MRT

• magnetischen Kernresonanz

• Eigendrehimpuls (Kernspin) von Wasserstoff

• Magnetresonanztomografie / Kernspintomografie

• Schnittbildverfahren zur Darstellung von Weichegebe und Nerven

• durch starkes Magnetfeld

1. Magnetfeld hoher Feldstärke (1-3 Tesla)

2. Ausrichtung Atomkerne (parallel vs antiparallel)

3. Anregung mit Hochfrequenzimpuls = Lamorfreuquenz

4. dadurch Synchronisierung der Kernspin-Achsen

5. Dephasierung: Ausrichtung entlang äußeren Magnetfelds

6. Zeit nach Hochfrequenzimpuls bis Rückkehr in Ruhezustand = Relaxationszeit

   • longitudinale (T1) Relaxation

   • transversale (T2) Relaxation

7. Ergebnis: untersch. lange Zeitintervalle

   • abhängig von Verteilung der angeregten Wasserstoffatome in dem zu untersuchenden Gewebe

8. Gewichtung = selektives Messen der T1 bzw. T2-Zeiten möglich

   • Resultat: Unterscheidung verschiedener Gewebe

1. Repetitionszeit/TR: Zeit zwischen den Anregungen -> T1 Wichtung

2. Echozeit/TE: Zeit zwischen Anregung und Messerung des Signals -> T2 Wichtung

• T1

  • hell: Fett, proteinreiches Gewebe, Kontrastmittel

  • dunkel: Flüssigkeiten

• T2

  • hell: Flüssigkeiten (Zytsen, Erguss, Liquorräume)

  • dunkel: Fett

    
    

• Nomenklatur: Signalstärke = Helligkeit = Intensität ➔ hyper-, iso-, hypointens

1. Protonendichte des Gewebe

2. T1-Relaxationszeit

3. T2-Relaxationszeit

4. Stärke des äußeren Magnetfelds

Vorteile:

1. keine Strahlenbelastung

2. gute Weichgewebesdarstellung

3. verschiedene Sequenzen je nach Fragestellung

Nachteile:

• lange Untersuchungsdauer ➔ Bewegungsartefakte

• kortikaler Knochen schlecht darstellbar

• teuer

• Lautstärke

• enge Röhre

• Metallartefarkte (weniger als im CT)

• KG Diagnostik, Funktionsaufnahmen des KG (sehr gute Weichgewebsdarstellung)

• Sek. Diagnostikum bei Beschwerden der Speicheldrüsen

• Weiterführendes Diagnostikum bei beginnender Osteomyelitis

1. Herzschrittmacher

2. ICD (Implantierter Kardioverter-Defibrillator)

3. Cochleaimplantat

4. ferromagnetisches Material jeglicher Art (Gefäßclips,

   Metallsplitter,Tätowierungen, Piercings)

5. erstes Trimenon (relative Kontraindikation)

6. Klaustrophobie (häufig! → Sedierung/Narkose)

• Paramagnetismus

• Beeinflussung der Protonen durch zusätzliches starkes Magnetfeld paramagnetischer Substanzen

• Verkürzung der Relaxationszeit (T1 > T2)

• Anstieg der Signalintensität

• v.a. niedermolekulare Gadoliniumchelate

• Superparamagnetische Eisenoxidpräarate

• Hepatobilläre Kontrastmittelgabe

• intravenöse Applikation

• gelten als sicher

• NW 2-3x niedriger als bei konventionellen Rö-Kontrastmitteln

• mögl. UAW (unerwartete Arztneimittelwirkung)

  • Übelkeit, Erbrechen

  • allerg. Reaktion

  • Anaphylaxie

1. Niereninsuffizienz (nephrogene systemische Fibrose, GFR)

2. Schwangerschaft

3. Stillzeit (Stillpause: mind. 24h)