Allergie

pathologische Reaktion auf Körper einwirkende Noxe (Pseudoallergen)

gleicht Allergie

aber: nicht auf einer Antigen-Antikörper-Reaktion beruht

Gegensatz zur Allergie: keine vorherige Sensibilisierung

Gemeinsamkeit: Mastzellaktivierung

Symptome:

1. Exanthem

2. Juckreiz

3. Dyspnoe

4. Schwellungen

5. Magen-Darm-Beschwerden.

Mastzellaktivierung (mit Histaminausschüttung)

• Direktes Andocken an Mastzellen mit konsekutiver Histaminfreisetzung (Pathomechanismus noch unklar)

Histaminintoleranz

• Physiologisch: Histaminausschüttung durch Histaminliberatoren vor allem in Mastzellen, basophilen Granulozyten und ECL-Zellen der Magenschleimhaut

  1. Anaphylatoxine

  2. Bradykinin

  3. Substanz P

  4. auch: Analgetika -> ASS

• Funktion: Entzündungsmediator, Vasodilatation und Bronchokonstriktion

• Metabolisierung:

  1. oxidative Desaminierung durch die Diaminooxidase (DAO)

  2. Ringmethylierung durch die Histamin-N-Methyltransferase (HNMT)

Reaktion i.d.R. innerhalb von 30 min bis Stunden

Dosisabhängig: Juckreiz, Rhinitis, Ödeme und Blutdruckabfall bis anaphylaktischer Schock

Therapie:

1. Symptomatisch: wie Typ-I-Allergie

2. Kausal: Meiden von Auslösern, keine Allergen-Immuntherapie möglich

CAVE: keine Sensibilisierung auf das Allergen -> Erstkontakt kann bereits zum anaphylaktischen Schock

großflächiger, i.d.R. gleichförmiger Hautausschlags

Charakteristikum: dynamischer, manchmal schubweiser Verlauf

aus einer Gruppe einzelständiger oder konfluierender Effloreszenzen

Exanthem im Mund = Enanthem

Ausdruck immunologischen Reaktion der Hautkapillaren und umgebendes Bdgw

Erweiterung der Blutkapillaren -> Rötung und Infiltration des Gewebes mit Immunzellen -> Knötchen -> Ausstrom von Flüssigkeit aus Kapillarbett -> Quaddeln

z.B. bei:

1. Humanes Herpesvirus 6 (HHV-6)

2. Parvovirus B19 (Ringelröteln)

3. Röteln-Virus

4. EBV