Bei Milzruptur strahlt der Schmerz in die (linke / rechte) Schulter. Der Name dieses Zeichen ist (Boas / Kehr)
Kehr-Zeichen, linke Schulter
Boas: rechte Schulter, Gallenblase
Wie können Phantomschmerzen verhindert werden?
Frühzeitige Regionalanästhesie
Wieviele Achsen hat das Mainzer-Stadiensystem der Schmerzchronifizierung?
4 (Zeit, Raum, Medikamentenverhalten, Inanspruchnahme von Gesundheitswesen)
Was bedeutet “By the mouth, by the clock, by the ladder”?
Prinzipien der Schmerztherapie (oral bevorzugen, feste Uhrzeit, nach WHO-Schema)
Koanalgetika können (in höheren Stufen / in jeder Stufe) des WHO-Schemas angewendet werden
additiv in jeder Stufe
Stufen des WHO-Schmerzsschemas
I: NSAR
II: NSAR + niedrigpotentes Opioid
III: NSAR + hochpotentes Opioid
Ein Nicht-Opioid-Analgetikum sollte (in jeder Stufe / in der ersten Stufe) des WHO-Schemas angewendet werden
jede Stufe
Wie hoch ist die Dosis der Bedarfsmedikation? Ist sie anteilig an der einmaligen oder der Gesamttagesdosis?
1/6 der Opioid-Gesamttagesdosis
Ab wann muss in die nächste WHO-Stufe übergegangen werden?
Ab Einsatz der Bedarfsmedikation von 3x/Tag
Piritramid ist ein (hoch / niedrig) potentes (Opioid / NSAR)
hochpotentes Opioid
Burprenorphin ist ein (Reiner / Partieller) Opioid-Rezeptoragonist
Partieller
(Burprenorphin / Fentanyl) hat eine höhere Rezeptoraffinität zu Opioidrezeptoren
Burprenorphin
würde daher die Wirkung von Fentanyl bei gleichzeitiger Gabe nichtig machen
Welches Opioid kann nicht von Naloxon bzw. Naltrexon antagonisiert werden?
(Sufentanil / Fentanyl) hat eine höhere analgetische Potenz
Sulfentanil
Loperamid ist ein (zentral / peripher) wirkendes Opioid
peripher (gegen Durchfall)
Über die (delta / k / M)- Opioidrezeptoren wird insbesondere die starke Analgesie und Atemdepression vermittelt
M
Opioide wirken (emetisch / anti-emetisch)
emetisch
Welche der Opioid-Nebenwirkungen bessert sich bei längerer Einnahme nicht? (Übelkeit, Sedierung, Blutdruckabfälle, Obstipation)
Obstipation
Welche Opioide werden auf der ITS zur Langzeitanalgesie genutzt?
Fentanyl, Sulfentanil
Bei einer CO-Intoxikation zeigen sich in der Pulsoxymetrie falsch (hohe / niedrige) Sättigungswerte
falsch hoch
(CO-Hb kann nicht vom O-Hb unterschieden werden)
Normwert BGA pO2
>65mmHg
Der Unterschied zwischen einer respiratorischen Partialinsuffizienz und Globalinsuffizienz ist der (pO2 / pCO2)
pCO2
(Globalinsuffizienz: hypoxämisch, hyperkapnisch)
Eine normale Anionenlücke bei Azidose spricht für (eine Additionsazidose / einen Bikarbonatverlust)
Bikarbonatverlust
Eine Niereninsuffizienz verursacht typischerweise eine Azidose mit (normaler / vergrößerter) Anionenlücke
vergrößert
Additionsazidosen nach KUSSMAUL:
Ketone, Urämie, Salizylate, Methanol, Äthanol, Laktat
Kristalloide Infusionslösungen zeigen einen (hohen / niedrigen) intravasalen Effekt
niedriger intravasaler Effekt durch schnelle Verteilung im EZR
Je größer die Gauge-Nummer desto (größer / kleiner) der Zugang
kleiner
bspw: blau 22G, grün 18G
Das Infektionsrisiko ist beim (Jugularis / Femoralis) ZVK deutlich erhöht
Femoralis
durch Beugestelle
Ein Port liegt meist (links / rechts)
rechts (kürzere Strecke zur VCS)
Für die Portanlage wird meist die (Vena subclavia / Vena cephalica) genutzt
V. cephalica
Im Kontrollröntgen sollte die Portspitze sich (überhalb / unterhalb) der Trachealbifurkation befinden
unterhalb
Welche ist die häufigste und seltenste Blutgruppe?
A am häufigsten, AB am seltensten
Was wird durch das Anti-D-Feld beim Bedside-Test durchgeführt?
Rhesus-Faktor
Um wieviel hebt 1 EK den Hb an?
1g/dl
Ziel-Hb kritisch Kranker?
7-9g/dl
Ab wann wird eine Transfusion immer empfohlen und wann nie?
<7g/dl transfundieren, >10g/dl nicht
Bei einem Plasmakonzentrat muss die AB0-Kompatibilität (beachtet werden / nicht beachtet werden)
unbedingt beachtet werden
Bei einer EK-Transfusion ist (AB / 0) und (Rh + / rh-) der Universalspender
Universalspender: 0 rh-
Bei einer Plasma-Transfusion ist (AB / 0) der Universalspender
AB Rh+ (hat keine Antikörper gegen Erythrozyten)
Bei einem TK (muss / muss nicht) die AB0-Kompatibilität beachtet werden
sollte
Ein s.g. Pool-TK besteht aus (einer / mehreren) Vollblutspenden und ist die (Ausnahme / Regel)
mehrere Vollblutspenden, regelhaft
(da buffy coat kleiner Anteil des Blutes)
Wie lange ist ein TK haltbar?
4 Tage
Wann wird ein PPSB eingesetzt?
Vit. K ass. Koagulopathie (Cumarine, schwere Leberfunktionsstörung)
(substituiert 1972, Protein C & S)
Antithrombin-Konzentrate wirken (synergistisch / antagonistisch) zu Heparin
synergistisch
Wann treten AB0-Inkompatibilitätsreaktionen bei Transfusion auf?
während oder kurz nach Transfusion (Urtikaria, Schock, Dyspnoe, Ikterus)
Welches Ligament wird bei einer Koniotomie durchtrennt?
Lig. cricothyroideum medianum (zwischen Krikoid und Thyroid-Knorpel)
Wie tief sollte man bei der Rea drücken?
5-6cm
Druckfrequenz bei Rea?
100-120/min
Wieviel Abstand sollte man zum Schrittmacher beim Defibrillieren halten?
8cm
Wie sollte man die Elektroden beim Defibrillieren anbringen? (Anterio-lateral / Anterio-posterior)
anterio-lateral
Bei Erwachsenen wird (monophasisch / biphasisch) geschockt
biphasisch erst 150J, dann 150-360J)
Die pulslose ventrikuläre Tachykardie ist (nicht defibrillierbar / defibrillierbar)
defibrillierbar
Die pulslose elektrische Aktivität ist (defibrillierbar / nicht defibrillierbar)
nicht defibrillierbar
Was ist ein Hinweis auf ROSC beim intubierten Patienten unter Wiederbelebung?
Anstieg etCO2 in der Kapnografie
Nach ROSC sollten komatöse Patienten eine (hohe / niedrige) Körperkerntemperatur erreichen
eher niedrig (<37,7. Fieber muss vermieden werden)
Bei Kindern wird die REA begonnen mit (Herzdruckmassage / Beatmungen)
5x Beatmung
Neugeborene werden wie widerbelebt? (30:2 / 3:1 / 15:2)
3:1
ab Säugling: 15:2
ab Erwachsenen: 30:2
Kreislausstillstände beim Neugeborenen sind meist (kardial / respiratorisch) bedingt
respiratorisch
Nach welcher Anzahl an Schocks werden Adrenalin (1mg) und Amiodaron beim defibrillierbaren Rhythmus appliziert?
Nach dem 3. Schock
nicht-defibrillierbar: nach 2min Herzdruckmassage 1mg Adrenalin
Wofür stehen die 4H & 4T?
Reversible Ursachen des Herzkreislaufstillstandes
4 H: Hypoxie, Hypovolämie, Hyper-/Hypokaliämie, Hypo-/Hyperthermie
4 T: Tamponade, Toxine, Thrombose, Tension
Wofür steht HITS?
alternativ zu 4: (reversible Ursachen des HK-Stillstands)
Herzbeuteltamponade, Intox, Thromboembolie, Spannungspneu
Coxibe sind (nicht selektive / selektive) COX-Inhibitoren
selektiv
Coxibe hemmen die (COX 1 / COX2)
COX2
Ibuprofen, ASS und Diclofenac sind (nicht selektive / selektive) NSAR
nicht selektiv
Welches NSAR sind besonders kardiotoxisch?
Diclofenac
Welche NSAR sind nicht kardiotoxisch?
ASS, Naproxen
Unter welchem Alter ist ASS verboten?
<15J (Reye-Syndrom)
Besonders im (1. / 2. /3.) Trimenon der Schwangerschaft sind NSAR verboten
2./3.
NSAR sind besonders (nephrotoxisch / kardiotoxisch / hepatotoxisch)
nephro- und kardiotoxisch
Celecoxib (erhöht / erniedrigt) das kardiovaskuläre Risiko
erhöht
PCM und Metamizol sind NSAR (ja / nein) und Nicht-Opioid-Analgetika (ja/nein)
Nicht-Opioid-Analgetika aber KEIN NSAR (kein nicht-selektiver COX-Hemmer)
je eigene Wirkstoffklassen
Metamizol: Pyrazolon (Novaminsulfon)
PCM: Aminophenol
Wie nennt man PCM in Englisch?
Acetaminophen (Aminophenol),
Welches NSAR ist am stärksten antipyretisch, analgetisch und spasmolytisch?
Metamizol
Unter Metamizol kommt es häuiger zu (Hypertension / Hypotension)
—> Vorsicht bei KHK
Welches NSAR wirkt nicht antiphlogistisch?
PCM
Eine PCM-Lebetoxizität zeigt sich ab (4 / 12) Gramm pro Tag
4g —> ab 12-20g letal
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