Gelenke

Heberden

• Idiopathische Arthrose mit genetischer Komponente, die vor allem die distalen Interphalangealgelenke (DIP)betrifft

Bouchard

• proximale Interphalangealgelenke (PIP)

Rhizarthrose

• Daumensattelgelenk

• Bewegungsabhängige Schmerzen v.a. bei Greif- und Drehbewegungen mit Opposition (z.B. Aufschrauben von Flaschen)

• Schwellung der Daumenbasis

Hallux rigidus

• Definition: Arthrose des Großzehengrundgelenks

• Klinik: Schmerzen beim Abrollen des Fußes und Zehenspitzenstand (schmerzhafte Dorsalextension der Zehe)

• Diagnostik: Röntgen des MTP-Gelenks zeigt Arthrose-typische Veränderungen (subchondrale Sklerosierungen, Osteophyten, Gelenkspaltverschmälerung, Geröllzysten) und gelegentlich eine Hypertrophie der Sesambeine

Nach Kellgren und Lawrence

• Stadium 1 - keine Osteophyten, keine Gelenkspaltverschmälerung, leichte sunchondrale Sklerosierung

• Stadium 2 - Unregelmäßige Gelenkfläche mit subchondraler Sklerosierung, Beginnende Osteophytenbildung, Geringe Gelenkspaltverschmälerung

• Stadium 3 - Deutliche Unregelmäßigkeit der Gelenkfläche, ausgeprägte Osteophytenbildung, Gelenkspaltverschmälerung

• Stadium 4 - Deformitäten / Nekrosen der Gelenkfläche

klinische Auffälligkeiten / Beschwerden

Röntgen

häufig keine Laborauffälligkeiten

Wärmeanwendungen

Muskelaufbau, Krankengymnastik

NSAR

Schubtherapie mit intraartikulären Glucocorticoid-Injektionne

Endoprothese

Arthrodese

Rhizarthrose:

• Entfernung des Os trapezium, bspw. Resektionsarthroplastik nach Epping