Mündliches Examen

• Übertragug von Entscheidungskompetenzen einer instanz an eine (meist) untergestellt Instanz

• Führungsverantwortung liegt bei dem Delegierenden

• Arzt muss sich davon überzeugen, dass ich diese Tätigkeit beherrsche

• ich muss mich in der Lage dazu fühlen

  -> Remonstrationspflicht: delegierte Tätigkiet darf abgelehnt werden wenn man sich nicht in der lage dazu fühlt

• §4 im Pflegeberufegesetz wurden erstmalig formuliert

  -> dürfen nur von der Berufsgruppe durchgeführt werden

1. Erhebung + Feststellung des Pflegebedarfs

2. Organisation, gestaltung und Steuerung des Pflegeprozesses

3. Analyse, Evaluation, Sicherung & Entwicklung der Qualität

   -> nur Maßahmen dürfen delegiert werden

Selbstpflegeerfordernisse

• universell (essen, trinken, ruhen, schlafen, arbeiten)

• entwicklungsbedingt (Herausforderungen, Pubertät, die die lebenslange Entwicklung stellt)

• gesundheitsbedingt (Krankheit, behinderung)

Selbstpflegekompetenz

• erworbene Kentnisse & körperliche Fähigkeiten - gesunder Mensch kann erfordernisse damit decken

Selbstpflegedefizit

• wenn Abdeckung nicht merh möglich ist

  ->Pflege, Ressourcen werden nötig

Pflegesysteme

• vollstänsig kompensatorisch: PP handelt stellvertretend für Pat.

• teilweise kompensatorisch: PP übernimmt teilweise (nur helfen, wenn nötig)

• unterstützend-erzieherisch: PP leitet pat. an

1. Informationen sammeln

2. Pflegeproleme und Ressourcen ermitteln

3. Pflegeziele festlegen

4. Pflegemaßnahmen planen

5. Maßnahmen durchführen

6. Evaluation

Ziele

• lückenloser Infromationsfluss

• leistungsnachweis

• Abrechnungsgrundlage

• haftungsrechtliches Beweismittel

• Transparenz

• Professionalisierungsmerkmal

Wie? Datum, Uhrzeit, Handzeichen, nicht radieren - fehler müssen leserlich durchgestrichen werden, leserlich, dokumentenechter Stift, Wahrheitsgetreu & Werteneutral, keine Diagnosen/Vermutungen

Aufbewahrung: Datenschutz - verschlossen, 30 jahre archivieren, Pat. jederzeit einblick

-> wechselwirkungen zwischen den Anforderungen der Situation & der handenden Person

Umwelt (Reize/Stressoren) -> primäre Bewertung (Interpretation des Stressors)

-> positiv, irrelevant, gefährlich (Herausfroderung, bedrohung, Verlust) -> sekundäre Bewertung (Analyse der ressourcen)

-> ausreichende Ressourcen, mangelnde Ressourcen -> Stress

-> Coping (stressbewältigung)

-> problemorientiert (Situation ändern), emotionsorientiert (Bezug zur Situation ändern)

-> Neubewertung -> Anpassung für eneut auftretende Situation

• Freude

• Angst

• Wut

• Trauer

• Überraschung

• Ekel

• wichtige Infos an nächste Schicht weitergeben

• Pflege ist an jeder beteiligt; auch Übergaben mit Ärzten, Sozialarbeitern & Therapeuten

• meistens 30 Minuten vor Dienstbeginn

• jeder pat. wird besprochen (Aktuelles, neue Medis, Veränderungen)

• Übergaben können schnell abschweifen (Pat. stört, Privates wird erzählt)

-> management des Fühlens, gewünschten gefühlsausdruck zeigen/Gefühle beeinflussen

Oberflächenhandeln

• unabhängig von Gefülen das Sichtbare mit dem Geforderten in Ienklang bringen

• kann unautenthisch sein

• emotionale Dissonanz (Spannweite zwischen was ich fühle und was ich fühlen soll) -> Burn out

Tiefenhandeln

• das fühlen, was darsgetellt werden soll

• fördert/Steigert das WOhlbefinden

• wirkt echter in der kommunikation -> besseres gefühl

1. Aufmerksamkeitsfokussierung

2. kognitive Umdeutung

3. Etspannungstechnicken

4. ABC-Methode

-> Einsatz von psychischer und physischer Mittel, um einer andern Person schaden zuzufügen

Formen:

• personell

• institutionell

• direkt

• indirekt

• legal

• illegal

Ursachen:

-> Überlastung, fehlende Ausbildung, Frsutration, zeitmangel, personalmangel

Gesetzgebung:

• AN: Überlastungsanzeige

• AG: Reagieren

Prävention:

• Schulung, Sensibilisierung, angemessene Personalsituation, Richtlinien, anonyme meldestellen

• Primärprävention - Geusndheit erhalten, Krankheit verhindern (Aufklärung, Erziehung, Impfungen und Fahrradhelm)

• Sekundärprävention - Fortschreiten verhindern (Frühdiagnostik) Krankheiten im Frühstadium erkennen (Screenings)

• Tertiärprävention - Rückfallprophylaxe (Reha), Funktionsfähigkeit & Lebensqualität wiederherstellen

• Verhaltensprävention - ich esse gesund, nehmen den Aufzug

• Vehältnisprävention - mein Arbeitgeber stellt einen Obstkorb zur Verfügung

Ziel:

• kultursensible & kompetente Pflege fördern, die den individuellen Hintergrund des pat. berücksichtigt

-> erzieherisch: Bildung, locker? sietzen, dutzen

-> wirtschaftlich: Finanzen, Auto, Urlaub, Umbau

-> politisch & gesetzlich: Rahmenbedingungen, PsychKG

-> kulturell: aktiv, lebensfroh, wie agiert die kultur?

-> familie & sozial:

-> religiös & spirituell: Messen, kein Schwein?, Kirche, beten, fasten

-> technisch: Rollator, Hörgeräte, handy, Dolmetscher

1. Erwägungsphase: unlösbare Lebenskrise,spielt mit dem gedanken, entscheidet sich dagegen

2. Ambivalenz: witerleben und Suizid sind gleichwertig, Suizid ist keine schlechte Alternative

3. Entschlussphase: Befindlichkeitswandel (gelassen, kühl, ruhig), passiert innerhalb von 24h

Kommunikation:

• nicht bagatellisierne, Ruhe bewahren, zuhören, Interesse zeigen, Profis hinzuzihene, fachlicher Austausch

-> gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von infektionserkrankungen, Impfugen

Erstmaßnahmen verletzung:

Ausstreichen der Wunde, Desinfektion, Verbandsbuch, Info MA/PDL/SL, Durchgangsarzt

Vorraussetzungen:

• Durchgangsarzt

• Meldung Gesundheitsamt

  -> namentlich: Hep A,B,C; Masern; Noro Virus; Salmoelle, Borreliose

  -> nicht anmentlich: HIV, Malaria

• Verfahrensanweidung zur Arbeitssicherheit

• Bekämpfung von übertragbaren Krankheiten, Infektionsketten vermeiden

• Arbeitslosenversicherung (SGB 3): AN/AG - aktive Arbeitsplatzförderung, zahlung & Liestungen für Arbeitslose

• Krankenversciherung (SGB 5): AN/AG 50/50 14,6% Bruttogehalt - Gesundheit erhalten, verbessern, aufklären, beraten

• Rentenversciherung (SGB 6) 50/50 AN/AG: Altersabsciherug, Reha

• Unfallversciherung (SGB 7) Arbeitgeber - Arbeits- und Wegeunfall

• Pflegeversicherung (SGB 11) - pflegerische versorgugn feststellen und gewährleisten

Arbeitnehmer + Arbeitgeber -> krankenkasse + Steuerzuschuss (Staat) -> Gesundheisfonds

Risikostrukturauslgiech (KK muss nicht dafür sorgen, dass geusunde und kranke Menschen geich vertteilt sind)

-> Refinanzierung DMP - KK bekommmt mehr Geld vom Staat/aus Gesundheitsfonds

• G-BA (Gemeinsamer Budesausschuss)

  -> oberstes, zentrales Beschlussgremium zur Steuerung medizinischer Versogrung (Richtlinien)

  -> besteht aus Vertretern von: Ärzten, Zahnärzte, Psychotherapeuten, GKV, KH und Patienten

  -> Umsetzung durch Richtlinien: z.B. neue Behandlungsmethoden, häusliche Krankenpflege, Früherkennung, Arzneimittelversorgung

• Solidaritätsgemeinschaft

• alle gesetzlich versicherten tragen die Kosten

• jeder hat den Anspruch auf medizinische Versorgung, egal wie hoch das Einkommen ist

Finanzierungsquellen:

• Sozialverischerungen (GKV, Plfgeversicherung, Unfall- und Rentenversciherung)

• private Haushalte & Organisationen (Zuzahlungen)

• private Kranken- und Pflegeversciheurng

• öffentliche Haushalte

• über Fallpauschalen

• deckt nur die Betriebskosten

  -> bei einer neuen tstation-> landesmitel

-> Pflegemodell, chronisch kranker Menschen

-> Versorgungskontinuität multimorbider, langzeitpflegebedürftiger verbessern

-> orientiert sich an Bedürfnissen Erfahrungen und Ressourcen von patienten und Angehörigen

1. Auftreten erste Symptome

2. Akute Phase

3. Krise: lebensbedrohlich

4. Instabile Phase: Neubeurteilung & neue maßnahmen

5. Stabile Phase: Zustand aufrecht erhalten

6. Abfallende Phase: weitere Verschlechterung

7. Sterbephase: Pat. verstirbt an chronsicher Erkankung

Ziele:

• lebensqualität erhöhen durch sorgfältiges einschätzen der physischen, psychschen und spirituellen Symptome

• gute info und Auseinandersetzung

• Angehörige einbinden

• Koordination multiprofessionelles Team

1. SAPV (spezialisierte ambulane Palliativversorgung)

   ->zu hause (gewohtne Umgebung)

2. Palliativambulanz

   -> an KH, MVZ oder Praxis angebunden

3. Palliativmedizinische Tagesklinik

   -> tagesklinisches Angebot

   -> an KH/Hospiz angeschlossen

4. Stationäres Hospiz

   -> Aufenthaltsort leistungsrechtlich stationäre Einrichtung

   -> ärztliche versorgung durch niedergelassene Ärzte

-> Herstellung von umständen unzer denen menschen mit versch. Fähigkeiten & Bedürfnissen ihr recht auf Teilhabe am (sozialen) Leben verwirklichen können

Artikel 3 Grundgesetzbuch: niemand darf wegen Behinderung benachteiligt werden, garantiert die Teilhabe am Leben in der gesellschaft

Finanzielle Unterstützung: staatliche Sozialhilfe (Eingliederungshilfe) für Schaffung von Bildung und Ausbildungsmöglichkeiten, Arbeitsplatz &Wohnraum

Ziele:

• Menschen mit und ohne Behinderung können ohne Probleme zusammenleben

• Staat & Gesellschaft sorgen dafür, dass keiner benachteligt wird

• bauclcihe Barrieren/Hindernisse abbauen

• freier zuganz zu bidung & Informationen

• Gleichberechtigung bei Arbiet, Erholung, Freizeit und Sport

• Bildung, welche behinderte integriert

-> Phasen können unterschiedlich sein

->besseres Verstehen

1. Nicht-Wahrhaben wollen

   -> Verdrängen als Folge des Schocks

   -> unvorstellbar: bestimmte eine falsche Diagnose, 2. Meinung

2. Zorn

   -> Aggression & Unverständnis “Warum Ich?”

3. Verhandeln

   ->Hoffnung auf andere Prognose

   -> “Wen ich überleben, dann….”

   -> macnhe finden zu Gott

4. Depression

   -> Trauer und Resignation - Abfinden mit der Situation

   ->Schuldgefühle, wegen Fehlern/falschem Verhalten in der Vergangenheit

5. Akzeptanz

   -> Frieden mit der SItuation, keine Starken emotionen

   -> als würde man sich bereits langsam beginnen sich vom Leben zu lösen

Demografie: Wissenschaft, die sich mit der Beschreibung der bevölkerungssturktur z.B. dirch geburtenraten , Sterbefälle oder Wanderungsprozessen in der gesellschft beschäftigt

Demografischer Wandel: Änderung der bevölkerungszahl & -struktur anhand von: gebirten, Altersstruktur, Sterbefälle, Zugänge und Fortzüge

Ursache für erhöhtes Alter: Bildung + Karriere, Arbeit, mehr Singles, sexuelle Freiheit, politischer Wandel, Hygiene, Medizin, Wohlstand

Ausrikungen Pflege: erhöhte Pflegebedürftigkeit, Ruhestand, nachwuchs fehlt, erhöhte körperliche Belastung

1. Schritt für Schritt Situationsanalyse

   -> Persönliche Reaktion

   -> Sicht der Anderen - perspektiven

   -> Alternative handlungsstrategien

2. Reflexion

   -> Benennung des Problems

   -> Verantwortungsbenen: perönlich, institutionell, gesellschaftspolitisch

3. Ergebnis

   -> ethisch begründete Beurteilung

   -> Konsens/Dissens

   -> nötige Konseuenzen und Durchsetzung

Durchführung bei:

• medizinischen Problemen (Entscheidungshifen)

• End of life situationen

• Ressourcenedukatione

• Interdisziplinäre Zusammenareit

• bei ethischem Dilemma

• Nicht schaden wollen

• Fürsorge

• Gerechtigkeit

• Autonomie

  
  

-> Moderationslietung zur Unterstützung und strukturierung von Diskussionen im multiprofessionellen Team über Entscheidungen in ethisch problematischen Situationen

1. Begrüßung & Vorstellungen

2. Anlass und Fragestellung

   -> Welches ethisches Problem

3. Sammlung aller Fakten

   -> Perspektiven: Ärzte, Pfleger, Sozialarbeiter

4. Bewertung der Fakten:

   -> Wohlbefinden, Selbstbestimmung, Verantwortlichkeit

5. Ergebnis- und Beschlussverfassung

6. Zusammenfassung & Verabschiedung

   -> Resüme und Fazit

Gewerkschaften (z.B. Verdi):

• Tarifverhandlungen

• Interessenvertratung AN

• Arbeitsrechtliche Absicherung

Berufsverband:

• setzen sich berufpolitisch ein, haben jedoch nichts zu sagen

• Interessenvertretung AN

• Informationsweitergabe

• Fachzeitschriften

• politische Vertretung

• wollen Netzwerk schaffen

Pflegekammer (NRW&Rheinlandpfalz)

• Ansehen des Berufes

• setzen sich für gesetze ein

• Gutachter - bei Gericht

• erfassen alle Examinierten

• Fort- und Weiterbildungen

• politisches Sprachrohr

-> spezielles Programm bei chronsichen Erkrankungen

-> Lebensqualität verbessern und erhalten

Wichtige Punkte:

• sturkturierte Behandlung

• unterstützung bei Umgang mit Erkrankung

• Verlaufskontrollen

• Bertaung und Shculung

• Begleiterkrankungen vorbeugen

• Hausarzt kümmert sich (besonders vergütet)

• auf aktuellem Forschungsstand

Beispiel Diabetes:

• Augenarzt -> Retinopathie

• Nieren -> Nephrologe

• Füße -> Podologe

• Nervenschädigung -> Neuropathie

-> schützt Würde, Interessen & Bedürfnisse in Betreuungseinrichtung lebender menschen nd die EInhaltung der Pflichten des leistungsanbieters

Inhalte:

• möglichst selbstbestimmtes leben führen

• Gesundheitsfördernde & qualifizierte Betreuung anhand personellen Bedarfs

• Schutz vor Gefahr für Lein&Seele

• Privat- und itimsphäre schützen, sexuelle Orientierung und geschlechter Identität achten

• Wertschätzung erfahren - an gesellschaftlichen Leben teilhaben

• Religion ausüben können

• Würde achten & Sterben respektvoll begleiten

Durchsetzung:

• unangekünsigt von heimaufsicht geprüft

• Prüfberichte müssen ausgehangen werden (3 Jahre)

• Mängel sind umgehend zu beseitigen

• kann untersagen von Neuaufnahmen/das Betreiben von Wohn- und Betreuungsangeboten

• die meisten Kinder in Detschland sind gesund

• Unterschiede in gesundheitsverhalten zwischen versch. Altersgruppen und Geschlechtern

• Kinder & Jugendliche mit niedrigen sozioökonomischenStatus haben ein erhöhtes Risiko für gesundheitliche Probleme & Gesundheitsbewusstsein

• Studie zeigt die Wichtigkeit für frühzeitiges Intervenieren in die Gesundheit um langfristige Wikrung zu erzielen

• AN/AG (50/50)

• pflegerische Versorgung (je nach Pflegegrad) gewährleisten & feststellung der Pflegebedrftigkeit

• Leistungen: Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Beratung, ambulante Pflege, Tages- und nachtpflege, Hilfsmittel, Betreuung, Verhinderungspflege, hausnotruf, Pflegekurse, Wohnraumanpassung

-> Formen der Arbeitsorganisation in einer Pflegeeinrichtung; bestimmt die Struktur der Arbeitsabläufe und die Verantwortungsbereiche

-> oft Misch- und Übergangsformen

• Einzel-/Individualpflege: Fixierung und Intensivpflege

• Funktioonspflege: funktionelle Einteilung; RR, Puls, Gewicht

• Gruppen-/Bereichspflege: ein Team für eine Patientengruppe, pro Gruppe eine Gruppenleitung

• Primary Nursing/Bezugspflege: eine PK für einen Pat. von Aufnahme bis Entlassung, bei Abwesenheit -> Vertretung

• Widerstandfähigkeit ggü. psychischen Erkankungen

• Fähigkeit unbeschadet aus schwierigen Lebenssituationen zu kommen

• Gegenstück zur Vulnerabilität

• Personen besitzen i versch. Lebenssituationen oft nihct die gleiche Resilienz

Resiienzförderung:

• Optimismustagebuch

• tgl. Affirmationen

• Erfolgsjournal

• realistische Ziele

• positives Slebstwertgefühl

• intaktes elternhaus

• gute Schulbildung

• aus Vergangenheit lernen

-> Arbeitsgruppe von Menschen, welche Ideen einbringen um die Qualität der Pflege zu optimieren

Ziele:

• Qualitätssicherung/Proessoptimierung

• Probleme lösen

• Erstellung neuer Konzepte

• Überarbeiten von internen Standarts

• Auslegung von Expertenstandarts/Verbesserung

Zusammensetzung

• versch. MA (nicht zwingend Pflege, 6 MA -> Kernteam, jeder muss sich seiner AUfgabe bewusst sein -> effizienz)

Organisation

• Aufgabe der PDL (muss nicht zwingend Moderator sein)

• Moderator: leitet Sitzungen, gibt Denkanstöße, Ablauf koordinieren

5 Schritte Modell:

1. Eingrenzung des zu bearbeitenden Prozesses: Problematik in die 5 Schritte einteilen, falls nötig Prozess erklären

2. Betsandsaufnahme der aktuellen Situation: Potentielle Defizite

3. Zielformulierung: Ziel für jeden Prozesschritt festlegen

4. Festlegen von Maßnahmen zu Erreichung des Ziels: klären von Zustädnigkeiten, Vorschläge weiter ausarbeiten

5. Erstellung Qualitätsprofil: Bewertungskriterien fetslegen, Zeitpunkt & Person zur Kontrolle festlegen

-> beinhaltet “Familien- und Umweltbezogene Pflege” & eröffnet der Pflege einen neuen Zugang zur Familie

• Systemerhaltung: Selbstpflege, Grundbedürfnisse befriedigen)

• Individuation: Fördeurng des persönlichen Wachstums, von anderen Lernen, Lösungen finden

• Systemänderung: Anpassung an Verönderung, Einstellungg ändern, neue Ideen umsetzen

• Kohärenz: Unterstützung, innere Rueh, andere Umsorgen, genießen, sich selbst akzeptieren

-> bedarforientierte Steuerung (Management) ienes Falls (Case) zur Bewältigung personenbezogener Prolematiken

-> Prozess der zusammenarbeit in dem eingeschätzt, geplant umgesetzt koordniniert und überwacht wird

Ziele:

• Hilfestellungg auf den EInzelfall zugeschnitten

• auf Versorgungsbedaf abgeschnitten

Ebenen:

• systemebene: IEnrichtungsübergreifend

• Einzelfallebene

• Organisationsebene: Steuerung

Regelkreis:

1. Erstgespräch

2. Assessment/Situationsanalyse

3. Vorgehendplanung/Zielvereinbarung -> Pat. benötigt etwas

4. Intervention/Maßnahmen -> Oragnisation der Angebote

5. Verlaufskontrolle -> Wirksamkeit nach Bedarf

6. Evaluation -> Fall abgeschlossen, wenn Pat. erfolgreich bereut/gepfelgt wird

Ziel: fachliche & personelle kompetenz fördern für die selbstständige, umfassende & prozessorientierte Pflege von menschen aller Altersstufen; lebenslanges lernen

• Theorie: 2100h; Praxis: 2500h; Nacht: 80-120h

• Fehlzeiten: max. 10%; max. 25% des Pflichteinsatzes

• Praxisanleitung: 10%

• professionelles, ethisch fundiertes Pflegeverständnis, ein berufliches Slebstverständnis entwicklen und stärken

• Vertagsarten: unbefristet, Teilzeit, befristet

• Gleichbehandlungsgesetz: keine Diskreminierung aufgrund geschlecht, herkunft, etc.

• mögiche Folgen von shclechterfüllung des Arbeitsvertrages: Abmahnung, Kündigung und Ermahnung

• unverschuldeter Ausfall der Arbeitsleistung: Krankheit, Arztbesuch, Urlab, Mutterschutz, Betriebsrisikolehre

• Beendigung des Arbeitsverhältnisses

  -> ordentliche Kündigung

  -> Gründe: personenbezoegn (langzeiterkrankung), verhalten (Gewalt), betriebsbedingt

• Arbeitszugnise

• Arbeitsrechtliche Normenpyramide…

• Akzeptanz, Empathie, Kongruenz

• Aktives Zuhören: baut auf Grundhaltungen auf, zugewandte & offene Körperhaltung, eigene meinung & Ratschläge & Urteile zurückhalten, Patientenperspektive einnehmen, 4 Ohren Modell

• Technicken: offene Fragen, Aufmerksamkeit und Verständnis signalisiernen, Schweigen aushalten und nutzen, auf inkongruentes Verhalten hinweisen, zusammenfassen, verbalisieren, parapharasieren, unklares klären

1. Man kann nicht nicht kommunizieren

2. Jede kommunikation hat ienen Inhalts undbeziehungsaspekt

3. Kommunikation besteht immer aus ursache und Wikrung

4. Menschliche kommunikation bedient sich analoger (mimik) und digitaler (Sprache) modalitäten

5. Kommunikation its symmetrisch oder komplementär

-> Missverständnisse durch ofeene & vorwurffreie Kommunikation zu lösen

• Sachinhalt - Worüber informieren ich?

• Bezihungsinhalt - Wie stehe ich zu dir?

• Selbstoffenbarung - Was gebe ich von mir preis?

• Appell - Was will ich, dass du tust

-> Konflikt: Sender und Empfänger nehmen andere Botschaften wahr

-> Prozess, der den Übergang in eine andere Einrichtung/Hausarzt erleichtern

-> wichtiger Bestandteil der Pflegeüberleitung

-> Kontinuität herstellen & gewährleisten

Ziele:

• poststationäre Betreuung sicherstellen

• Kostensenkung

• Überleitung in anderen Versorgungsbereichen

• PK sensibilisieren

• fehlende Pflege verhindern

Aufgaben:

• unterstützungsbedarf einschätzen

• Koordinationsaufgaben, der Informationsvermittlung

• Beraten und Anleiten

-> entscheidet, welche leistungen der Pflegeversciherung in Anspruch genommen werden

-> je nach Schwere der Beeinträchtigung

-> gutachter schätzt ein

Pflegegrad 1: gering

2: erheblich

3: schwere

4: schwerste

5: schwerste mit zusätlichem Pflegebedarf

Modul 1: Mobilität

2: kognitiv und kommunikativ

3: psychisch + Verhaltensweisen

4: Selbstversorgung

5: umgang mit Krankheit

6: Alltagsleben und soziale Kontakte

7: außerhäusliche Aktivitäten und Haushaltsführung

• prüft Pfegebedürftigkeit

• Was kann der mensch noch? Wo benötigt er Hilfe?

• Nutzung von Materialien:

  -> Arztbriefe, Mediplan, Pflegedoku, Pflegetagebuch

-> Ziel: Situation von Angehörigen und Patienten verbessern; Pflegestufe -> Pflegegrade

PSG 1: Pflegegld erhöht, Umbaumaßnahmen erhöht

PSG 2: neues Begutachtungssystem, Pflegegrade statt Pflegestufen, bessere Einstufung von Demenz

PSG 3: gegen Abrechnungsbetru, neue Kontrollrechte für KK bei abulante Pflege

• Choleriker: Führungspersönlichkeit, schnelle und sichere Entscheidungen, erreicht siene Ziele, wenig Mitgefühl, nutzen schnell aus, dominant, steitsüchtig, geringe Frustrationstoleranz

• Phlegmatiker: friedliebend, bracuht Druck um schnell zu arbeiten, tut am liebsten so wenig wie möglich, Friedensstifert, lacht selten laut - trockener Humor, kann sich schnell entmtigen, eignen sich für spezialisierte Tätigkeiten

• Sanguiniker: sprechen mitreißend & warmherzig, nihct immer alles wahr, leicht ablenkbar & wirken unkonzentriert, stehen gerne im Mittelpunkt oberflächlihc, großer Freundeskreis, wenig zuverlässig

• Melancholiker: launisch & schwermütig durch Pesimismus, zeiht sich lieber zurück bei kritisierung, misstrauisch/nachtragend/feindseelig, wenig praktisch begabt, loyaler und ehrlicher Freund, guter Zuhörer

-> Vulnerabilität "= Anfälligkeit (bei jedem unterschiedlich durch verschiedene Faktoren)

-> Anfälligkiet für psychische Erkrankungen

-> wird in der psychotherapie genutzt um Krankheitskonzept zu erarbeiten

Vulnerabilität steigern:

• Coping, mehr Arten mit Stress umzugehen