Laktoseintoleranz

• Malsbroption von Laktose

• genetsch bedingt oder funktioneller Mangel an Laktase im Dünndarmepithel

  
  

• meist Abnahme der Laktaseaktivität im Kinder/Jugendalter

Infolge einer Dünndarmerkrankung

• Laktase als Disaccharidase spaltet Laktose in Galaktose und Glucose

• Laktasemangel -> verminderte bis fehlende Laktosespaltung -> verminderte Resorption im Dünndarm

• Übertritt osmotisch aktiver Mengen Laktose in den Dickdarm

• osmotische Bindung von Wasser im Dickdarm -> Diarrhoe

• Vermehrte Darmperistaltik bei erhöhtem Füllungszustand -> Bauchschmerzen

• Verstoffwechslung der Laktose durch die physiologische Bakterienflora des Kolons

• Bindung kurzkettiger Fettsäuren, die eine Diarrhoe verstärken

• Gasbildung und Flatulenz

  
  

• nach Laktose-Gabe vermehrt Wasserstoff in der Ausatemluft

• Messung in definierten Zeitintervallen über 3 Stunden

• bei Laktase-Mangel im Dünndarm wird Laktose nicht in die resorbierbaren Zuckermoleküle Galaktose und Glukose gespalten

• erst im Dickdarm von Bakterien unter Wasserstoffbildung abgebaut

• H2 diffundiert durch die Darmwand und gelangt per Blutkreislauf in die Lunge, wo es abgeatmet wird

• Anstieg von H2 während der ersten 30 Minuten spricht für eine Laktoseintoleranz

• Vermeiden von Milchprodukten

• Orale Substitution von Laktase