Stex

• Verdacht auf: Fraktur der Wurzel hin

• Grund: Osteolyse entlang Frakturspalts

• Typisch: asymmetrische J-shape-Aufhellungen um Wurzelspitze verlagert (Nike-Symbol)

• klinische Befund: „Loslassschmerz“: Stechende Schmerzen nach plötzlichem Lösen der Spannung (z.B. nach kräftigem Aufbeißen auf eine Watterolle)

• Sondieren PA-Sulkus: begrenzte Einbrüche

J-Shape -> V.a. Wurzellängsfraktur

• Lichtbrechungen durch Porsoitäten im Schmelz

• Z.n. S. mutans Besiedelung

• White Spots -> Brown Spots durch chomogene Nahrung

1. CO2-Schnee (-70°C)

2. Aerosole (−40 °C)

3. Luft-Stoß aus Puster

4. Gutta-Percha (über Flamme erwärmt)

5. biopolarer und unipolarer elektrischer Test (CAVE: bei offenem Apex oft falsch negativ)

• höhere Transluzenz

• Schichstärke: 4mm

• Fließfähige Komposite mit reduzierter Schrumpfungsspannung

• Vereinfachung der Füllungstechnik

• Einsatz auf der Kaufläche: weniger empfehlenswert

• Beispiel: SDR

• Wellenlänge: 400–500 nm

• A1, A2 und A3 von jeweils 20 Sekunden bei einer Lampenleistung ≥ 1000 mW/cm² (LED)

• Smart Dentin Replacement

• Urethandimethacrylat, modifiziert durch Photoinitiator

• Polymerisation langsamer

• längere Ketten, mehr Verzweigungen

• weniger Quervernetzung

• geringeres E-Modul

• Matrix:

  • 4 hochmolekulare Monomere:

    • BisGMA: der Klassiker

    • BisEMA: niedrigere Viskosität als BisGMA

    • UDMA: niedrigere Viskosität als BisGMA

    • Procrylat: wie BisGMA, aber ohne OH-Gruppen, deshalb niedrigere Viskosität

    • kein TEGDMA (Verdünnermonomer)

• Füller:

  • Zirkonoxid

  • SiO2

  • Füllergröße: 0.01-3.5 μm

• Restaurationen aus Lithiumdisilikat Glaskeramik (IPS e.max CAD): Ätzen mit 5%-iger Flusssäure (z. B. IPS Ceramic Ätzgel) für 20 Sekunden

• Restauration mit Wasserspray gründlich abspülen und mit ölfreier Luft trocknen

• Monobond Plus mit einem Pinsel oder Microbrush auf die vorbehandelten Flächen dünn auftragen (bei Kronen Pfützenbildung vermeiden). 60 Sekunden einwirken lassen, die verbliebenen Überschüsse anschliessend mit starkem Luftstrom verblasen.

• Das Befestigungscomposite (Multilink® Automix) applizieren und die Restauration einsetzen.

Alkoholische Lösung von:

1. Silanmethacrylat

2. Phosphorsäuremethacrylat

3. Sulfidmethacrylat

Funktion: Haftvermittler zw.

1. MDP Phosphat Monomer

2. Dimethacrylat-Kunststoffe

3. VitrebondTM Copolymer

4. Füller

5. Ethanol

6. Wasser

7. Initiatoren

8. Silan

1. Anästhesie

2. PV entf.

3. Stumpf fluoridfrei reinigen + Zementreste entf.

4. TK desinfizieren (Ethanol)

5. TK Passung

   • approximal

   • Randschluss

6. KD + ggf. Ligatur

7. Passung erneut überprüfen

8. TK desinfizieren (Ethanol)

9. TK an Kugelstopfer befestigen

10. Zahn konditionieren

    • SSE mit Phosphorsäure - 30 sek

    • CAVE: Nachbarzähne schützen

    • abspülen und trocken

    • Primer A & B in Tray vermischen und applizieren - 15 sek nur im Dentin + 15 sek einwirken lassen + leicht verpusten

11. TK konditioinieren (von basal)

    • Ceramic Etch (Flusssäure) - 20 sek

    • mit Wasser gründlich abspülen + trocknen

    • MonoBond Plus - 60 sek

    • Multilink Automix auf TK

12. TK auf Stumpf drücken

13. ZS approximal

14. pro Seite je 2sek anhärten

15. Überschüsse entf.

16. durchhärten (5x insgesamt)

17. Überschüsse entf. + Politur

18. KD entf.

19. Okklusionskontrolle + ggf. einschleifen

20. Hochglanzpolitur

21. Fluoridierung

• Ziel: chem. Verbindung zw. Keramik und Befestigungskomposit

• Substanz: Methacryl-oxypropyl-trimethoxysilan

• Produkt: MonoBond Plus

• Herauslösen Glasmatrix

• Freilegung Kristalliten

• Vorteil: Oberflächenvergrößerung + Haftvermittlung durch Silane

• 25% Aluminiumsulfat

• Faden tränken -> Blutstillung

• Kontakt mit Füllungsfläche vermeiden

Panavia V5

1. Zähne säubern

2. Kofferdam

3. Ätzen - 120 sek

4. Abspülen 30 sek

5. Trocken 30 sek

6. Dry Agent 30 sek

7. Kontrolle, ggf. Schritt 3-6 max 2x wdh

8. Infiltrant auftragen - 180 sek

9. Zahnseide approximal

10. Härten - 40 sek

11. Ggf. Infiltrant 60 sek

12. Zahnseide

13. 40 sek Härten