Steatosis hepatis durch Alkoholtoxischen Leberschaden ASH
meist symptomarm
evlt. Druckgefühl im rechten Oberbauch
Selten akute Exazerbation mit Gefahr des Leberversagens
Fettleberhepatitis
Ikterus, Fieber, Oberbauchschmerzen
Unspezifische verschlechterung des AZ
Akuter Verlauf:
hepatische Enzephalopathie
Aszites
Leberfunktionsstörungen
chronisch-persistierender Verlaiuf mit Übergang in alkolische Leberzirrhose
Nicht-alkoholische Steatohepatitis NASH
Gefahr der Entzündung und Zirrhose Bildung
sehr weit verbreitet, jeder 4.-5- Erwachsene in Westlichen Ländern
v.a. bei Adipositas oder DMTyp2
durch Medikamente
Parenterale Ernährung
steigert HCC-Risiko
Verlauf
Nicht-alkoholische Fettleber: meist asymptomatisch
Nicht-alkoholische Fettleberhepatitis: etwa 1/2 symptomatisch mit Leistungsminderung und Oberbauchschmerzen
Leberzirrhose
Therapie
Diät, Optimierung der diabetischen Behandlung
auslösende Medikamente absetzen
Zwischen alkoholischer und nicht-alkoholischer Fettlebererkankung kann letzlich nur durch die Anamnese unterschieden werden
Zuletzt geändertvor einem Jahr