Stifte

• statitisch kein signifikanter Unterschied

• aber: Retentionserhöhung des koronalen Aufbaus

• Länge = 2/3 Wurzellänge

• Durchmesser = 1/3 Wurzelduruchmesser

• Perforation durch Kanalpräparation ➔ Verzicht auf intrakanaläre Stifte od.: kürzere Stifte bei adhäsivem Verbund

• Wurzelfraktur o. Reinfektion durch Stiftprovisorium ➔ Stift-PVs vermeiden! sofortiger bzw. zeitnaher adhäsiver Stiftaufbau nach WF

• Wurzelfraktur bei Insertion

• Erschwerter Zugang für Endorevision ➔ Leichte Entfernbarkeit bei Verwendung von Fasersstiften

• Ästhetik bei Metallstiften unter Vollkeramikkronen (Durscheinen, metall. Korrosionsprodukte) ➔ Glas-/Quarzfaser-/Keramikstifte

• Wurzelfraktur als Spätkomplikation

  • Keine Stabilitätserhöhung WKB Zähne durch Schrauben oder zementierte Stifte

  • Spannungsinduktion durch Schrauben

1. NEM

2. Glasfaser

3. Quarzfaser

4. Keramik

5. Carbonfaser

6. Stiftprovisorien

1. Verringerte Wurzelfrakturgefahr (Invasivität, Versagensmodus, Frakturresistenz, E-Modul detinähnl.)

2. Adhäsivtechnik: bakteriendichte Obturation des WK, Restabilisierung der geschwächten Zahnhartsubstanz

3. Ästhetik: Günstige ästhetische Voraussetzungen bei vollkeramischem Zahnersatz

4. Kein Stiftprovisorium erforderlich

5. Revidierbarkeit: Einfache Entfernbarkeit bei Revisionen

1. Metall: Rocatec-Verfahren (Silikatisieren mit Al2O3-CoJet & Silanisieren)

2. Glasfaser: Vorteil der Silanisierung umstritten, verschiedene Verfahren der industriell optimierten Oberflächenbearbeitung

3. Keramikstifte/Zirkonoxid: gute Haftung bei phosphatgruppen-haltigen Adhäsiven bzw. Kompositen

4. Carbonfaserstift: adhäsiver Verbund ?

• substanzschonende, nicht zwingend formkongruente klassische Stiftbettpräparation

• Verwendung von Glasfaserstiften

• Stiftlänge: 1⁄2 der Wurzellänge, 6mm Insertionstiefe ab WK-Eingang ausreichend

• Dualhärtendes Befestigungssystem für Stiftzementierung und adhäsiven Aufbau

• Falls Überkronung: Ferrule!


• Ziel: v.a. Retentionserhöhung des koronalen Aufbaus

• Fassreifendesign: Stabilisierung Wurzel durch Präparation eines mind. 1,5mm breiten Dentinsaumes apikal d. Aufbaus

• Notwendigkeit einer intrakanalären Verankerung sinkt mit zunehmendem ferrule 


• Von entscheidender Bedeutung für die Prognose von WKB-Zähnen! Wirkt Fraktur entgegen!


• bei hohem Zerstörungsgrad vorher evtl. chir. Kronenverlängerung od. chir/kfo Extrusion nötig

1. Zerstörungsgrad -> Verlust Adhäsionsfläche

2. Zahntyp -> Krafteinwirkung

Auf die Fälle zu beschränken, in denen Kavität zu wenig Adhäsionsfläche für koronalen Aufbau bietet

• Zahnfrakturen: 10x häufiger

• Randimperfektionen: 2x häufiger

• abhängig von Defektgröße

• Glasfaser routinemäßig bei WKB

• Versagen für Glasfaser günstiger

• Beschränkung Insertionstiefe auf koronale Wurzelhälfte

• dualhärtende Materialien bei adhäsiver Befestigung

• Formkongruenz zw. Wurzel und Stift nicht zwingend

Panavia V5