Überfunktion der NNR: Cushing Syndrom

Ursachen: Einteilung nach Ort der Störung der HHN-Achse in primär – sekundär – tertiär

• Überfunktion der Nebennierenrinde (primär, 15%)

  • Adenom = gutartiger Tumor

•  Störung in der Hypophyse (sekundär, zentral = 75%)

  • vermehrte Produktion von ACTH (Tumor in der Hypophyse)

•  Störung im Hypothalamus

  • vermehrte Ausschüttung/Produktion von CRH (tertiär, selten)

andere Ursachen

•  Ektope ACTH-Produktion (Lungentumore, 10%)

• Sonderfall: exogen induziert (Cortisontherapie, häufig)

Affektive Störungen (Depression 50 – 70%),

Manien

halluzinatorische und paranoide Störungen (10 – 30%)

Gedächtnisstörungen (fast alle)

Suizidgedanken (10%)

Bei Hochdosistherapie kurzfristige euphorisierende Wirkung

Häufig bilden sich die Symptome auch nach Normalisierung der Kortisonspiegel nicht vollständig zurück