Buffl

V12 Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT-A)

MS
von Mailin S.

DBT Grundlagen


Sie können die Besonderheit der DBT-A in Abgrenzung zur DBT benennen




Grundlagen

  • Einzelpsychotherapie für Veränderungsmotivation (inkl. Verhaltensanalyse & Verstärkerpläne) & Übertragung in Alltag

  • Gruppentherapie für Vermittlung alternativer Skills statt NSSV

  • Telefonkontakte bei akuten Krisen, Konsultationsteam zur gemeinschaftl. Behandlung & ergänzende Behandlungen (Pharmakoth./ stationäre Beh.)


hierarchische Behandlungsziele

  1. Verringerung suizidalen und parasuizidalen Verhaltens

  2. Verringerung therapiegefährdenden Verhaltens

  3. Verringerung von Verhalten, dass die Lebensqualität beeinträchtigt

  4. Verbessern von Verhaltensfertigkeiten


Dialektik

Lehre der Polarität & Aufhebung der Gegensätze

—> Spannungsfeld zw. Akzeptanz (validieren) & Veränderung (Commitment)

—> Synthese aus Akzeptanz & Veränderung


Validierungsstrategien

  • V1 ungeteilte Aufmerksamkeit - aufmerksam zuhören

  • V2 genaue Reflektion - gesagtes Zusammenfassen, um Verständnis zu signalisieren

  • V3 Verbalisieren von Nicht-Gesagtem - Emotionen/ Kognitionen, die nicht genannt wurden aussprechen

  • V4 Validieren in Bezug auf Biografie o. Biologie - vermitteln, dass … nachvollziehbar ist

  • V5 Validieren in Bezug auf situationsaktivierte Schemata - Schemata als Erklärung für eine Reaktion

  • V6 Radikale Echtheit - aufzeigen, dass ein Verhalten (nicht) der Norm entspricht

  • V7 Reziproke Vulnerabilität - eigene Verletzlichkeit offenbaren, wenn Pat. es tut


Commitment-Strategien

  • C1 Betonen der freien Wahlmöglichkeit - Entscheidung liegt bei Pat., ob an Problem gearbeitet wird, ohne Konsequenzen wegzulassen

  • C2 Erinnern an frühe Zustimmung - wenn Motivation schwindet, an vorig genannte Ziele erinnern

  • C3 Pro & Contra - kurz- & langfristige Konsequenzen einer Verhaltensänderung abwiegen

  • C4 Fuß in der Tür & Tür ins Gesicht - kleine Aufforderung gefolgt von größeren Aufgaben stellen. Übertriebene Aufforderung stellen, um dann die Anforderungen deutlich zu verringern

  • C5 Advocatus Diaboli - Th. argumentiert im Sinne des dysfunktionalen Verhaltens, damit Pat. gegenteilige Haltung einnehmen kann

  • C6 Cheerleading - Th. äußert, dass er an den Pat. glaubt


Author

Mailin S.

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