Geschichte des Sozialsystems vor der BRD

Versorgung:

• Unter dem Prädiktum (=Partner der nicht versagt) der Caritas (Kirche) gab es Hospitäler zur

Unterkunft, Verpflegung, Pflege und – natürlich – geistiger

Beistand, primär für Arme, Alte und Waisen, Isolation von

Kranken.

• Seelenheil/Erlösung durch Nächstenliebe/Solidarität.

• Kirchliche Hospitäler wurden durch Einrichtungen des weltlichen

Johanniter-Ordens ergänzt

Entmachtung von Fürsten + Reformation -> Abnahme kirchlicher Einrichtungen

– Verlagerung auf städtische Einrichtungen – Beginn der kommunalen

Armenfürsorge

• Jeweilige Selbsthilfeorganisation der Zünfte (selbständige Handwerker),

Gesellenbruderschaften, Genossenschaften (Händler) und Gilden (Kaufleute)

sind Vorläufer der Krankenversicherung. Z.B. zahlten Gesellen 1/10 des Lohns

in Kasse ein -> Unterstützung bei Krankheit

• Merkmale des Gesundheitssystems im Mittelalter:

- Anbindung der Versicherung an Arbeitsverhältnis

- Versicherungspflicht

- Beitragsfinanzierung

- Solidarausgleich

- Familie war bei Zünften auch mitversichert

- Selbstverwaltung

• (Heute noch vorhandene traditionelle Gliederung der Krankenkassen in AOK,

Knappschaft, BKK, TK, DAK, IKK, KKH reicht in Grundzügen zurück bis zu Gilden

und Zünften)

Aufkommende industrielle Revolution: Fabriken, Landflucht –> Städte /

Fabriken, neue Art von Lohnabhängigkeit – keine Sozialleistungen, Zerfall

der Zünfte, Entwicklung zu gewerkschaftlich organisierten Verbänden.

Arbeiterbewegung - Politisierung

Preußisches Allgemeines Landrecht (1794)

- regelt Sozialleistungen durch Manufakturen und Handwerksmeister

- Anerkennung staatlicher Verantwortung für soziale Sicherung Bedürftiger

Die Gestaltung der Sozialversicherung wurde erstmals als

„ausdrückliche Aufgabe“ des neu geschaffenen demokratischen

Staates definiert (Art. 161 Verfassung).

• Ausweitung Versicherungspflicht für Beschäftige im ÖD und

weitere Angestelltengruppen

• 1927 Arbeitslosenversicherung

• Rechtsanspruch auf Arbeitslosenunterstützung war gebunden an

Arbeitswilligkeit und unfreiwilliger Arbeitslosigkeit

• paritätisch finanziert, maximal 3% des Lohns

• Bildung eines gem. von Ärzten und Krankenkassen besetzten

„Reichsausschuss für Ärzte und Krankenkassen“ (Vorläufer des

heutigen gemeinsamen Bundesausschuss).

• Bis Kriegsende traten 80% der Ärzte in NSDAP ein

• „Rassenhygiene“ (Sozialdarwinismus und Eugenik). Ziel: Gebär- und

Wehrdienstfähigkeit des Volkes

• Zwangssterilisation und Euthanasie

• Beteiligung der Ärzte am Holocaust in KZs + unethische Menschenversuche

(Joseph Mengele)

• Kriegsbedingter Ressourcenmangel im Gesundheitssystem im Inland, da

Ressourcen an Front verlagert

• 1937 Ersatzkassen -> Körperschaft Ö-Recht. Nach wie vor Trennung in

Arbeiter und Angestellte!

Bis dahin nicht umgewandelte Hilfskassen -> Privatkassen!

07. Mai 1945, Reims: Bedingungslose Kapitulation d. dt. Wehrmacht = Kriegsende (für Deutschland)

• 1945 – 1949 Besatzungszeit

• 4 Besatzungszonen: USA, England, Frankreich = Westdeutschland (inkl. West-Berlin); Sowjetunion (UdSSR) = Ostdeutschland (inkl. Ost-Berlin)

• Marshallplan USA für Wiederaufbau Europas und auch Deutschlands

• 1948 Berliner Luftbrücke („Rosinenbomber“)

• 1. Aufkommender Konflikt Alliierte vs. UdSSR (Beginn Kalter Krieg), letztere möchte Ost-Deutschland nicht für Marshallplan (= aus ihrer Sicht „westlicher Kapitalismus“) öffnen (-> später DDR -> Warschauer Pakt).

• 1949 Gründungsjahr BRD

• 24. Mai 1949: Grundgesetz (= Verfassung), enthält Menschenrechte

• 15. Sept. 1949: Konrad Adenauer 1. Bundeskanzler

• Hilfskassen für Arbeiter, Gesellen, Dienstboten

• Zwangshilfskassen, die für alle Berufsgruppen geöffnet waren -> Vorläufer AOK

• Freiwillige BKK

=> Fazit: Nur ¼ der abhängig Beschäftigten war bis hier versichert

Das 1871 gegründete Kaiserreich verfolgte die wachsende Arbeiterbewegung zu unterdrücken (Vermeidung einer Umsturzgefahr) sowie die Arbeiterschaft durch Sozialreformen mehr an das Kaiserreich zu binden

-> In den Folgejahren wurde durch Institutionalisierung des Versicherungsgedankens der Unterbau des heutigen Sozialsystems geschaffen:

1883 Krankenversicherung:

Allgemeine Versicherungspflicht für Arbeiter. Bessergestellte Berufe und Selbständige mussten für sich selbst sorgen. Wer keiner RVO-Kasse (Innungs-, BKK, Knappschaft..) angehörte wurde von der AOK „aufgefangen“. Beitrag: 2/3 Arbeitnehmer, 1/3 Arbeitgeber.

Familienversicherung war nicht verpflichtend! aber als Satzungsleistung möglich

1884 Unfallversicherung

• gewährte im Fall von arbeitsbedingten Unfällen und Berufskrankheiten Sachleistungen zur Heilbehandlung und Rehabilitation und Geldleistungen bei Erwerbsunfähigkeit und Tod

• 100% durch den Arbeitgeber finanziert

1889 Gesetz betr. die Alters- und Invaliditätsversicherung („Rentenversicherung“)

• Gesetzliche Rentenversicherung, die je zur Hälfte von Arbeitgebern und Arbeitnehmern finanziert wurde

• Altersrenten wurden erst nach Vollendung des 70. Lebensjahres gewährt

Angestellte zunächst von Versicherungspflicht befreit, konnten

in staatl. Hilfskasse, mussten Beitrag komplett alleine zahlen.

Ab 1911:

• erst 18% der Bevölkerung krankenversichert, aber schon 2000 Krankenkassen!

• Einführung Versicherungspflicht für Angestellte

• Hilfskassen -> „Ersatzkassen“. Waren in privater Rechtsform, boten substitutiven Schutz

• Städte/Gemeinden hatten freie Träger und die Kirche nun als größter Träger abgelöst.