Was wird als inneres Milieu verstanden?
Flüssigkeitshaushalt
Elektrolythaushalt
pH Wert
Nährstoffhaushalt
Temperaturen
Welche Organe/ Systeme haben hauptsächlich einen Einfluss auf das innere Milieu?
Das Verdauungssystem
Leber
Pankres
Nieren
Welches sind die 5+1 Hauptfunktionen der Verdauung
Mechanik (Zerkleinerung)
Sekretion (Zugabe von Sekreten)
Verdauung (Wirken lassen von Sekreten)
Ab- und Resorption von Nährstoffen, Flüssigkeit und eingesetzten Hilfsstoffen
Ausscheidung
+
Funktion als immunologische Barriere
Welche Aufgaben hat der Mund?
Zerkleinerung und Befeuchtung der Nahrung —> Bolus-Bildung
Schmecken
Speichel Sekretion, hier wird schon Amylase (aufspalten Polysaccharide) und Lipase beigegeben
Welche Aufgaben hat der Magen?
Speicherung
Verdauung
Schutz (Immunschutz und Schutz vor der selbst produziertem HCl)
Zugabe HCl (Zerlegung Proteine, Tötung Bakterien etc.), Magenlipase (Zerlegung von Fetten), Intrinsic Faktor (Resorption B12)
Schutz vor HCl durch Schleim und HCO3 (Bikarbonat)
Welche Aufgaben hat der Dünndarm?
Wie lang ist der Dünndarm?
Der Dünndarm ist ~4m lang
Aufgaben:
Absorption von KH, Fetten, Vitaminen und Elektrolyten und Aminoräuren
Resorption von Wasser
Weitere Sekretion zur Verdauung und Schutz (Alkalische Muzin - Säureschutz; Verdauungsenzyme)
Welche Aufgaben hat der Dickdarm?
Wie lang ist der Dickdarm?
Der Dickdarm ist ca. 1,5m lang
Resoption von Wasser —> Eindricken des Stuhls
Sekretion von Alkalische Muzin zum Säureschutz
Wo befindet sich die Pankreas und was sind ihre Aufgaben?
Die Pankreas hat Zugriff auf den Zwölffingerdarm (Abschnitt zwischen Magen und Dünndarm)
Ihre Hauptaufgabe ist die Sekretion von Stoffen zur Verdauung und Säureregulation:
Enzyme zur Aufspaltung von Proteinen (z.B. Amylase) und Fetten (Pankreaslipasen)
Bikarbonat (HCO3) als Säurepuffer für HCl
Wo befindet sich die Leber und was sind ihre Aufgaben?
Die Leber befindet sich auch in der Nähe des Magens. Die Gallenblase hat als Teil der Leber den gleichen Zugang zum Zwölffingerdarm wie die Pankreas.
Dabei gibt es die Aufgaben der Gallenblase:
Sekretion von Gallensäuren bwz. Gallensalzen als Emulgatoren in der Fettverdauung
Und die Aufgaben der Leber, die im Blutkreislauf nach dem Verdauungstrakt sitzt:
Filtern von Medikamenten und Schadstoffen
Recycling von z.B. B12 und Gallensäuren
Aufbau des Verdauungssystems?
Mund
(Speißeröhre)
Magen
(Zwölffingerdarm)
Dünndarm
Dickdarm
Wie ist das Nierensystem aufgebaut?
Wie viel Flüssigkeit filtern die Nieren am Tag, und warum muss deutlich weniger aufgenommen und ausgeschieden werden?
Es werden ca. 180 l/Tag gefiltert
Zwar fließen ca. 180 l/Tag durch die Glumeruli, allerdings wird über die proximalen und distalen Tubuli sowie die Henle Schleifen die meiste Flüssigkeit und die meisten Elektrolyte resobiert.
Wie sieht grob das Regulationsschema für den Wasser und Elektrolythaushalt aus, gehe besonders auf Eingangsgrößen und Regulationsmöglichkeiten ein.
Eingangsgrößen:
Blutdruck
Plasmosmolalität
Regulationsmöglichkeiten:
Natrium- / Wasserrückresorption
Vasokonstriktion
Welche Durstarten werden unterschieden?
2-10% vol Verlust — osmotischer Durst, ADH und Oxytocin
>10% vol Verlust — hypovolämischer Durst, ADH, Oxytocin, Renin, Angiotensin I/II, Aldosteron
Wie reagiert der Wasser-/ Elektrolythaushalt auf körperliche Belastung
Wasserverlust (Schweiß)
Elektrolytverlust (NaCl)
pH-Abfall —> Puffer versucht Übersäuerung zu verhindern
Wie reagiert der Wasser-/ Elektrolythaushalt langfristig auf körperliche Belastung
stärkere Puffersysteme
Optimierter Schweiß, weniger Elektrolytverlust
Welche Pathologien können im Kontext des inneren Mileus/ Wasser-& Elektrolythaushalts erwartet werden?
Hypovolämie (zu wenig Volumen) häufig mit Hyponatriämie (Natriummangel) z.B. Schock
Hypokaliämie (zu wenig Kalium) Untererregbarkeit (Muskelstörung)
Azidose
Alkalose
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