Nephrotische Syndrom

30% Systemerkrankungen

—> Diabetes, Amyoidose, Lupus, Paraproteinämien (Malignome, Medis, Infekte)

70% primäre Glomerulonephritiden

• Erwachsene: Membranäse GN

• Kinder: Minimal-Change-Erkrankung

• Fokal-segmentale Glomerulosklerose

• Membranproliferative Glomerulonephritis

20-35%: thromboembolsiche Komplikationen

• tiefe BVT, Lungenembolien, Nieren-VT

  —> prophylaktische Antikoagulation ab Albumin <20g/l

selten akute Nierenschädigung —> Hypovolämie, diuretsche Therapie, Nierenvenenthrombosen, (GFR Verlust, Makrohämaturie, Flankenschmerzen)

Infektanfälligkeiten

Diagnoseverschleppung —> kardiologische, Gerinnungs-Diagnostik ohne Nierendiagnostik

spezifische Therapue der Grunderkrankung (Immunsuppression)

Ödem Behandlung

• Kochsalzrestriktion, Schleifendiuretika, Thiaziddiuretika, Gewichtsabnahme

Proteinurie-Reduktion: Blutdruckeinstellung, ACE-I/Sartan

• reduzieren intraglomerulären Druck durch Vasodilatation

Statine bei Hyperlipidämie

therapeutische Antikoagulation bei Albumin <20g/l