Myokardinfarkt

Der Myokardinfarkt ( Herzinfarkt) ist als akute Minderdurchblutung des Herzens ( Myokard, Herzmuskelgewebe) mit daraus folgendem absterben von Herzmuskelgewebe definiert.

Ätiologisch wird der Myokardinfarkt in 5 Typen aufgeteilt ( 1-3 relevant )

Arteriosklerose ist bei weitem die häufigste Ursache des Myokardinfarkts , die am Herzen als Koronare herzkrankheit ( KHK) bezeichnet wird.

Arteriosklerose führt durch Verkalkung der herzversorgenden Arterien zu gefäßengen ( Plaques)

Plaques aufbricht = komplett Verschluss der Herzarterie = Myokardinfarkt

• Kurzatmigkeit

• Schweißausbrüche

• Übelkeit und Erbrechen

• Brustschmerzen

• Schwindelgefühl

• Angstgefühl

• Taubheitsgefühl im linken Arm

Unter der arbeitsdiagnose akutes Koronarsymdrom ( ACS) fallen 3 Entitäten.

• STEMI ( ST- Elevation Myocardial Infarction)

• NSTEMI ( Non-ST-Elevation Myocardial Infarction)

• instabile Angina pectoris ( iAP)

• EKG Diagnostik

• Labordiagnostik ( Troponin T und I , G0T, CK-MB, Myoglobin)

• TTE = transthorakale Echokardiografie

• TEE = transösophageale Echokardiografie

• Koronarangiografie ( Kontrastmittel über Arterie verabreicht , wodurch Koronargefäße bildlich per Röntgen darstellbar sind )

• beistehen , beruhigen , Maßnahmen erklären

• ggf. Reanimation

• Oberkörperhoch Positionierung

• VZ -Kontrolle

• Spo2 überwachen , u. 90% O2 nach Arztl. anord. Verabreichen

• so wenig wie möglich körperliche Belastung

•nach arztl. Anordnung Sedativa/ Analgetika verabreichen (z.B. Morphin/Diazedam)

-Thrombozytenaggregrationshemmer nach

arztl. Anordnung geben (z.B. ASS)

• Antikoagulation nach aA (z.b. Hepann)

• ggr. beta-blocker nach arztuch Anordnung

• Akut-PCI

• Perkutane koronare Intervention -> bei

STEMI/ bei instabiler AP/NSTEMI.

Erweiterung von verengten

Herzkranzgefäßen, Teil eines komplexen Herzkatheter.Eingriffes: Ballonkatheter

wird an der betroffener engstelle am

Gefäß verschoben + stark aufgeblasen , bis Verengung geweitet ist. Meist A.Fermonalis ( Druckverband )

-Lyse- Therapie (systemisch uber venosen

Zugang, Ziel : Thrombus lösen + Durchblutung wiederherstellen )

• AHB ( Anschlussheilbehandlung ) : Beratung herzgesunde Lebensweise , Risikofaktoren minimieren ( Rauchen , adipositas )

• Bluthochdruck

• hohe Blutzuckerwerte

• erbliche Vorbelastung durch Familie

• nierenerkrankungen

• Störungen des fettstoffwechsel und ein hoher Cholersterinspiegel

• ungesunde Lebensweise

• rauchen

• Ungesunde Ernährung

• Mangelnde Bewegung

• Adipositas

• Alkohol