7. alter & Gesundheit

->Lebenslaufpsychologie/Life-span-Psychologie nimmt an, dass ein Organismus/Individuum…

• Über Ganzes Leben hinweg formbar & modifizierbar ist= Plastizität

• Sich veränderten Anforderungen & Umfeldern anpasst

• Eine innewohnende Möglichkeit zur Veränderung in sich trägt, v.a. was psychosoz. Aspekte angeht (zb. Umgang mit Arbeitsplatzverlust= auch im Alter gegeben)

-> der alte Mensch versucht also aktiv “Passung” zwischen sich & seiner Umwelt zu optimieren

=> Veränderungen & Anpassungen sind in einzelnen Lebensabschnitten unerlässlich & unvermeidbar

• GP befasst sich mit präventiven Aspekt & Aspekt d. Lebensqualität im Alter

• Ziel:

  • Krankheiten, die im steigenden Alter öfter auftreten, sollten über Änderung von Lebensstil & Gewohnheiten präventiv beeinflusst werden

  • Alterskorrelierte, unausweichliche & nicht veränderbare Verschlechterungen d. Gesundheit eher durch Aufbau psychischer bewältigungs- & alltagspraktischer kompensationsstrategien zu bewältigen= Erhalt d. Lebensqualität

• Gesundheit & lebensqualität:

  • beinhalten Körperl, emotionale, mentale, soz, spirituelle & verhaltensbezogene Komponenten des Wohlbefindens & Funktionsfähigkeit (des Handlungsvermögens) aus subjektiven Sicht des betroffenen

• Lebensqualität bezieht sich auf 4 Bereiche:

  1. Körperl. Beschwerden (i.d.R. Krankheitsbedingt zb. Asthma)

  2. Psychische Verfassung (emotionale Befindlichkeit, allgemeines Wohlbefinden & lebenszufriedenheit)

  3. funktionale Einschränkungen (durch Erkrankung hervorgerufene Einschränkungen wirken sich auf Alltag, berufliche Leistungsfähigkeit, Tätigkeiten im Haushalt & freizeitaktivitäten aus)

  4. Beeinträchtigungen soz. Beziehungen & Interaktionen (erkrankungsbedingt beeinträchtigt v.a. zwischenmenschl. & soz. Wechselbeziehungen)

• funktionale Gesundheit:

  • Fähigkeiten & Fertigkeiten, um Grundbedürfnisse selbstständig zu befriedigen (zb. essen, Körper pflegen), Alltag zu meistern (zb. Kochen) & am gesellschaftl. Leben teilzunehmen

  • Menschen wollen im Alter gebraucht werden (Gefühl)

    ->funktionale Gesundheit bestrebt psychische & soz. Bedürfnisse beizubehalten

• Aktivitätstheorie begründet deshalb Forderung nach Aktivität im Alter:

  • der alte Mensch soll untersch. Rollen einnehmen & ausüben

  • Wodurch man dem gesellschaftl. Rückzug bewusst & aktiv entgegenwirkt

  • Ansatz: durch Verlust an Psycho-Physische Fähigkeiten & Fertigkeiten entsteht Mangel an Beschäftigung

  • Dafür ist es wichtig, dass kognitive, soz & Körperl. Aktivitäten aufrechterhalten werden, um entgegenzuwirken

  • Lebenszufriedenheit entscheidet darüber, ob Verlust einer Rolle (zb. Arbeitsplatzverlust) kompensiert werden kann

=Überzeugungen darüber, ob eigenes handeln das erreichen eines Ziels ermöglicht oder ob Zielerreichung von äußeren Faktoren beeinflusst & damit eigenen Einfluss entzogen ist

• internal:

  • Ereignisse kontrollieren & folgen seines Verhaltens sich selbst zuschreiben zu können (zb. Wenn ich regelmäßig Gymnastik mache, bleibe ich bis ins hohe Alter beweglich)

  • Physische & psychische stressoren (altersbedingt) können durch Internate kontrollüberzeugungen abgepuffert werden ->Ergebnisse werden positiver verarbeitet

• External:

  • sich & ihre Situation als Resultat von Schicksal, Umständen oder des Handelns anderer interpretieren & sich in vermeintliches schicksal fügen (zb. Dafür bin ich zu alt)

  • Tendiert eher nicht dazu, sich gesundheitsförderlich zu verhalten

3 Komponente:

• erklärt, wie alte Menschen trotz altersbedingter Einschränkungen & Behinderungen durch Auswahl & Veränderung von Zielen, Erwartungen & wünschen (Selektion) +

• Stärkung & Nutzung noch vorhandener Fähigkeiten & Ressourcen (Optimierung) +

• Durch Suche nach neuen Wegen & erlernen von bewältigungsstrategien (Kompensation)

= Maximum an Lebensqualität erzielen

• bsp:

  • selektion:

    • Koch betreibt catering service

    • In jüngeren Jahren hatte er bis zu 100 versch. Buffets im Programm

    • mittlerweile hat er seine Auswahl auf 30 buffets beschränkt, die sich alle mit Thema mediterrane Küche befassen,

  • Optimierung:

    • Koch besucht mittlerweile regelmäßig Fortbildungen zum Thema mediterrane Küche

    • Er tauscht sich mit anderen Spezialisten auf Gebiet aus & besorgt sich zeitnah die neuste Literatur

  • Kompensation:

    • Koch hat sich mittlerweile Geräte angeschafft, die ihm viel Arbeit abnehmen

    • Cremes, die er früher mit Schneebesen aufgeschlagen hat, schlägt jz ne Küchenmaschine auf

• Definition: umfasst nicht nur Möglichkeiten, etwas mit Händen oder Geist zu produzieren, sondern auch Fähigkeit, mit Einschränkungen & Behinderungen, die durch alter hervor gerufen werden, produktiv umzugehen

• Staudinger, 2003: Produktivität ist…

  • Emotionales Wohlbefinden & Anerkennung der durch alter geschaffenen lebenssituation

  • Vorhandensein eines Lebenssinns, der noch Ziele & verfolgen dieser Ziele beinhalten

• Emotionale Produktivität:

  • nach außen vermittelter emotionaler Zustand

  • Person, die trotz altersbedingter Einschränkungen, zufrieden & ausgeglichen sein kann

  • Pos. Gemütslage wirkt sich auf Person selbst aus (denken & wollen)

• Motivationale Produktivität:

  • bezieht sich auf werte & Ziele des Individuums

  • & Einfluss, den es auf werte & Ziele anderer ausübt

  • Wird zu “Modell” für andere & damit “psychologisch produktiv”

->Prävention im Alter umfasst neben Krankheitsvermeidung (Primärprävention):

• Früherkennung

• Therapie & Reha von Erkrankungen (Sekundärprävention)

• Aktivierende Pflege (Tertiärprävention)

• Entstehung durch:

  • lebensstilfaktoren

  • Spezifische berufliche Beanspruchungen

  • Erbliche Faktoren

  • Hormonelle Veränderungen

• Prävention durch:

  • Training des gleichgewichtssinns

  • Übungen zur Kräftigung d. Muskulatur

  • Koordinationsverhalten

  • Tragen von Hüftprotektoren

  • Maßvoller Konsum von Tabak & Alkohol

  • “Normales” Körpergewicht

  • Bei osteoporose: einnehmen von kalzium & Vitamin D (isoliert oder in Kombi)

  • Sturzprävention oder durch verstärkte Körperl. Aktivität

• folge einer chronischen oder fortschreitenden Erkrankung des Gehirns

• Zustand herabgesetzter Fähigkeiten mannigfaltiger höherer kortikaler Leistungen (gedächtnisfunktionen, denken, Orientierung, Lernfähigkeit, etc.)

• Begleitet von Veränderungen des zwischenmenschl. Verhaltens, Antriebs & emotionalen Kontrolle

• Prävention:

  • Änderung des Lebensstils: fettarme, vitaminreiche & ballaststoffreiche Ernährung, regelmäßige Körperl. Aktivität, Vermeidung von Übergewicht, rauchen, etc. + kognitive Trainingsprogramme

  • SimA-Studie: Gedächtnistraining in Kombi mit Körperl. Training für Verbesserung des Gedächtnisses ist am wirkungsvollsten für demenzprävention

• Anzeichen von Depressionen im Alter werden oft übersehen oder als normales begleitphänomen des Alterns

  ->es ist also nicht verwunderlich, dass das selbstmordrisiko mit zunehmendem Alter ansteigt (v.a. bei Männern)

• Depressionen bei Senioren mit Körperl. Krankheiten & Einschränkungen sind verbreiteter als bei jüngeren Menschen

  ->trifft v.a. auf alte Menschen zu, die in Pflegeheimen leben

• für nicht pflegebedürftige Menschen vom 60. Lebensjahr an aufwärts

• Keine kognitiven Einschränkungen

• Selbstständig zuhause leben

• Programm besteht aus:

  • infoveranstaltung

  • Lebensstilberatung in kleingruppen mit Schwerpunkten Ernährung, Bewegung & soz. Teilhabe über einen halben Tag

  • Ernährungs- & aktivitätenbrief

  • Möglichkeit auf freiwilliger Basis, zu einem Austausch von Erfahrungen &

  • Teilnahme an einem Workshop