Einzelfacts

Entzündung des Subkutanen Gewebes, meist durch Überempfindlichkeitsreaktion hervorgerufen

Unterschenkel-Streckseiten: Pannikulitis mit rötlichen, druckschmerzhaften Knötchen

• Infektionen: Streptokokken, Mykobakterien, Yersinien

• Autoimmunerkrankungen

  • Sarkoidose

  • M. Crohn

  • Colitis ulcerosa

• Malignom

• Medikamente (Sulfonamide, kontrazeptiva)

• Schwangerschaft

• idiopathisch

• Behandlung Grundkrankheit

• NSAR, ggf. topische Glucocorticoide

• spontane Abheilung innerhalb weniger Wochen

Klasse III AAR

—> Blockade spannungsabhängiger Kalium-Kanäle

• Akuttherapie i.v.

  • Therapie der 1. Wahl bei akuten ventrikulären Tachykardien sowie bei Kammerflimmern nach erfolgloser Defibrillation

  • Behandlungsbedürftige supraventrikuläre Tachykardien bei Patienten mit Herzinsuffizienz (stark eingeschränkter linksventrikulärer Pumpfunktion <30%)

• Dauertherapie oral

  • Bei therapierefraktärem, stark beeinträchtigendem Vorhofflimmern zur Rhythmuskontrolle → Wiederherstellung bzw. Erhalt eines Sinusrhythmus (gelingt die Rhythmuskontrolle nicht, ist Amiodaron zur alleinigen Frequenzkontrolle nicht indiziert)

• Überwachung der Schilddrüse —> Gefahr der Hyperthyreose oder Hypothyreose —> ggf. Dronedaron (aber bei HI KI und schwere Leberfunktionsstörungen)

• Überwachung der Lungenfunktion: Lungenfibrose

• Iod-Allergie

• QT-Zeit-Verlängerung

• Langsam Ein- und Ausschleichen um NW zu minimieren, da lange HWZ —> sehr lipophil

• Augen: Einlagerung in die Kornea mit reversiblen Sehbeeinträchtigungen

• Periphere Neuropathie

• Medikamenteninteraktion: Hemmung mehrerer CYP-Enzyme (u.a. CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9) → Amiodaron verstärkt die Wirkung u.a. von Vitamin-K-Antagonisten (Blutungsrisiko!), Simvastatin (erhöhtes Risiko für eine Rhabdomyolyse), Digoxin, Ciclosporin (→ siehe auch Pharmakologische Grundlagen)

• Elektrolytstörungen: Kalium und Magnesium?

Purin-Analoga

Wirkung: Prodrug → Hepatische Metabolisierung zu 6-Mercaptopurin → Einbau in die DNA als „falsches“ Nukleosid mit Hemmung der Purinnukleotid-Synthese —> zytostatisch

• Organtransplantation

• RA, AIHepatitis, Myasthenia gravis

• Pankreatitis

• Hepatitis

• Myalosuppression: dosislimitierend!! Vor allem in Kombi mit Allopurinol (bewirkt toxische Kumulation von Azathioprin, da Hemmung der Xanthinoxidase und diese baut Metabolite von Aza ab 6-Mercapto) oder genetischer Variation mit verminderter Thiopurin-Methyltransferase

• erhöhtes Risiko für nicht-melanozytäre Hauttumoren

Leber ist als Metastasenfilter dazwischen

Klassifikationssystem zum Tumorstaging

T: Ausdehnung des Primärtumors

N: Befallsstatus der regionären Lymphknoten

M: Vorhandensein von Metastasen

L: Lymphgefäßinfiltration

V: Veneninvasion

Pn: Perineurale Invasion

Davor: c (klinisch), p (histopathologisch), u (Endosono), a (Autopsie), y (nach neoadjuvanter Therapie), r (bei rezidiv

T2 N0

(Serosa noch nicht durchbrochen)

Einteilung des histologischen Differenzierungsgrades

• Lymphogen

• Hämatogen (Pfortader oder Cava-Typ)

• Kavitär (Abtropf, Pleurakarzinose, Peritonealkarzinose)

• Kanalikulär (entlang Gangsysteme wie Harnwege)

R0: Resektion im Gesunden

R1: Mikroskopische Tumoranteile verblieben

R2: Makroskopische Tumoranteile

Die UICC ist eine internationale Organisation, die sich die Bekämpfung von bösartigen Krebserkrankungen zum Ziel gesetzt hat. Kernaufgabe ist es hierbei, die Erforschung, Prävention und Behandlung von Krebserkrankungen zu fördern

Unter Beachtung der TNM-Klassifikation entwickelt die UICC klinische Stadien, die die Therapiemöglichkeiten und Prognosen einzelner maligner Tumoren berücksichtigen.

• Kriterien der International Diabetes Federation (IDF, 2005)

  1. Zentrale (stammbetonte) Adipositas mit Taillenumfang von ≥80 cm (Frauen) bzw. ≥94 cm (Männer)

  2. Zusätzlich zwei der vier folgenden Faktoren

     • Erhöhte Triglyceride: ≥150 mg/dL (>1,7 mmol/L)

     • Erniedrigtes HDL-Cholesterin

       • Frauen: <50 mg/dL (<1,29 mmol/L)

       • Männer: <40 mg/dL (<1,03 mmol/L)

     • Erhöhter Blutdruck

       • Systolisch ≥130 mmHg oder

       • Diastolisch ≥85 mmHg

     • Nüchternblutzucker ≥100 mg/dL (≥5,6 mmol/L) oder Diabetes mellitus Typ 2

Mesna und Flüssigkeit