Gastrointestinale Stromatumore

55% Magen

25% Dünndarm

10% Kolon/Rektum

7% andere

3% Ösophagus

intraabdominell (90%)

• Leber 50-65%

• Peritoneum (+/- Leber) 20-35%

• Lymphknoten 4-6&

Extraabdominell (10%)

• Knochen 6%

• Lunge 2%

• Haut/Subcutis <1%

Mutationen im cKIT-Rezeptor (80-85%)

• Treibermutation

Mutation PDGF-Rezeptor-a (5-7%)

Staging nach RNM: Endoskopie!!!! auch Ct, MRT, ggfs. PET-CT

Biopsie mit Histologie, Mutationszahl pro HPF und Immunhistochemie

Mutationsanalyse zur Planung medikamentöser Therapie

• 10% Imatinib resistent

Imatinib = Tyrosin Kinase Inhibitoren = Tx(?)

Intermediäres/hohes Risiko

• Chemotherapie

  • alle 3-4 Monate in den ersten 3 Jahren

  • alle 6 Monate Jahre 4-5

  • jährlich nach 5 Jahren

Niedriges Risiko

• CTs

  • halbjährlich

  • jährlich nach 5 Jahren