Endokrinologie - Grundlagen . Anatomie und Physiologie

▪ Releasingfaktoren = Libertine

im Hypothalamus werden Neurosekrete produziert, die auf die Hypophyse wirken und die Neubildung von glandotropen Hormonen auslösen

▪ Glandotrope Hormone wirken auf die Hormondrüse und setzen das effektorisches Hormon frei

▪ Effektorische Hormone wirken direkt auf die Gewebe der Zielorgane, indem sie den Stoffwechsel beeinflussen

▪ Gewebshormone

werden diffus im Gewebe gebildet und wirken im gleichen Organ (z.B. gastrointestinale Hormone)

▪ Die Hypothalamus-Hypophysen-Achse ist ein endokriner Regulationsweg im ZNS, der durch das komplexe Zusammenspiel von Hypothalamus und Hypophyse die Aktivität zahlreicher endokriner Drüsen im gesamten Körper steuert.

Man unterscheidet fünf Achsen:

▪ Gonadotroper Regelkreis (Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse)

▪ Thyreotroper Regelkreis (Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse)

▪ Kortikotroper Regelkreis (Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse)

▪ Somatotroper Regelkreis (Somatotrope Achse)

▪ Laktotroper Regelkreis (Laktotrope Achse)

▪ Verbindung Hypothalamus – Hypophysenvorderlappen über die Blutbahn

▪ Verbindung Hypothalamus – Hypophysenhinterlappen über Nervenfasern

Zusammenwirken von Hypothalamus - Hypophyse - periphere Hormondrüse:

Libertine (aus Hypothalamus)

▪ Releasing Hormone = Freisetzungshormone ▪ wirken auf Hypophysenvorderlappen

Glandotrope Hormone (aus Hypophyse)

▪ wirken auf Hormondrüsen und regen Hormonproduktion an

Effektorische Hormone (aus Hormondrüsen, einige aus Hypophyse) ▪ wirken direkt auf Organe und Gewebe

Menstruationsphase (1. bis 4. Zyklustag):

Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut durch den Mangel an Progesteron.

Verbliebene basale Schicht der Gebärmutterschleimhaut regeneriert sich im Anschluss in der Proliferationsphase.

Proliferationsphase

(5. bis 14. Zyklustag) ▪ Follikelstimulierende Hormon (FSH) bewirkt die Reifung eines

Follikels und der in ihm

enthaltenen Eizelle im Eierstock. ▪ Gleichzeitig kommt es unter

dem Einfluss von Östrogen zum Aufbau der Gebärmutterschleimhaut

▪ Zwischen dem 12. und dem 14. Zyklustag wird der Eisprung durch einen Abfall des Östrogenspiegels und einen Anstieg des Follikelstimulierendes Hormons (FSH) und des Luteotropes Hormons (LH) ausgelöst.

Sekretionsphase (Luteal- oder Gelbkörperphase) (15. bis 28. Zyklustag)

▪ Aus dem Follikel, der ehemaligen Hülle der Eizelle entsteht der Gelbkörper, das Corpus luteum

▪ Das Corpus luteum produziert unter dem Einfluss von LH das Hormon Progesteron→Umbau der Gebärmutterschleimhaut:

▪ Transformation: - verstärkte Durchblutung der Gebärmutterschleimhaut - Einlagerung von Glykogen und Lipiden in Stromazellen

Sekretionsphase (Luteal-oder Gelbkörperphase) (15. bis 28. Zyklustag)

Am Ende der Sekretionsphase kommt es zu einer Rückbildung des Gelbkörpers und dem Abfall des Gelbkörperhormons Progesteron, wenn sich keine befruchtete Eizelle in der Gebärmutterschleimhaut eingenistet hat.

• ▪  Bildung der Milchgänge in der Schwangerschaft

• ▪  Steuerung der Milchproduktion

• ▪  „Stressregulator“ (Prolaktin bei Angst und Stress erhöht)

• ▪  „Bonding“ (angepasst, wachsam, ängstlich)

• ▪  Hemmung durch Dopamin

• ▪  (Nebenwirkung der Neuroleptika (= Dopaminantagonisten): Prolaktinausschüttung)

Die Schilddrüse ist eine lebenswichtige Hormondrüse.

Sie spielt eine große Rolle für

• ▪  den Stoffwechsel

• ▪  das Wachstum

• ▪  die Reifung des Körpers

  Die Schilddrüse befindet sich im vorderen Halsbereich unterhalb des Kehlkopfs:

• ▪ Schmetterlingsform

  ▪ Wiegt zwischen 20 und 60 g

1. Wirkungen seiner Hormone

   ▪ Beschleunigung des oxidativen Stoffwechsels ▪ Steigerung des Energieverbrauches und – bedarfs ▪ Steigerung der Insulinfreisetzung ▪ Wirkung über Enzymaktivierung

Hormon: Parathormon ▪ Hormonwirkungen

• ▪  Darm:

• ▪  Förderung Ca2+ Resorption

• ▪  Niere:

• ▪  erhöhte Ausscheidung von Phosphat

• ▪  Knochen:

• ▪  Entmineralisierung des

  Knochens (Ca2+ Bereitstellung)

▪ Primär organische endokrine Erkrankung mit sekundären psychischen Auswirkungen:

▪ Cushing-Syndrom (Überfunktion der Nebennierenrinde) ▪ Morbus Addison (Unterfunktion der Nebennierenrinde) ▪ Hyper-, Hypothyreose (Überfunktion / Unterfunktion der Schilddrüse) ▪ Prämenstruelles Syndrom

▪ Gleichzeitiges Auftreten einer endokrinen Veränderung und psychiatrischer/psychosomatischer Krankheitsbilder

▪ Veränderung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse bei depressiven Patienten