CT

• Scaneinheit (Gantry)

• Röntgen- und Detektoreinheit

  • Leistung: 20-80 kW

  • Spannung: 80-140 kV

  • Fokusgröße

    • weniger Kontrast = große Fokusgröße

    • hochauflösende Bilder mit dünnen Schichten: kleine Fokusgröße

  • Abschirmung (Blenden, Kollimatoren und Filter)

    • Reduktion Streustrahlung

    • Verwendung energiearmer Strahlung

• Pat.-Tisch

• Bildprozessor zur Bildrekonstruktion

• Konsole

• Rö-Strahlen durch Dicke und Art des Gewebes abgeschwächt

• Detektor empfängt + transformiert sie in sichtbares Licht

• Photodioden wandeln Licht in elektrische Signale um

benötigte Informationen

1. Strahlung, die Röntgenröhre verlässt

2. Ankommende Strahlung am Detektor

3. Position von Rötgenröhre und Detektor zum jeweiligen Zeitpunkt

Dadurch ergbit sich Voxel = Pixel x Schichtdicke

• Projektionen aus unterschiedlichen Richtungen

• räumliche Zuordnung von Dichtewerten

• verschiedenen HU werden Grauwerte zugeordnet

• CT-Zahl/HU beschreibt relative Abschwächung durch ein Medium

• Luft = -1.000

• Wasser = 0

• Knochen = ab 300

• CT detektiert bis zu 4096 Grauwerte

• Bildschirm stellt 256 Grauwerte dar

• Auge nimmt 20-50 Grauwerte wahr

Lösung: Fensterung

• Vorauswahl bestimmter Dichtewerte je nach untersuchtem Gewebe = Fenster

• mittlere Dichte mögl. nah an untersuchtem Gewebe

• kleine Fenesterbreite = hoher Kontrast

  • 20-50 Grautöne verteilen sich auf kleinen Dichtebereich

• Dichte = Densität

  • isodens

  • hyperdens

  • hypodens

• Axial, Sagittal, Coronal

• Betrachtung in allen 3 Raumebenen = Multiplanare Rekonstruktion (MPR)

• fächerförmiger flacher Rö-Strahl mit ggü. liegender Detektoreinheit

• kontinuierlich spiralförmige Rotation um Längsachse der untersuchten Körperregion

• Aufnahme vieler Rö-Bilder aus versch. Richtungen

• Indirekte Messung der Schwächung

• Rekonstruktion digitaler Schnittbilder durch Rückberechnung zum 2D-Bild mittels inverser Radon-Transformation

• knöcherne Pathologien (Traumatologie, Raumforderungen)

• Notfall (Zeitmangel)

• intrakranielle Blutung / SHT

• Ausgedehnte Logenabszesse

• Staging maligner Tumore (Ausdehnung, Tumorvolumen, Knocheninfiltration, ...)

• Schwangerschaft (Strahlenbelastung Kopf-CT = 10x DVT! = 100x OPG!)

• überlagerungsfreie Darstellung (im Gegensatz zum konv. Rö)

• schnell (full body scan in 2min)

• gute Darstellung: Knochen + Weichgewebe

  • Organe, Nervengewebe, Knorpel etc. gut beurteilbar, aber: MRT besser

• hohe Strahlenbelastung

• Kontrastierung stoffwechselaktiver Prozesse [Logenabszesse, Tumoren] ➔ jodhaltiges Kontrastmittel i.v.

• können mehrere Detektrozeilen belichten

• somit mehrere Schichten gleichzeitig aufnehmen

• höhere Auflösung bei geringerer Strahlenbelastung

• ZOM aktuell: 64-Zeiler

• schneller

  • weniger Artefakte

  • Kontrastmittel besser nutzbar -> weniger nötig

  • Polytrauma -> Ganzkörper CT

• größere Datenvolumen bei geringer Schichtdicke

• dünnere Schichten -> höhere Auflösung

• Schichten < 1mm möglich

• isotrope Voxel -> gleiche Auflösung in allen 3 Raumebenen -> ideal für Reakonstruktion

Beidseits Collum Fraktur

Nasenbeinfraktur

Jochbein Fraktur

Orbitaboden Fraktur