Akute Gastritis
entzündlcihe Reaktion der Magenschleimhaut auf endogene/exogene Noxen
Klinik, Endoskopie, Histologie
Noxen weg lassen
Abheilung alleine
Chronische Gastritis Typen
Typ A: autoimmun
Typ B: bakteriell
Typ C: chemisch toxisch
Sydney Klassifikaiton
kombiniert histologische Befunde mit Lokalisation udn endoskopischer Befunde
Typ A Gastritis
3-5% aller Gastritiden
deszendierend von Kardia auf Corpus
in 90% AKs gegen Parietalzellen, in 70% Aks gegen Intrinsic Factor (machen vit B12)
Achlohydrie durch Schwund an Belegzellen/Parietalzellen (für Intrinsik Factor)
Vit. B 12 Mangel
Assoziation mit anderen Autoimmunkrankheiten (M. Addson, Diabetes Typ 1)
Präkanzerose
Typ B Gastritis
über 80% der Gastritiden
aszendierend von Antrum auf Corpus
Helicobacter Pylori
fäkal-oral
Hyperchlorie bei chronischem Verlauf —> viel Magensäure
Typ B- Klinischer Verlauf und Folgeerkrankung
Nachweis von H. pylori
Urease Schnelltest (beste): invasiv
Warthin-Starry Färbung: invasiv
Kulturverfahren: invasiv
Urea breath, Stool antigen, Saliva: nicht invasiv
normalerweise: Gastroskopie mit Biopsien aus Antrum und Korpus
Behandlung Gastritis B
nicht immer Behandlung nötig (asymptomatisch), wenn Ulcus oder Gastritis: BEHANDLUNG
Französische Tripeltherapie
PPI; Clarithromycin, Amoxicillin
Italienische Tripeltherapie
PPI, Clarythromycin, Metronidazol
Bismut Quadrupeltherapie
PPI, Wismut, Tetrazyklin, Metronidazol
Typ C Gastritis
ca 10% aller Gastritiden
durch chemische Noxen
Ethanol, Medikamente (NSAR), galliger Reflux
Sodnerformen
Kollagen Gastritis, gastritis bei M Crohn, CMV Gastritis
Behandling Typ A und Typ C
Typ C
NSAR absetzen, ggf. Gabe von PPI
Typ A
Vit. B12 Gabe
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