Hypophysenhinterlappen Insuffizienz

Symptom Trias:

• Polyurie, Polydipsie, Asthenurie

Ursache: Mangel an antidiuretischem Hormon oder mangelnder Wirkung (ADH)

Nieren können bei Wassermangel keine konzentrierten Harn produzieren, wegen ADH Mangel

ADH Mangel des Hypophysenhinterlappens !!!!!!!!!!!!

zentraler Diabetes insipidus

• Idiopathisch: autoimmun (Ak gegen ADH produzierende Zellen), familiär

• sekundär: Traumata, neurochirurgsiche Eingriffe, Enzephalitis, Meningitis

renaler D. insipidus

• angeboren (selten): autoimmun, familiär

• erworben: tubuläre Schädigung —> metabol, medikamentös

DD: psychogene Polydipsie, Diuretika, Hyperkalzämische Krise

Synonym: Schwartz-Bartter-Syndrom

Symptome: Hyponatriämie, Hypourikämie, Hypoosmolarität, Euvolämie, Urinosmolarität >300 mmol/kg

paraneoplastisch bei malignomen

zentralnervöse Störungen

pulmonale Prozesse

Medikamente:

• Opioide, NSAR, Barbiturate, Cyclophosphamid, Antidepressiva, Antipsychotika