70% aller NEN
Appendix am häufigsten
Pankreas
Gastrinom
Insulinom
VIPom
Glucagonom
Karzinoid-Syndrom
Serotonin- produzierend (Kontraktion der glatten Muskelzellen)
Histamin, Bradykinin (Flush)
Durchfall, abdominellen Krämpfen, Flush-Symptomatik
tritt normalerweise erst nach Metastasierung in der Leber auf
-> davor keine Wirkung wegen First-Pass-Effekt
Karzinoid-Herzerkrankung
- Definition: Rechtskardial betonte Endokardfibrosierung als Folge eines Karzinoid-Syndroms
Gastrin
-> Zollinger-Ellison-Syndrom
überwiegend sporadisch (75%)
MEN1-assoziiert (25%)
Ulzera, Reflux, Diarrhoe (Steatorrhoe)
Sekretin-Test (Test ist positiv, wenn der Serumgastrinspiegel um >200 pg/mL ansteigt)
Insulin
Whipple Trias
Niedriger Blutzucker
Symptome der Neurohypoglykämie
Besserung der Symptomatik nach Glucosezufuhr
Assoziation mit MEN1
Entstehung im Bereich der Langerhans-Inseln
in >90% benigne
Fastentest
Ausbleiben der Insulinsuppression bei abfallenden Blutzuckerwerten
Messung von Blutzucker, Insulin und C-Peptid in festen zeitlichen Abständen
Th: OP, Enukleation, Medikamentös (Diazoxid)
Vasoaktives intestinales Polypeptid
Verner-Morrison-Syndrom
Wässrige Diarrhö
Hypokaliämie
Achlorhydrie/Hypochlorhydrie
Dehydratation
Flush
Diagnostik
NSE und Chromogranin A, Synaptophysin
Sonografie
Endosonografie
KM-CT und -MRT
SSR-PET-CT
Immunhistochemische Analyse
Therapie
OP einzig kurativer Ansatz
Medikamente: Somatostatin-Analoga (SSA) -> Octreotid
Transarterielle Embolisation (TAE) und transarterielle Chemo-Embolisation (TACE)
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