Test

1. Skelettsystem erklären

• besteht aus einzelnen Knochen u dem Knorpelgewebe

• bildet ein stabiles Gerüst und wird mit der Muskulatur als Bewegungsapparat bezeichnet

• Aufgabe ist der Schutz der inneren Organe

• dient als Mineralspeicher (Kalzium u Phosphat) und Ort der Blutbildung

• Skelett besteht aus über 200 Knochen

• Röhrenknochen

o haben einen langen, röhrenförmigen Schaft und 2 verdicke, abgerundete Enden      z.B. Oberarmknochen

• kurze Knochen

o sind meist würfelförmig z.B. Handwurzelknochen

• platte Knochen

o haben eine flache Außenform z.B. Schulterblatt

• Sesambeine

o sind in Muskelsehnen eingebettete Knochen z.B. Kniescheibe (Patella)

• Knochenaufbau (anhand eines Röhrenknochens)

o Bereiche im Knocheninneren besteht aus aufgelockertem schwammförmigem Knochengewebe mit zarten Bälkchen oder ganz aus einem Hohlraum – um Gewicht zu sparen

o Bälkchen sind am Ende des Röhrenknochens, platten- u würfeliger Knochen – diese sind entlang der Zug- und Drucklinien wie bei einem Gerüst

o Festigkeiten stammt von Außenschicht (Kortikalis) - sind aus dichtem, hartem Knochengewebe aufgebaut

o Knochen sind kein totes Gewebe – werden durch kleine Gefäße in Knochenhaut mit Blut u Nährstoffen versorgt, größere Arterien sind im Inneren der Knochenmarkräume - deshalb kann bei Fraktur starker Blutverlust entstehen

Zellen, welche Knochengrundsubstanze bilden sind Osteoblasten – scheiden Kalziumphosphate in Zwischenzellraum aus

o diese bilden sich entlang der bindegewebigen Knochengrundsubstanzen und lagern Osteoblasten ein – werden dann Osteozyten genannt

o daneben befinden sich die Osteoklasten - können Mineralsalze aus Knochengrundsubstanz wieder lösen

o Osteoblasten u Osteoklasten sollen sich im Gleichgewicht befinden – Steuerung erfolgt über Hormone, Kalzitonin, Parathormon u Vitamin D

Gelenkflächen von Knorpelschicht überzogen (sonst Knochen an Knochen) und Gelenksspalt ist mit Flüssigkeit gefüllt

• Knorpelstruktur sind kaum durchblutet – Ernährungerfolgt durch die Flüssigkeit - deshalb bei Verletzungen oder Verschleißerscheinungen nur langsame Regeneration

• damit Gelenk nicht auseinander gezogen wird ist es mit einer Bindegewebes Gelenkskapsel überzogen, welche zum Teil aus Sehnensträngen bestehen

• Gelenkbändern und Kapselapparat gibt auch den Gelenkform die Beweglichkeit vor:

o Kugelgelenk

▪ in alle Richtungen bewegen z.B. Hüftgelenk​

o Eigelenk

▪ Seitwärts-, Vorwärts- u Rückwärtsbewegungen z.B. Handgelenk

o Scharniergelenk

▪ Beugung und Streckung z.B. Fingergelenke

o Zapfengelenk

▪ Beugung und Streckung z.B. Ellenbogen

o Sattelgelenk

▪ Beugung und Streckung sowie Seitwärts (rechts u links) z.B. Daumen

• wichtigste Energieversorgungsunternehmen

• Sauerstoff wird ins Gewebe transportiert u Kohlendioxidzur Abatmung in die Lunge

• Blutkreislauf -> Versorgung meisten Gewebe mitNährstoffen sowie Abtransport von schädlichenStoffwechselprodukten

• Gefäßkreislauf für Versorgung des Körpers, Lungenkreislauf = Anreichung mit Sauerstoff, sowie ein dazwischen liegendes Pumpsystem = Herz

• damit sauerstoffreiches u sauerstoffarmes Blut aus nicht vermischt wird -> 2 getrennte Herzkammern

Arterien = Gefäße, die Blut vom Herz weg ins Gewebe transportieren

o vom Herzen weg erzeugten hohen RR im Verlauf aufrechterhalten und haben deshalb große Wanddicke mit einem 3-teiligen Schichtaufbau: Intima, Media und Adventitia

o in Peripherie verjüngen die Arterien sich immer mehr und besitzen nur noch feine Gefäßwände -> sie werden dann Arteriolen, Übergang zu Kapillaren

Kapillaren

o extrem feine Gefäße mit dünner und durchlässiger Wand -> durch die durchlässige Wand können alle im Blut gelösten Stoffe ins Gewebe fließen

o über diesen Weg werden Großteil aller lebenswichtigen Brennstoffen, Sauerstoff, Glukose, Proteine, Lipide, Wasser und Elektrolyte versorgt – umgekehrt werden die Schadstoffe auf diesen Weg ins venöse Blut abtransportiert

o bei Störungen z.B. Veränderung der Poren entsteht Ungleichgewicht der Flüssigkeitsverteilung im Gewebe = ein Ödem

o aus den Kapillaren fließt Blut in die Venolen, welche sich zu Venen vereinigen

Venen = Gefäße, die Blut aus dem Gewebe zurück zum Herzen transportieren

o um im venösen Gefäßsystem den nötigen Druck zu erzeugen, helfen die Muskel -> verdicken sich die Muskelbäuche werden die dazwischenliegenden Venen zusammengepresst

o damit Blut nicht wieder in Peripherie zurückfließt, haben sie Venenklappen (sog. Rückschlagventil), dieses Prinzip wirkt vor allem in den tiefen Venen = Muskelpumpe

o Gewebedruck und Sog des Herzens unterstützen Bluttransport

Def.: generalisiert Skeletterkrankung mit Verlust an Knochensubstanz u erhöhter Frakturgefahr (Knochenschwund)

Ursache:

o Parathormon aktiviert Osteoklasten (knochenabbauend), während Östrogen die Osteoblasten (knochenaufbauend) anregen – normal besteht Gleichgewicht

▪ ab 40. Lebensjahr normaler Altersabhängiger Knochenabbau – besonders zum Verlust an Knochenbälkchen - Knochen wird porös und es besteht erhöhte Frakturgefahr

o Geschlecht: besonders bei älteren Frauen, aber auch Männer

o Vererbung: Familie erhöhtes Risiko

o ethnische Zugehörigkeit: weiße häufiger

o Körperbau: häufiger bei schlanken u grazilen Menschen

o kalziumarme Kost oder Milchunverträglichkeit

o Bewegungsmangel

o Genussmittel: Rauchen u chronischer Alkoholgenuss

o schleichender Verlauf mit chronischen Rückenschmerzen, häufig bei Wirbelsäule - Folge ist Verformung der Wirbelsäule -> führt zu Fehlhaltung, Muskelverspannung und chronischen Schmerzen und zur Bewegungseinschränkung

o Veränderung in Wirbelsäule bewirken typischenÄnderungen der Körperstatur z.B. Krümmung der Brustwirbelsäule „Witwenbuckel“ oder zur Verschiebung der Hautfalten „Tannenbaumphänomen

Prophylaxe:

o kalziumreiche Ernährung (Milchprodukte, grünes Gemüse), regelmäßige Bewegung (gezieltes Training in Bauch- u Rückenmuskulatur z.B. Schwimmen) und frische Luft (Sonne-Vitamin D)

Erythrozyten (roten Blutkörperchen)

o Aufgabe: transportieren lebensnotwendigen Sauerstoff und sind Merkmal für die Blutgruppe

o Aufbau: kernlose Zellen, Hämoglobin – für rote Farbe und erzeugt Eiweißmolekül mit einem großen Fettanteil und der Fähigkeit Sauerstoffmoleküle zu binden

o Bildung und Abbau

▪ werden im roten Knochenmark gebildet – wichtige Bausteine sind Eiweiß, Eisen, VitaminB12 und Folsäure

▪ diese Bildung wird durch das Hormon Erythropoetin (wird in Niere gebildet) gesteuert und es wird bei Sauerstoffmangel vermehrt ins Blut ausgeschüttet

▪ Erythrozytenanteil im Blut: bei Frauen 4,2 – 5,4 Mio/μl(Zellen pro Mikroliter) u bei Männern: 4,6 – 6,2 Mio/μl

▪ Lebensdauer beträgt 120 Tage – werden in der Milz aussortiert und in ihre Bestandteile (vor allem Eisen) zerlegt, sodass diese wieder neu gebildet werden können

• Leukozyten (weiße)

o kernhaltige Blutzellen mit der Aufgabe körperfremde Stoffe abzuwehren

o werden im Knochenmark gebildet und gespeichert – können im Bedarf z.B. bei Infektion in großer Zahl ins Blut ausgeschüttet werden

Thrombozyten (Blutplättchen)

▪ im Knochenmark gebildet, sind kernlos und nach ca. 2 Wochen in der Milz und Leber abgebaut

▪ Normalzahlt im Blut: 400 000/ μl

▪ Hauptaufgabe ist die Blutstillung -> wird Blutgefäß verletzt, lagern sie sich an die veränderte Gefäßwand und verkleben untereinander, mit diesem Thrombus wird Gefäßriss abgedichtet

▪ diese Fähigkeit wird durch Thrombozyten-Agregationshemmer wie Aspirin, ASS herabgesetzt – deshalb muss man diese vor OP absetzten

besteht zu 90% aus Wasser, zu 8% aus Proteinen und zu 2% aus kleinmolekularen Substanzen

o dort befinden sich Vielzahl von lebenswichtigen Stoffen: Elektrolyte (Kalium, Kalzium, Magnesium …), Glukose, Vitamine und Stoffwechselprodukte wie Harnstoff, Harnsäure oder Kreatinin

von Gesamtmenge des Blutes werden 10% über Lymphbahnen abtransportiert -> diese Lymphbahnen vereinigen sich zu den Lymphknoten z.B.Halslymphknoten oder Achsellymphknoten – Besonderheit : körpereigenen Zelltrümmer und Fremdkörper herauszufiltern -> deshalb bei Tumoren oder Entzündungen geschwollene Lymphknoten

• Lymphatischen System besteht aus Lymphbahnen und -Knoten, was auch aus Milz, Thymus, Tonsillen(Mandeln) und Verdauungstrakt besteht

• Zusammenhang zwischen den Orten -> wichtige Rolle für die Immunabwehr, beherbergen viele Lymphozyten

Weg der Nahrung durch den Körper erläutern und dabei in dem jeweiligen Organ die Vorgänge erklären

• Mund – Verdauung beginnt im Mund

o durch Zähne und Zunge zerkleinert

o Nahrungsbrei mit Speichel und Enzymen (vor allem Amylase) vermischt

o Schluckakt

• Speiseröhre

o portionsweiser Transport der Nahrung in den Magen

• Magen

o Magensaft besteht aus

▪ Salzsäure: zerlegt Eiweiße im Nahrungsbrei und zerstört die meisten Mikroorganismen

▪ Pepsine: spalten die Eiweißmoleküle

▪ Schleim: zum Schutz der Magenschleimhaut – legt sich wie ein Schutzfilm über Magenschleimhaut, welche mit Epithelgewebe überzogen, ist

• Dünndarm

o Zwölffingerdarm (Duodenum): Nahrungsbrei wird mit Galle, Pankreas und Dünndarmsekret vermengt -> werden insgesamt pro Tag 7l Verdauungssekrete produziert

o Leerdarm (Jejunum) und Krummdarm (Ileum): Resorption von den Verdauungssäften zerlegten Nahrungsbestandteilen

o Verdauung im Dünndarm: Eiweißbestandteile durch Salzsäure u Pepsine zerlegt, sowie Enzyme und durch eiweißspaltende Bakterien zerlegt, Kohlenhydrate in Glukose zerlegt u können resorbiert werden, Fettbestandteile in Fettsäuren zerlegt u durch Gallensäure als kleine Eiweißtröpfchen in Dünndarmschleimhaut resorbiert und ins Blut abgegeben

• Dickdarm

o Aufnahme von Flüssigkeit aus verbliebenem Darminhalt und weitere Zersetzung der unverdaulichen Nahrungsreste durch Bakterien

▪ Blinddarm

▪ aufsteigenden Dickdarm

▪ quer liegenden Dickdarm

▪ absteigenden Dickdarm

▪ S-förmigen Dickdarm

▪ End- oder Mastdarm

o Enddarm und Anus

▪ Enddarm besteht aus Sammelbehälter und dem Darmausgang (Anus) -> wird durch Schließmuskel verschlossen

o Stuhlentleerung

▪ wird willkürlich eingeleitet -> Ablauf erfolgt reflexartig, Schließmuskeln erschlaffen, Längsmuskel des Enddarms ziehen sich zusammen, durch Anspannung von Bauchmuskel u. Zwerchfell dadurch wird der Bauch zusammengepresst