Wie fallen Hüftprobleme bei Kindern häufig auf?
Knieschmerzen
Was ist dies für ein Test und warum wird er heute kaum noch durchgeführt?
Ortolani-Zeichen ( Test auf Hüftgelenksdysplasie/luxation)
Bei 90°-Beugung und Abduktion im Hüftgelenk springt das subluxierte Gelenk wieder zurück (hörbares Klicken)
heute abgelöst durch Sono, zudem kann Schaden am Gelenk ausgelöst werdne
Eine Faltenasymmetrie ist ein (sicheres / unsicheres) Zeichen der Hüftgelenkszeichen
sehr unsicher
Nach welchen Graden wird die Hüftgelenksdysplasie im Sono eingeteilt?
Graf
Die häufigste Luxation bei Hüftgelenksdysplasie erfolgt nach (hinten unten / hinten oben)
hinten oben
Einsatz eines Knochenteils für bessere Überdachung bei Hüftgelenksdysplasie. Welches Verfahren?
Salter-Osteotomie
Komplette Rekonstruktion des Hüftdaches bei Hüftgelenksdysplasie. Welches Verfahren?
Triple-Osteotomie (Os ilium, Os pubis, Os ischii)
Blickdiagnose?
Epiphyseolysis capitis femoris
Die Epiphyseolysis capitis femoris betrifft v.a. (Säuglinge / Kinder / Jugendliche)
Jugendliche, adipös
Meist tritt eine Epiphyseolysis capitis femoris (acuta / lenta) auf
lenta (90%)
diffuser Verlauf über Monate
Eine Epiphyseolysis capitis femoris acuta ist (ein kinderorthopädischer Notfall / ambulant behandlungsbedürftig)
kinderorthopädischer Notfall
plötzlich stärkste Schmerzen
Bei einer Epiphyseolysis capitis femoris acuta zeigt sich, neben starken Schmerzen, das Bein in (Innenrotation / Außenrotation)
Außenrotation, verkürzt
Welcher Test ist hier abgebildet?
Drehmann-Zeichen (Test auf Epiphyseolysis capitis femoris)
—> bei E.c.f. kann die Hüfte nur gebeugt werden indem Fuß nach innen zeigt (Außenrotation & Abduktion Hüfte)
Welche Röntgenaufnahme sollte bei V.a. Epiphyseolysis capitis femoris erfolgen?
Lauenstein bds
Eine Epiphyseolysis capitis femoris wird i.d.R. (konservativ / operativ) therapiert
operativ —> Spickdrahtversorgung, bei großem Winkel evtl. Korrekturosteotomie
Wie lange muss eine Arthritis beim Kind anhalten um als juvenile idiopathische Arthritis klassifiziert zu werden?
6 Wochen
Eine Oligoarthritis betrifft maximal (vier / sechs) Gelenke
4
Die (Oligoarthritis / Polyarthritis) ist die häufigste Form der JIA
Oligoarthritis
Flüchtiges Exanthem + Polyarthritis. Diagnose?
M. Still (meist kleine Kinder betroffen, systemisch, Organbeteiligung durch Hepatosplenomegalie)
Bei der systemischen Form der JIA (M. Still) sind welche Organe häufig ebenfalls betroffen?
Leber, Milz (Hepatosplenomegalie)
Welchen Arzt sollten Patienten mit JIA regelmäßig aufsuchen?
Ophtalmologie (Uveitis anterior)
Wichtige DD der JIA im Kindesalter bei Fieber und Athralgien
Leukämie! (Knochenschmerzen, Fieber, LK-Schwellung —> alles Dinge, die auch bei einer JIA auftreten können)
Erste Wahl bei JIA als DMARD
Methotrexat
Wo wird Triamcinolon bei einer JIA angewendet?
Intraartikulär
Die (Oligoarthritis / Polyarthritis) bei JIA hat eine ungünstigere Prognose
Polyarthritis, insb. seronegativ
günstige Verläufe: Oligoarthritis, juvenile Psoriasis-Arthritis, Enthesis-ass. Arthritis
M. Scheuermann (wachstumsbedingte Kyphose)
M. Scheuermann. Welche radiologischen Zeichen sind hier sichtbar?
Keilwirbelbildung (mind. 3)
Hyperkyphose
Schmorlkörperchen
Schmorlkörperchen bei M. Scheuermann bestehen aus (Knochengewebe / Bandscheibengewebe)
Bandscheibengewebe, welches sich bei der Hyperkyphose in die Boden- und Deckplatten der Wirbel eingräbt
Der M. Scheuermann wird mittels (OP / Physiotherapie) behandelt
Physiotherapie, Korsetts
Kraniosynostosen zeigen eine (vorzeitige / verspätete) Verknöcherung der Schädelnähte
vorzeitig
Eine SAB verursacht einen Hydrocephalus (occlusus / malresorptivus)
malresorptivus
Ein Plexuspapillom löst welche Form eines Hydrocephalus aus?
Hydrocephalus hypersecretorius
Was verbindet das Aquädukt?
III. und IV. Ventrikel
Die Foramina Luschkae und das Foramen Magendii verbindet den IV. Ventrikel womit?
mit äußeren Liquorräumen
Foramen Magendii: Foramen mediana des IV. Ventrikels
Foramina Luschkae: Foramina laterales des IV. Ventrikels
Welche Form des Hydrocephalus entsteht durch Tumore?
Hydrocephalus occlusus
(Foramina Magendii und Luschkae werden verschlossen)
Welche Knochenstruktur ist bei der Basilären Impression deformiert?
Foramen occipital und Dens axis (Dens nach kranial verlagert)
kann sich durch Kopf- und Nackenschmerzen sowie Schwindel zeigen (provoziert bei Kopfwendung)
Welches Organ ist bei der Arnold-Chiarie-Malformation verändert?
Kleinhirn (Tonsillen nach kaudal verlagert)
Die Arnold-Chiari-Malformation (Typ I / Typ II) tritt bei Neugeborenen auf
Typ II
ass. mit Spina bifida, zeigt sich durch Hydrocephalus und ggf. Atmungsstörungen (Hirnstammkompression)
Klippel-Feil-Syndrom (angeborene Blockbildung HWS)
hier mit typischer Sprengel-Deformation (hochstehende Schulter und abstehende Skapula)
Welche Störungen sind hier abgebildet?
Spina bifida occulta (Wirbelkörper offen)
Spina bifida aperta (Meningozele —> Ausstülpung des Subarachnodialraums)
Spina bifida aperta (Meningomyelozele —> auch RM fällt vor)
Ein Anenzephalus ist ein (kranialer / kaudaler) Neuralrohrdefekt und (lebensfähig / nicht lebensfähig)
kranialer Defekt, nicht lebensfähig (maximale Form des Cranium bifidum)
Die meisten Neuralrohrdefekte liegen (kranial / kaudal)
kaudal
Eine Spina bifida liegt per definitionem (kranial / kaudal)
kranial: Cranium bifidum
(AFP / AChE) ist ein ZNS-spezifischer pränataler Marker für embryonale Defekte
AChe (Acetylcholinesterase) im Fruchtwasser
AFP: unspezifisch, im mütterlichen Plasma
Womit ist das Rückenmark beim Tethered Cord Syndrom verwachsen?
Dura
Folsäure (bei Eintreten der Schwangerschaft / schon bei Planung der Schwangerschaft) substitutiert werden
Planung (mind. 4 Wochen vorher)
Erste Wahl bei idiopathischer generalisierter Epilepsie?
Valproat
Erste Wahl bei Absencen im Kindesalter
Ethosuximid
Wie zeigt sich die Absence-Epilepsie im Kindesalter im EEG?
3s spike waves
Wie zeigt sich das epileptische Janz-Syndrom klinisch?
Bilaterale Myoklonien (Wegschleudern, wie elektrischer Schlag), insbesondere nach dem Aufwachen
auch: Juvenile myoklonische Epilepsie
Wie zeigt sich das Janz-Syndrom im EEG?
Poly-spike-waves
Wie zeigt sich das West-Syndrom (Blitz-Nick-Salaam-Epilepsie) im EEG?
Hypsarrhythmien (hohe Deltawellen)
Das West-Syndrom tritt bei (Säuglingen / Kleinkindern / Jugendlichen) auf
Säuglinge (3.-8. Lebensmonat)
Wie zeigen die Säuglinge das West-Syndrom klinisch?
Beuge-Myoklonien und Kreuzen der Hände vor der Brust (Salaam-Gruß)
Das West-Syndrom hat eine (gute / schlechte) Prognose
schlecht (25% versterben vor dem 3. LJ)
Entstehung durch perinatale Hirnschädigung
Therapie beim West-Syndrom (BNS) ist (Valproat / Ethosuximid / ACTH)
ACTH
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