Urolithiasis

Calciumoxalatsteine

• 75%

• Calcium- und Oxalatreiche Ernährung (Kaffee, Kakao, Nüsse, Rhabarber, rote Bete, Spinat)

• Röntgenpositiv

• Maßnahme: Alkalisierung des Harns (Kaliumnatriumhydrogencitrat oder Natriumbicarbonat)

Struvitsteine

• durch HWI

• Maßnahme: Ansäuern des Harns (mit Methionin)

Harnsäuresteine

• röntgennegativ

• Maßnahme: Alkalisierung des Harns

Calciumphosphatsteine

• Hyperparathyreoidismus

• Maßnahme: Ansäuern des Harns

Zystinsteine

• Maßnahme: Alkalisierung des Harns

Xanthinsteine

Medikamentös induzierte Steine

• Steinbildung durch Kristallisation des Wirkstoffs im Harn

  • Aciclovir, Indinavir, Sulfonamide, Allopurinol, Aminopenicilline, Ceftriaxon, Fluorchinolone

Metamizol

Tamsulosin

Harnleitersteine

bei proximalen Steinen ESWL

bei distalen und größeren Steinen URS

Nierensteine

• URS

• ESWL

• Perkutane Nephrolithotomie (PNL)

  • Bei Steindurchmesser größer als 20 mm Methode 1. Wahl (auch bei Unterpolsteinen)