SS20

Kind mit Spina bifida. Wiederholungsrisiko für die Eltern bei nächster Geburt?

1. kein erhöhtes Wiederholungsrisiko

2. 70-80%

3. 10-15%

4. 2-5%

5. 
   

Therapie des Ovarialkarzinoms nach Debulking-OP. 

1. Chemotherapie mit Cisplatin

2. Chemotherapie mit Paclitaxel + Carboplatin

C)

D)

E)

44-jährige mit Mamma-Ca ptT2 N0 M0 G3 ER- PR- HER2+ und ki-67: 35%: Therapie?

A) ausschließlich Hormontherapie

B) ausschließlich Ablation

C) BET, postoperative Bestrahlung, Trastuzumab+Pertuzumab

D) radikale Mastektomie mit adjuvanter Tamoxifentherapie

E) neoadjuvant chemo + Trastuzumab über 24 Wochen - dann BET und Radiatio

Welche Wirkung von Östrogen trifft nicht zu?

A) Reduziert Anzahl und hemmt die Aktivität von Osteoklasten

B) steigert Retention von Wasser und Elektrolyten

C) hemmt die Aktivität der plasmatischen Gerinnung

D) steuert den weiblichen Zyklus

E) induziert die Expression von Progesteron-Rezeptoren

Fallbericht zu einer Vergewaltigung vor 10 Tagen. Was am ehesten zur Spurensicherung?

A) Abstrich von Oberschenkelinnenseite

B) Abstrich der Vagina

C) Abstrich der Mundschleimhaut

D) ungewaschene Kleidung des Tat-Tages

E)

Fallbericht zu einer Vergewaltigung mit Foto

A) Widerlagerverletzungen

B) Entkleidungsverletzungen

C) Einblutungen

D) Kratzspuren

E)

ein 10 Monate altes Baby wird tot aufgefunden. Es war wohl schon recht mobil und konnte ein paar Schritte laufen, zeigte einige Bagatellverletzungen. Welche Art der Verletzung weist am ehesten auf Misshandlung hin?

A) kleine Verletzung unterhalb der Patella

B) Verhärtungen mit ödematöser Aufquellung am linken Oberarm

C) kleine borkige Verletzung auf der Oberlippe

D) strich-förmiger Kratzer auf der Stirn

E) gerötete Leistenfalten

Mann mit z.N Prostata-CA und Prostatektomie möchte gerne in die Reha um wieder volle Arbeitsfähigkeit zu erlangen, wer übernimmt die Kosten?

1. gesetzliche Krankenversicherung

2. Arbeitgeber

3. Selbstzahler

4. gesetzliche Rentenversicherung

5. Bürgervereinigung seines Wohnorts

Was stimmt nicht zur krebsbedingten Fatigue?

1. Gehört in ICD 10 in Sparte F

2. kann im Verlauf spontan remittieren

3. Multifaktoriell bedingt

4. Kann zu jedem beliebigen Krankheitszeitpunkt auftreten

E)

Frau (IV Gravida; III Para; 1x z.N Sectio, 2x Spontanpartus) in der 39. SSW lässt zur Abklärung von Wehentätigkeit ein CTG in Rückenlage schreiben. Hat Varikosen an beiden Beinen. Nach 5 Minuten kommt es zu Hypotonie, Tachykardie und lang andauernde fetale Bradykardie. Was hat die Frau am ehesten

1. Uterusruptur

2. Plazentalösung

3. V.cava-kompressionssyndrom

4. Lungenembolie

E)

Was stimmt?

A) bei der kompletten Blasenmole gibt es einen Überschuss an mütterlicher DNA

B) bei der kompletten Blasenmole liegt ein triploider Chromosomensatz vor

C) die partielle Blasenmole persistiert sehr viel seltener als die komplette Blasenmole

D) bei der kompletten Blasenmole ist das Risiko ein Chorionkarzinoms zu erleiden erhöht

1. die partielle Blasenmole entsteht aus einer “leeren” Eizelle und zwei haploiden Spermien

noch eine Frage zu Blasenmolen

1. partielle Molen haben einen diploiden Chromosomensatz

B)die komplette Blasenmole entsteht aus einer “leeren” Eizelle und zwei haploiden Spermien

C) 

D)

E)

Was am ehesten bei Vorhofseptumdefekt?

1. Rechtsherz- Volumenbelastung

2. Linksherz-Volumenbelastung

3. arterieller Hypertonus

4. arterieller Hypotonus

5. Endokarditis

Vererbung einer autosomal-rezessiven Erkrankung mit 1:40.000. Mutter heterozygot; Vater nicht auffindbar aber nicht blutsverwandt.

1. 1/100

2. 1/200

3. 1/400

4. 1/800

5. 1/1600

Kleinkind kommt, Ödeme, Aszites, starke Proteinurie (>3,5), was hat das Kind am ehesten?

1.  IgA-Nephritis

2.  nephritisches Syndrom

3. 
   

4.  nephrotisches Syndrom

5. 
   

Immunthrombopenische Purpura was bestätigt die Diagnose?

B) Thrombozyotopenie, bei normalem Leukozyten und Erythrocyten

C) Hepatosplenomegalie mit geschwollenen Lymphknoten

D)

E)

 24-jährige Frau möchte Schwanger werden und hat einen Hypertonus der mit Metoprolol eingestellt ist. Sie möchte gerne wissen, ob sie dieses Medikament behalten kann?

1. Sie kann Metoprolol behalten, weil es langjährige Erfahrungen dazu gibt 

2. Sie sollte aufgrund der teratogenen Wirkung auf ein Sartan wechseln

3. Es ist mit einer Abnahme des Hypertonus in der Schwangerschaft zu rechnen, sie braucht kein Medikament mehr

4. rechtzeitiger Umstieg auf alpha-Methyldopa muss erfolgen aufgrund besserer Eignung

E)

Kleinkind in Auskultation Atemgeräusch mit blasiger, feuchter Rasselatmung welche im unteren Lobulärbereich verstärkt ist

A)Pneumonie

B)Pleuraempyem

C) Lungenemphysem

D) Atelektasen

E)

15-jähriges Kind bekommt beim Tennisspielen plötzlich Asthmaanfall. Hat verlängertes Exspirium. Was spricht am ehesten in der Diagnostik für ein Asthma Bronchiale?

A)funktionales Reservevolumen erniedrigt

B) FEV1 erniedrigt

C) Kapillarsättigung 98%

D) 

E)

was ist die häufigste Lage des Uterus?

A) Anteversio Anteflexio

B) Anteflexio Retroflexio

C) Retroflexion Retroversio

D) Anteversio Metroflexio

E) 

Welcher Score wird zur Bewertung eines CTG genutzt?

A)APGAR-Score

B)Duncan-Score

C)Fischer-Score

D)Bishop-Score

E)

Was ist falsch zu Ösophagusatresie? 

1. Äußert sich in der Regel mit schaumiger Zyanose

B) Vogt I = häufigster Typ

C) häufig mit anderen Fehlbildungen assoziert die abgeklärt werden sollten

D) Kinder zeigen häufig pränatal ein Polyhydrammnion

E)

Kleinkind ist anämisch kommt zu ihnen überwiesen mit einem Bauchtumor, mit vorgewölbtem Bauch, Ferritin; LDH und Neuronenspezifische Enolase, ein Marker für Neuralzellen, erhöht. Was hat das Kind am ehesten?

1. Akut lympoblastische Leukämie

2. Hepatoblastom

C) Neuroblastom

D) Akut myeloische Leukämie

E) Rhabdomyosarkom

Kind vermehrte Venenzeichnung auf Bauch

A)NEC?

B)

C)

D)

E)

Welche Aussage stimmt nicht?

1. bei der zystitis sind regelhaft Erythrozytenzylinder im Urinsediment nachweisbar

B)

C)

D)

E)

Was stimmt nicht zum Uterus-Ca?

1. es handelt sich dabei meistens um ein Adenokarzinom

2. Adipositas ist ein Risikofaktor 

C)

D)

E)

Was ist nicht richtig zum Vulva-Ca?

A) Ist am häufigsten ein Adeno Ca auf Basis des M. Paget

B) am häufigsten Plattenepithel CA

C) ist eine seltene Krebserkrankung

D) kann aus vulvären intraepithelialen Neoplasie hervorgehen

E)

Was ist CIN I ?

1. leichtgradige Dysplasie der Vaginaschleimhaut

2. Dysplasie nur im unteren Drittel des Epithels

3. schwere Dysplasie über zwei Drittel des Epithels

D)

E)

Frau stellt sich in der Rechtsmedizin vor, wurde vor 10 Stunden im Park vergewaltigt. Was passt am ehesten zu folgendem Befund?

1. Mehrfache Faustschläge

2. Verätzung mit Säure

3. Würgen bis zur Bewusstlosigkeit

4. Kratzspuren

E)

Wo entnimmt man den Abstrich bei der Früherkennung zum Cervixkarzinom?

1. Scheidenhinterwand

2. Cavum uteri

3. Portio vaginalis uteri

4. Anovaginal

E)

Mit welchem Handgriff überprüft man beim Kind die Stellung des Rückens

1. 1. Leopoldscher Handgriff

2. Zangenmeister

3. 4. Leopoldscher Handgriff

4. 2. Leopoldscher Handgriff

5. 3. Leopoldscher Handgriff

Was ist eine regelrechte Lage des ungeborenen Kindes?  

1. vordere Hinterhauptslage 

2. Querlage

3. Beckenendlage ha

D)

E)

Was stimmt zur Myotone Dystrophie

1. X-Chromosomal vererbt

B) 

C)

D)Schwere der Erkrankung korreliert mit der Anzahl an Repeats im mutierten Gen

E)

Kind kommt mit geleeartigem, roten Stuhl in die Notaufnahme… Was ist es? 

A)

B) Invagination

C) Enterokolitis 

D)

E)

 Kind mit Glykogenose Typ I. Was ist richtig?

1. Kind muss häufig langsam resorbierte Kohlenhydrate zu sich nehmen

2. Kind muss proteinreich ernährt werden

       C)    Kind muss Lycinarm ernährt werden

D)

E)

Bimanuelle Untersuchung, was kann man nicht tasten?

1. Anteflexio/Retroflexio 

2. Endometriumdicke

1. tumoröse Infiltration in den Parametrien

2. Ovarialzyste

3. Portioschiebeschmerz

9M altes Mädchen mit türkischer Abstammung kommt zu Ihnen mit Ikterus. Mutter ist Blutgruppe A rh+ und das Kind Blutgruppe 0 rh- (weiß die genaue Konstellation nicht mehr) 

A)Muttermilchikterus

B)AB0 Inkompatibilität 

C)Rhesus Inkompatibilität 

D)Gallengangsatresie 

E) Glucose-6-phosphat-DH-Mangel

Frau mit Mamma-Ca. Was richtig?

1. Tamoxifen induziert Hyperplasie des Endometriums

B)

C)

D)

E)

Kind kam aus dem Urlaub, mit Durchfall: Werte waren gegeben: Na+: 153 Hb ~17,7; pH 7,22

1. kompensierte metabolische Azidose

1. dekompensiertes Niereversagen aufgrund von Polyglobulie 

2. hypertone Dehydratation durch Gastroenteritis

D)

E)

Frau mit geröteter Bartholin-Empyem?

1. Sitzbäder 

2. Marsupialisation

C) Medikamentöse Behandlung mit Metronidazol

D)

E)

Kind (glaube paar wochen Alt) hat im Windelbereich rötliche, teils nässende Haut…. Kein Fieber, keine Vorerkrankungen

1. Windeldermatitis - häufig Windelwechseln und schonend waschen

2. Allergische Reaktion - antihistaminika

3. PilzInfektion - Hinweis auf Immundefekt, sollte weiter untersucht werden 

4. Bakterielle Infektion -  antibiotische Therapie

5. 
   

physiologische Vaginaflora oder so

1. niedriger PH

B)

C  Fehlen von Döderlein-Bakterien

D) Schlüsselzellen

E) geringe Östrogen

Schulterdystokie, was macht man nicht?

1. McRoberts Manöver

2. Intubationsnarkose

3. Vakuumextraktion

E)

wann muss man keinen Dopplerultraschall machen?

1. Übertragung

2. Drillingsschwangerschaft

3. Blutung in der Frühschwangerschaft

4. pathologisches CTG

5. verdacht auf IUGR

Beschreibung eines Herren, der mit 63 Jahren und z.N. Prostata Ca eine Reha machen soll damit seine berufliche Leistungsfähigkeit wieder hergestellt ist. Wer muss die Reha zahlen?

1. Er selber

2. Die Krankenversicherung

3. Das Versorgungsamt

4. Die Rentenversicherung

E)

Polyhydramnion, was ist eine Ursache?

A)Mutter hat Diabetes mellitus

B)nierenagenesie

C)

D)

E)

Was stimmt zu Zervix Stadium Ib

1. man sieht eigentlich nie Koilozyten

2. kann mit HPV assoziiert sein 

C)

D)

E)

Was passt am ehesten zum physiologischen Neugeborenenikterus?

A)Direktes Bili 8 mg/dL am 10. LT

B)Direktes Bili 2 mg/dL am 5.LT

C)Indirektes Bili 8 mg/dL am 1.LT 

D)indirektes Bili mit Maximum 10  mg/dL am 5.LT 

E)indirektes Bili mit Maximum 22  mg/dL am 8.LT

8 Jähriges Mädchen, hat in letzter Zeit Gewicht verloren, ist müde und schlapp, Enuresis wieder aufgetreten nachts, in der Untersuchung fallen trockene Haut, verminderter Hautturgor, belegte Zunge auf. Man misst den Blutzucker und der ist bei 576mg/dl (entspricht 32mmol/l). 

Was stimmt zur Therapie?

1. wenn keine Ketose, kann man auf Therapie verzichten

2. Elektrolytstörungen sollten rasch ausgeglichen werden, innerhalb von 4h 

3. meist liegt eine respiratorische Azidose vor 

4. kein Kalium, da meist eine Hyperkaliämie vorliegt

5. Rehydratation und Volumengabe sollte angestrebt werden

Was ist eine absolute Indikation zur primären Sectio?

1. Z.n. Sectio

2. Plazenta praevia totalis

3. vorzeitiger Blasensprung

D)

E)

Junges Mädchen, sagt sie wäre morgens nackt nach einer Party aufgewacht und kann sich an nichts erinnern, habe Alkohol getrunken. Welche Probe nimmt man am besten, um KO Tropfen nachzuweisen?

A)Speichel

B)Sperma

C)Urin

D)Stuhl

E)Haare

Anorexie, was um es von anderen psychiatrischen und somatischen Erkrankungen abzugrenzen

A)Phobie vor Gewichtszunahme

B)restriktives Essverhalten

C)Aktivitätsmotivation oder so

D)

E)

mediale Halsfistel, PAthologie von?

1. Ductus thryoglossus

B )2.Schlundbogen

C) Sinus cervicalis

D) Thymus 

E)

Frau beim Gyn, meint sie hat Schmerzen beim Sitzen und Gehen, bei der Untersuchung kommt raus, dass es eine Bartholinabszess ist. Was macht man?

1. Marsupialisation

B)

C)

D)

E)

Wann ist der rechtzeitige Blasensprung?

1. Am Ende der Eröffungsperiode

2. Am Anfang der Austreibungsperiode

C)vor der 37.SSW

D) bei beginn von regelmäßiger Wehentätigkeit

E) bei beginn von Wehen (oder so, also noch nicht regelm.)

Was stimmt zu PTBS?

1. Intrusion und Numbing

2. Intrusion, Vermeidungsverhalten und Erinnerungslücken oder Hyperarousal

C)Intrusionen, Vermeidung und Numbing

D)

E)

Gyn-Frage, was stimmt zur gynäkologischen Untersuchung?

1. Spekulum vor Sono

B)Spekulum ist mittlerweile obsolet

C)mit Spekulum kann man Ovarialzysten erkennen

D)

E)

Kurzfristiges Therapieziel Anorexie

A)Gewichtssteigerung

B)

C)

D)

E)

Therapie bei PTBS

A)Psychoedukation

B)

C)

D)

E)

Uterusatonie

A)manuelle Kompression und Oxytocin i.v.

B)

C)

D)

E)

Junge, Schlafstörungen, Interessenverlust, fühlt sich traurig, irgendwas mit wutanfälle zu hause

1. depressive Episode

2. Störung des Sozialen Verhaltens

C)

D)

E)

Unterschied zwischen Trauma-Stress vs. “normaler” Stress?

1. Hyperventilation

2. Auftreten von Panikattacken

3. Ausmaß des Gefühls der Hilfslosigkeit und schutzlose Preisgabe 

D)

E)

BNS-Anfälle EEG

1. Hypsarrhythmien

B)

C)

D)

E)

Junge Patienten mit PAP IIID - was macht man als nächstes?

1. Konisation 

2. Kontrollultraschall in 3 Monaten 

3. Erneuter PAP-Abstrich in 6 Monaten 

4.  Kontrolle und Kolposkopie in 3 Monaten 

5. 
   

Kind mit tastbarer Walze im Oberbauch - wahrscheinlichste Diagnose?

1. Volvolus 

2. M. Hirschsprung 

3. NEC 

4. Invagination 

5. 
   

Unkomplizierter Fieberkrampf, was stimmt? 

A)es dauert maximal 30min an

B)pro Anfallsintervall bis zu 3 Anfälle

C)zu Beginn meist generalisierter Anfall

D)Die Betroffenen haben danach 5fach erhöhtes Risiko für Epilepsie 

E) bis 10 min danach noch Paresen/Dysarthrie ?

Schwangere (31. SSW glaube ich) kommt mit Praevia totalis und vaginalen Blutungen, was als nächster Schritt 

1. stationär aufnehmen, konservative Therapie, Schnittentbindung möglichst nah am Geburtstermin 

B)sofort  schnittentbindung

C) ambulant regelm. kontrollieren und dabei auf Zervixbefund achten

D) stationär aufnehmen und Geburt einleiten

E)

Was stimmt nicht?

A)Bei NEC ist Pneumoperitoneum absolute OP Indikation

B)Whirlpool sign ist Hinweis auf einen Volvolus

C)Im Sono Pneumatosis und Portalvenengas spricht für NEC

D)Bei Ösophagusatresie findet man pränatal ein Polyhydramnion sowie ein double bubble sign 

E)Der M. Hirschsprung entsteht durch eine fehlende Einwanderung von Ganglienzellen von oral nach aboral während der Embryonalentwicklung

Eine Frau hat eine postmenopausale Blutung. Im Ultraschall wurde eine Endometriumdicke von 10mm gemessen. Was ist richtig zur postmenopausalen Blutung?

A)Abwarten

B)Es ist meistens hormonabhängig (iwie so)

C)Abrasio zur histologischen Abklärung

D)

E)

Eine Schwangere hat plötzlich sehr starke Bauchschmerzen, die dann zu Dauerschmerz übergeht. druckschmerzhafter Unterbauch und brettharter Uterus. Der Kindeskopf liegt im Beckenboden. Es besteht nur leichte Blutung. Was ist Ihre Verdachtdiagnose?

A)Placenta praevia

B)Abruptio placentae

C)drohende Uterusruptur

D)

E)

18 Monate Kind hat erbrochen und hat starke Bauchschmerzen, dazwischen auch mal eine ruhige Phase ohne Schmerzen. Bei der rektalen Untersuchung nachweisbarer blutig gefärbter Schleim am untersuchenden Finger (klassisch Invagination, wurde aber nicht erwähnt) Welche Aussage ist zu diesem Krankheitsbild falsch:

A)Ultraschall ist Diagnostik der ersten Wahl, hat Sens 98%, Spez 98%         

B)Kann konservativ behandelt werden

C)Im schlimmsten Fall muss man Darmresektion machen.

D)Die Erkrankung ist alterspezifisch und kann nicht in jedem Alter auftreten

E)Aufgrund von hoher Rezidivgefahr macht man Rontgenkontrolle in 24h

Was ist ein Normalbefund beim CTG

A)variable Dezelerationen

B)Basalfrequenz 95 bpm

C)Basalfrequenz 175 bpm

D)Undulatorischer Oszillationstyp

E)

Was stimmt zu Zervixkarzinom

A)meistens ist eine Adenokarzinom

B)in 70% der Fälle HPV assoziiert

C)

D)

E)

Kind hat Durchfall, Tachypnoe und Fieber. Nach Antibiotikatherapie hat sich die Tachypnoe verbessert. Das Kind kam 4 Tage später. Hb niedrieg, LDH hoch, Krea hoch, Harnstoff hoch. Was ist Ihre Verdachtdiagose

A)IgA-Nephrophatie

B)Hämolytisch-urämisches Syndrom

C)

D)

E)

Humangenetikfrage welche Aussage ist richtig

A)Typ Duchene In-Frame mutation

B)Bei Chorea huntington liegt eine Dupplikation vor

C)Bei Chorea hutington gibt es eine inverse Korrelation zwischen Erkrankungsalter und CAG-Repeat-länge

D)

E)

Was ist der 3. Leopold Handgriff?

1. Beschreibung von anderen Leopold Handgriffe 

2. Welches Kindsteil in der symphyse vorne ist beschreibt man mit drittem Leopold Handgriff 

C)

D)

E)

Frau hat Fieber und Bauchschmerzen und klaren weißlichen Ausfluss. (Ist glaube ich auch schwanger in frühschwangerachaft). Was hat sie?

1. adnexitis

2. abort oder andere Quatsch antworten 

C)

D)

E)