Risikofaktoren
Nitratreiche Nahrung
Alkohol/Nikotin
HP-Besiedlung
Symptome
Gewichtsabnahme
Chronische Eisenmangelanämie
Abneigung gegen Fleisch
Oberbauchbeschwerden
Metastasierung
70% der Pat. haben bei der Diagnose Lymphknotenmetastasen
Lymphogen -> alle lokalen Lymphknoten
Hämatogen -> Leber, Lunge, Skelettsystem, Gehirn
Infiltration von Nachbarstrukturen -> Peritonealkarzinose, Ösophagus, Colon transversum, Pankreas
Abtropfmetastasen -> Ovarien, Douglas-Raum
Diagnostik
Eisenmangelanämie
Tumormarker zur Primärdiagnostik nicht geeignet -> nur Verlaufskontrolle
Gastroskopie Mittel der Wahl
-> makroskopische Tumorausdehnung, Biopsien
Therapie
bis T1a (N0M0): Endoskopische Resektion mit kurativer Intention
möglichst en-bloc-Resektion
ab T1b (NxM0): chirurgische Resektion mit kurativer Intention
ab T3 perioperative Chemotherapie
Prognose
Diagnosestellung bei 60% erst in fortgeschrittenerem Stadium
bei bestehender Fernmetastasierung oder/und einer Peritoenalkarzinose zeigt sich in der Regel ein letaler Verlauf
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