Beim prärenalen Nierenversagen ist die Fraktionelle Natriumexkretion (erhöht / erniedrigt)
erniedrigt (Na im Harn sinkt)
Differenzierungsmöglichkeit zum intrarenalen Nierenversagen
Wofür stehen Akanthozyten?
Glomerulonephritis (nephritisches Syndrom)
Woraus bestehen Hyaline Zylinder?
Tamm-Horsfall-Proteine
Eine Gicht entsteht durch erhöhte Konzentrationen von (Harnstoff / Harnsäure)
Harnsäure
Die MDRD-Formel zur Berechnung der GFR berücksichtigt welche Faktoren?
Alter, Geschlecht, Ethnizität, Serumkrea
Auf welche Ursache weisen generalisierte Ödeme mit Augenlidbeteiligung hin?
Hypalbuminämie
Ein prätibiales Myxödem tritt meist bei (Hypothyreose / Hyperthyreose) auf
Hyperthyreose
Hypothyreose: generalisiertes Myxödem
Das (Venöse Ödem / Lymphödem) zeichnet sich durch Kastenzehen aus
Lymphödem (Zehen mitbetroffen)
Diuretika bewirken eine Hyponatriämie mit (Hypervolämie / Hypovolämie)
Hypovolämie (echter Natriumverlust, keine Verdünnungshyponatriämie, Urin-Na-Konzentration erhöht auf >30mmol/l)
Bei HI, Leberzirrhose und nephrotischem Syndrom kommt es zur Verdünnungshyponatriämie (Hypervoläm)
Eine (Hyper- / Hypo-)- Thyreose löst manchmal eine Hyponatriämie aus
Hypothyreose (Verdünnungshyponatriämie)
Das Schwartz-Bartter-Syndrom ist ein (ADH-Mangel / SIADH)
SIADH (zu viel ADH) mit Hypervolämie und Verdünnungshyponatriämie
Der Diabetes insipidus ist ein (ADH-Mangel / SIADH)
ADH-Mangel —> Hypernatriämie, Hypovoläm
Ein Primärer Hyperaldosteronismus zeigt eine (Hypernatriämie / Hyponatriämie)
Hypernatriämie, Hypokaliämie
Wie zeigt sich eine zentrale pontine Myelinolyse motorisch?
Tetraparese
Wie hoch sollte der Natriumanstieg bei Hyponatirämie max. sein?
6-8mmol/l je 24h
Eine Hypokaliämie wird durch (Alkalose / Azidose) gefördert
Alkalose
(wo K da auch H —> im Zellinneren)
Eine Akute Nierenschädigung geht mit (Hypokaliämie / Hyperkaliämie) einher
Hyperkaliämie
(Kaliumausscheidung sinkt)
Welches Essen sollte bei Hyperkaliämie gemieden werden?
Bananen, Trockenfrüchte
Cortisol (erhöht / erniedrigt) Kalium im Serum
erniedrigt
(Mineralkortikoider Effekt: Hyperkortisolismus —> Hypokaliämie, genau wie Hyperaldosteronismus —> Hypokaliämie)
Kortisol wirkt bezogen auf Kalium wie Aldosteron!
Eine (Hyperkaliämie / Hypokaliämie) zeigt sich insbesondere durch Extrasystolen
Hypokaliämie
auch: Obstipation
Eine Hypokaliämie zeigt sich durch (erhöhte / erniedrigte) T-Welle
no pot - no t!
Die U-Welle tritt bei (Hyperkaliämie / Hypokaliämie) auf
Was wird bei schwerer Hypokaliämie gegeben?
Kaliumchlorid i.v.
Wie stabilisiert man das Membranpotential der Kardiozyten bei einer schweren Hyperkaliämie (>6mmol/l)
Calciumgluconat i.v.
Natriumbicarbonat gibt man bei (Hypokaliämie / Hyperkaliämie)
Hyperkaliämie (Verschiebung Kalium durch Induktion einer Alkalose)
Furosemid (hebt / senkt) das Kalium
senkt
Was ist hier zu sehen?
U-Welle (Hypokaliämie)
Bei ambulanten Patienten ist die häufigste Ursache für eine Hypercalcämie ein (primärer Hyperparathyreoidismus / Malignom)
primärer HPT
Bei einer Hypoalbuminämie ist das (Gesamtcalcium / ionisierte Calcium) verringert
Gesamtcalcium
zur Errechnung des ionisierten Calciums aus dem Gesamtcalcium mit Rücksicht auf den Proteingehalt kann eine Formel verwendet werden
Eine (Hypocalcämie / Hypercalcämie) geht mit erhöhter neuromuskulärer Erregbarkeit einher
Hypocalcämie —> Hypocalcämische Tetanie
(ionisiertes Ca stabilisiert das RMP)
Bei einer (Hypocalcämie / Hypercalcämie) kommt es zu erhöhter kardialer Erregbarkeit
Hyperkalzämie
(Muskel und Herz reagieren gegenläufig auf Calcium!)
Eine (Hypocalcämie / Hypercalcämie) führt zu verlängerter QT-Zeit
Hypocalcämie (verringerte kardiale Erregung)
Eine Hyperventilation führt zu (Hypercalcämie / Hypocalcämie)
Hypocalcämie
Eine Hypokalzämie ist nur bei verringertem (ionisiertem Calcium / Gesamtcalcium) symptomatisch
ionisiertem
Wie zeigt sich eine Hyperkalzämie häufig?
Polyurie
Das Trousseauzeichen ist wird ausgelöst (an den Händen / durch Beklopfen des N. facialis an der Wange)
an den Händen (Pfötchenstellung)
Die familiäre hypokalzurische Hyperkalzämie ist (behandlungsbedürftig / nicht behandlungsbedürftig)
nicht behandlungsbedürftig, auch keine Beschwerden
in 10-15% ist das PTH leicht erhöht
Bei welcher Co-Medikation darf man kein Ca i.v. wegen Gefahr des Kammerflimmerns geben?
Digitalis
Womit sollte Calcium p.o. immer kombiniert werden?
Vit. D (Cholecalciferol)
Bei Hyperkalzämie kann therapeutisch ein (Thiazid / Schleifendiuretikum) eingesetzt werden
Schleifendiuretikum (+ Volumengabe)
Thiazide müssen ABGESETZT werden! (Verstärken Hypercalcämie)
Der häufigste Grund für eine chronische Nierenerkrankung in Deutschland ist (Hypertension / Diabetes mell.)
Diabetes mellitus
bei jungen Erwachsenen: Glomerulonephritis
Schmetterlingsödem
Ab wann CKD Grad 4?
GFR <30ml/min
normal 90-120ml/min
3b: <45ml/min
Bei CKD (steigt / sinkt) der Insulinbedarf
sinkt (Insulin wird nicht mehr so gut ausgeschieden)
Calciumacetat wird wofür eingesetzt?
Phosphatbindung
Ein positives Cross-Match spricht (für / gegen) Transplantation
gegen (präformierte zytotoxische AK)
Durch welches Virus wird post-TX häufig eine ulzerierende Kolitis ausgelöst?
CMV
Die Niere toleriert besonders (kurz / lang) eine Ischämiezeit
lang (24-36h)
Zuletzt geändertvor 2 Jahren
