Hüfte

= Hüftbein

-3,5-5,5 cm Durchmesser

-Oberfläche ca 30cm2

-os pubis (= Schambein)

-os Uschi (=Sitzbein)

-os ilium (=Darmbein)

Konkav

-hyaliner Gelenkknorpel

-Zentrale Vertiefung im Acetabulum

-mit lockerem, fettreichen Bindegewebe ausgekleidet

-untere Begrenzung des Acetabulums

-Anteil des Labrum’s, welches die Incisura acetabuli überbrückt

-Faserknorpel

-Erweiterung des Acetabulums, welches Kontakfläce mit dem Femur vergrößert

-> Verbesserung der passiven Stabilität

-Pfanneneingansebene nach LATERAL KAUDAL

-(Transversaler Winkel)

-Neugeborenes ca 51 Grad; Erwachsener ca 40 Grad

-Pfanneneingagsebene nach VENTRAL-KAUDAL

-(saggitaler Winkel)

-Neugeborenes ca 7 grad, Erwachsener ca 17 grad

-spina iliaca anterior inferior -> lines intertrochanterica

-ramus superior ossis pubis -> lines intertrochanterica / Lig. Iliofemorale

-os ischii -> linea intertrochanterica

Lig. Iliofemorale

-kräftigstes Band

-Verhindert Abkippen des Bekens nach dorsal

-Begrenzung Adduktion

-Stabilisierung des Beckens auf Standbeinseite

Lig pubofemorale

-Begrenzung der Hüftabduktion

Lig. Ischiofemorale

-Begrenzung der Innenrotaion und der Adduktion

=Ringband

-Ringförmig um Femurhals

-Luxationsschutz (da aus den tiefen Anteilen 3 Bänder entsteht)

-keine mechanische Bedeutung

-incisura acetabuli -> fovea capitis femoris

-Blutversorgung des Hüftkopfes

-keine mechanische Funktion

-äußere Umhüllung der Kapsel

(Gelb)

-Innenauskleidung der Gelenkhöhle

-produziert Synoviaflüßigkeit

= capsule articularis coxae

Aorta abdominasis

-> A. Illiaca externa

-> A. Femoralis

-> A. Circumflexa femoris lateralis und medialis

-> A. Iliaca interna

-> A. Obturatoria (R. Acetabularis) über capitis femoris

Anterior: bursa iniopentinea (grün)

Posteroinferior: ischiogluteale Bursa (blau)

Latera: Bursa trochanterica (orange)

=lumbale Spinalnerven

-T12-L4

L5-S3

-N. iliohypogastricus (T12-L1)

-N. Ilioingunalis (L1)

-N. Genitofemoralis (L1-2)

-N. Cutaneous femoris lateralis (L2-3)

-N. Obturatorius (L2-4)

-N. Femoralis (L1-4)

-direkte kurze Äste (Rr. Musculares) zu einzelnen Hüftmuskeln

-N. Gluteus superior (L4-S1)

-N. Gluteus inferior (L5-S2)

-N. Cutaneus femoris posterior (S1-3)

-N. Ischiadicus (L4-S3) mit N. tibialis (L4-S3) & N. Fibularis (peroneus) communis (L4-S2)

-N pudendus (S1-4)

-direkte, kurze Äste (Rr. Musculares zu einzelnen Hüftmuskeln

-T12-L1

-M. Transversus abdominis, M. Obliqzuus internus abdominis (kaudale Anteile)

-Hautäste: R. Cutaneus anterior, R. Cutaneus laterlais

-L1

-M. Transversus abdominis, M. Obliquus internus abdominis (kaudale Anteile)

-Hautäste: Nn. Scrotales anteriores (female), Nn. Labiales anteriores (male)

-L1-2

-M. Cremaster (female)

-Hauptäste: R. Genitalis, R. Femoralis

-L2-3

-Hautäste: N. Cutaneus femoris lateralis

-L2-4

-Obturatorius externus, add. Lungus + brevis, gracilis, pectineus, add. Magnus

Hautäste: R. Cutaneus

-L1-4

-M. Iliopsoas, M. Pectineus, M. Satorius, M. Quadriceps femoris

-Hautäste: Rr. Cutanei anteriores, N. Saphenus

-T12-L4

-M. Psoas major, M. quadratus lumborum, M. Iliacus, Mm. Intertransversarii lumborum

L4-S1

-M. Gluteus medius + minimus, M. Tensor fasciale latae

-L5-S2

-M. Gluteus maximus

-S1-3

-Hautäste: N. Cutaneus femoris posterior: Nn. Culnium inferiores, Rr perineales

-S1-2, M. piriformis

-L5-S2, M. Obturatorius internus, Mm. Gemelli

-L4-S1, M. Quadratus femoris

-L4-S3

-M. Semitendinosus (Tib), M. Semimenbranosus (tib), M. Biceps femoris caput longum (Tib) + breve (Fib), M. Adductor mangus (Tib, oberflächiger sehniger Teil)

-S1-S4

-Beckenbodenmuskulatur (M. Levator ani, M. Transversus perinei superficialis, M. Transversus perinei produndus, M. Bulbospongiosus, M. Ischiocavernosus, M. Sphincter ani externus)

-Hautäste: Nn. Rectales inferiores, Nn. Perineales)

-S5-Co2

-M. Coccygeus

-Hautäste: Nn. Anococcygei (Rr. Ventrales), Rr. Dorsales

-superiores: Rr. Dorsalis von L1-3

-medii:Rr. Dorsalis von S1-3

-inferiores: N. Cuteneus femoris posterior S1-3)

-Innervation: N. Femoralis L2-4 & direkte Äste aus dem Plexus lumbalis

-Psoas major Ursprung: Proc. Transversi T12-L4 indl deren Bandscheiben

-Illiacus Ursprung: Fossa iliaca

-Anstatz beide: Trochanter minor

Fuktionen:

-Hüftflexion

-minimale Adduktion / ARO

-Stabilisation des Hüftgelenks bei 0-15 Hüftflex. (Zentrierung caput femoris)

-Stabilisierung der LWS

-Aufrichtung des Rumpfes aus der Rückenlage

Innervation: N. Femoralis L2-3+

Ursprung: spina iliaca anterior superior

Ansatz: medial der Tuberositas tibiae am Pes anserinus superficialis

Funktion:

-Flexion, ARO, Abduktion der Hüfte

-Flexion und IRO des Kniegelenks

-> Schneidersitz bei vollständiger Aktivierung

Innervation: N. Femoralis

Ursprung: Spina iliaca anterior inferior, suclus supraacetabularis

Ansatz: Tuberositas tibiae (über lig. Patellae

Funktion:

-Hüftflexion

-Knieextension

M. Adduktor longus

N. Obtruatorius L2-4

Ursprung: R. Superior des Os pubis und Vorderseite de Symphyse

Ansatz:Linea apera: Labium mediale im mittleren Femurdrittel

Funktion:

-Adduktion und Flexion (bis 70 Grad) im HG

-Stabilisierung des beckens in der Frontal- und Sagittalebene

Von Innen

Vena femoralis

Arteria femoralis

Nervus femoris

M. Adductor magnus

Tiefer Teil N. Obturatorius L2-4; oberflächlicher Teil N. tibialis, L4-5

Ursprung: R. Inferior des Os pubis, R. Ossis ischii und Tuber ischiadicum

Ansatz: tiefer Teil Labium mediale der linea aspera, oberfächiger Teil Epicondylus medialis des Femurs

Funktion:

-Adduktion, ARO und Extension des HG (sehniger Anteil: IRO)

-Stabilisierung des Beckens in Frontal- und Sagittalebene

M. Gracilis

N. Obturatorius L2-4

Ursprung: R. Inferior des Os pubis unterhalb der Symphyse

Ansatz: meidal der Ruberositas tibiae im “pes anserinus superfacialis” (zsm mit den Endsehnen der Mm. Sartorius und semitendinosus)

Funktion:

-Hüftgelenk: Addkution und Flexion

-Kniegelenk: Flexion und Innenrotation

M. Pectineus

N. Femoralis, N. Obruatorius L2-4

Ursprung: Peceten ossis pubis

Ansatz: Linea pectinea und an der proximalen Linea aspera des Femur

Funkiton:

-Adduktion, Außenrotation un dFlexion (bis 45 Grad) im HG

-Stabilisierung der Hüfte und des Beckens in der Frontal- und Sagittalebene

N. Gluteus inferior

Ursprung: seitlicher Teil der Facies dorsalis des Os sacrum, hinterer Teil der Facies glutea des Os ilium, Fascia thoracolumbalis sowie mit tiefen Fasern am lig. Sacrotuberale

Ansatz: kraniale Fasern Tractus iliotibialis, kaudale Fasern Tuberositas glutes

Funktion:

-extension und ARO in HG

-Stabilisation des HG in der Sagittal- als auch in der Frontalebene

-kraniale Fasern: Abduktion

-kaudale Fasern: Adduktion

-zweigelenkig

-primäre Funktinon: Extension im HG

-Funktion: Flexion im Knie

Hüftabduktion

Alle Innervation N. Gluteus superior L5

N. Gluteus sup. L4-S1

Ursprung: Facies glutea des Os ilium (unterhalb der Crista iliaca zwischen den lineae gluteae anterior und posterior)

Ansatz: seitliche Fläche des Tochanter major am Femur

Funktion:

-Abduktion, Stabilisierung des Beckens in der Frontalebene

-vorderer Teil: Flexion und IRO

-hinterer Teil: Extension und ARO

N. Gluteus sup. L4-S1

Urprung: Racies glutea des Os ilium (unterhalb des Ursprungs vom M. Gluteus medius)

Ansatz: mediale Fläche des Trochanter major am Femur

Funktion:

-Abduktion, Stabilisierung des Beckens in der Frontalebene

-vorderer Teil Flexion und IRO

-hinterer Teil Extension und ARO

N. Gluteus sup. L4-S1

Ursprung: Spina iliaca anterior superior

Ansatz: Tractus iliotibialis

Funktion:

-motorisch Hüftabduktion- Flexion und IRO

-spannt den Tractus iliotibialis

-Reduzierung der Biegebeanspruchung auf den Femur -> Zugprinzip

M. Gluteus maximus

M. Piriorfmis

Mm. Obturatorii internus/externus

M. Pectineus

M. Quadratus femoris

Mm. Gemelli superior/inferior

Innervation: direkte Äste aus dem Plexus scaralis L5-S2

Ursprung: lateraler Rand der Tuber ischiadicum des Os ischii

Ansatz: crista intertrochanterica des Femur

Funktion:

Außenrotation und Adduktion im HG

N. Plexus sacralis S1-2

Ursprung: Facies pelvica des Os sacrum

Ansatz: spitze des Trochanter major am Femur

Funktion:

-ARO in Hüftflex

-IRO bei über 90 Grad Hüftflex

-Abduktion und Extension im Hüftgelenk

-Stabilisierung im HG

direkte Äste aus dem Plexus scaralis L5-"S2

Ursprung: innenfläche der Membrana obturatoria und an ihrem knöchernen Rahmen

Ansatz: Fossa trochanterica am Femur

Funktion:

-ARO

-Adduktion

-Extension

M. Obturatorius externus

Ursprung: Außenseite der Membrana obturatoria und angrenzender Knochen

Ansatz: fossa trochanterica des Femur

Funktion:

Adduktion

-ARO

Direkte Äste aus dem Plexus sacralis L5-S2

Ursprung M. Gemellus superior: Spina ischiadica des Os ischii

Ursprung M. Gemellus inferior: Tuber ischiadicum des Os ischii

Ansatz: Ansatzsehne des M. Obturatorius internus in der fossa trochanterica

Funktion:

-ARO

-Adduktion

-Extention

-Zentrierung

Transversalachse: Flexion und Extension

Sagittalachse: Abduktion, Adduktion

Longitudinalachse: IRO und ARO