eher eine symptomatische Diagose, basierend auf diagnostischen Einzelbefunden

3. es handelt sich um die Summe aller Erkentnisse

1. mophologisch funkionelle Gesichtspunkte

2. ätiologisch genetische GP

1. Kieferorthopädischer Gesamtbefund

2. Vermutungsdiagnose

3. Diagnose

4. Therapieplan

5. Therapie

6. Abschluss

7. Retentionsphase

während Therapie fortlaufende Diagnostik!

• Anamnese -> Hinweis auf Ätiopathogenese

• klinische Untersuchung

• Röntgendiagnostik

• Fotoanalyse

• Modellanalyse

• Funktionsdiagnostik

1. Angle Klassen -> nach Okklusion der SZ

2. Befundgruppen nach Schmuth

3. Befundgruppen nach Klink-Heckmann/Bredy

4. Modifikation nach Reichenbach/Brückl

• Zwangsbiss

• dentoalveolär

• skelettale Klasse III

  • mandibuläre Prognathie = Progenie

  • maxilläre Retrognathie = Pseudoprogenie

• Gruppe 1 -> naturgewachsenes, anatomisch korrektes und erfolgreich reguliertes Gebiss

• Gruppe 2/1 -> frontale (Prognathe) Stufe

• Gruppe 2/2 -> Steilbiss

• Gruppe 3 -> verkehrter (progener) Überbiss

• Gruppe 4 -> dysgnathe Gebisse, die keines der 3 Leitsymptome aufweisen

Gebissanomalien mit dem Leitsyptom

1. Platzmangel

2. Platzüberschuss

3. ausgeprägte Schneidekantenstufe

4. unterer Frontzahnvorbiss

5. laterale Okklusionsstörung

6. offener Biss

7. steil stehende Schneidezähne

8. falsch verzahnte Einzelzähne

9. fehlerhafte Zahnzahl

7 Hauptdiagnosen

1. Schmalkiefer

   1. mit Spitzfront (englückig)

   2. mit Engstand

2. Kreuzbiss

3. mandibuläre Prognathie (Progenie)

4. Deckbiss

5. offener Biss

   1. lutschoffener (dental offener) Biss

   2. skelettal offener Biss

6. Folgen vorzeitigigen Zahnverlustes

7. sonstig einfach bedingte Anomalien

   1. Über- und Unterzahl von Zähnen

   2. Zahnretentionen

   3. Diastema

• Anlehnung an Klassifikation nach ätiolgoischen und genetischen Gesichtspunkten

• Anlehnung an Reichenbach/Brückl

• differenzierte Diagnoseformulierung unter Berücksichtigung morphologischer, dentoalveolärer und funktioneller Besonderheiten -> 16 Hauptdiagnose

1. vorwiegend umweltbedingt

2. vorwiegend erbbedingt

3. teils umweltbedingt, teils erbbedingt

• Kompressionsanomalien

• Belastungsdeformitäten z.B. dental offener Biss, Angle Klasse II/1

• Folgen von Zahnverlust

• mandibuläre Prognathie (Progenie)

• Deckbiss

• genuiner Distalbiss

• Folgen anormaler Zahnkeimanlage

• echtes Diastema

• Anomalie der Zahnzahl

1. Durchführung der Diagnostik und Formulierung der kieferorthopädischen Diagnose unter Integrierung möglichst vieler ätiologischer Gesichtspunkte

2. Definition der kieferorthopädischen Behandlungsaufaben nach dem betroffenen Bereich bzw. nach der betroffenen Struktur

   1. dentoalveoläre Behandlungsaufgabe

   2. skelettale Behandlungsaufgabe

   3. funktionelle Behandlungaufgabe

3. Detaillierte und priorisierte Behandlungsplanung mit Planung des Behandlungsablaufs in Abhängigkeit von der Kieferanomalie, der Behandlungsaufgaben und des Standes der Kieferentwicklung

4. Wahl der geeigneten Behandlungsapparatur

1. dentoalveolär

2. skelettal

3. Kombinationsformen

Zahnzahl/-position

• Überzahl

• Unterzahl

• Retention/verlagerung

• Protrusion, Retrusion, Steilstand der Schneidezähne

Engstand, Lücken, dentale Kl. II/1, dental offener Biss

Zwangsbisse

• distaler Zwangsbiss

• progener Zwangsbiss

• lateraler Zwangsbiss

• nicht abradierte Milchzähne

• Frühkontakte

• skelettale Kl. II,1

• Deckbiss,

• mandibuläre Prognathie

• maxilläre Retrognathie

  
  

• skel. offener Biss, Laterognathie

  
  

• LKG Spalten

• Dysplasien/Dysostosen

• Syndrome

• Engstände

• Anomalien der Zahnzahl

• Anomalien der Zahnposition

• dento-skel. Klasse II,1

• dento-skel. Kombinationsformen des offenen Bisses

• dento-skel. Formen der mand. Prognathie