Neurodermitis

Die Neurodermitis ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Haut

Auch atopisches Ekzem oder Dermatitis genannt

nicht vollständig geklärt

jedoch geht man von einem multifaktorellen Prozess aus:

• Störung des Hautimmunsystem mit TH2 Dominanz

• Störungen des neurovegetativen System

• quälender Juckreiz

• Hautschuppung

• gerötete Haut

• Bläschenbildung

• Trockene Haut (längerfristig)

Bei Säuglingen:

• Außenseite Beine und Arme

• Wangen

• selten Bauch und Rücken

• psychische Faktoren (Stress, Konflikte, Langeweile)

• Umweltfaktoren (Pollen, Haustaub)

• Ernährung

• Klimafaktoren

• mechanische Hautirritationen (Kratzen, zu enge Kleidung)

Stufe 1:

Haut: Trocken

Hautpflege mit Wirkstofffreien, rückfettenden cremes

Stufe 2:

Haut: Trocken bis Schuppig und gerötet, leichte ekzeme; Juckreiz

Kortison und Calcineurin Hemmer. ggf. Lichttherapie

Stufe 3:

Haut: mittelschwere Ekzeme, mäßiger bis starker Juckreiz

stärkere Therapie mit Kortison und Calcineurin Hemmern, Lichttherapie Medis gegen Juckreiz..

Stufe 4:

Haut: stetige schwere Ekzeme, starke Rötung, starker Juckreiz

wie oben mit ggf. systemische Therapie mit Ciclosporin

• kühlende lotionen

• kühle umschläge

• kurze kalte duschen

• haut kneifen oder drücken

• stein in der hosentasche zum ablenken

• nachts leichte handschuhe tragen

• verwenden von syndets ph neutrale

• trockene haut zwei mal täglich mit rückfeuchtenden salben, lotionen behandeln

• Harnstoff (Urea) nicht bei säuglingen

Bei Kindern:

• rotinemäßiges ritual /spielerisch

• schnell einziehend, kein brennen leicht verteilbar

• ablenken z.B. Musik

• Geschwister einbinden

Vorteile:

• Entzündungshemmende Wirkung

• Juckreiz lässt nach

Nachteile:

• Verdünnung der Haut

• Periorale Dermatitis

• Intertrigo

• Wirkungsverlust bei langer Einnahme

• Cushing Syndrom

• Hemmen die Aktivität des Immunsystems

• Entzündungsfördernde Botenstoffe werden nicht mehr gebildet

• Hautentzündungen nehmen ab

• Wirkstoffe: Pimecrolimus (Elidel), Tacrolimus (Protopic)

Vor und Nachteile:

Vorteil:

• Weniger NW als bei der systemischen therapie

• Gute Aufnahme des wirkstoffs

• keine verdünnung der Haut

Nachteil:

• uv unverträglich

• Hautirritatioinen

• Juckreiz