Pflege und Beratung
allgemein: Gewichtsreduktion, MEd einnehmen, Bewegung, PSyche
beobachten: der Vitalwerte, Haut, Gewicht, Ausscheidung, MEdnebenwirkung
Ernährung: Fettarm, Proteinreich, KH, nichts blähendes und schwerverdauliche Sachen,
Trinkmenge: je nach Ödeme und Belastung, Trinkmengenbeschränkung von Arzt,
bewegung: Dekompensiert: Ruhe, ggf. OK hoch
kompensiert: bewegung so weit wie möglich,
regelmäßige Gewichtskontrolle wegen Ödeme
keine Kälte, Flüge, nichts in der höhe,
Invasive THerpie
MEDS
Invasive: KArdiale Resychronisationstherpie (bei linksschenkelblock) , Kardioverter DEfi, Herztransplant, Kunstherz
anfang eher medikamente die vor oder nachlast senken - wie zb.
ACE
BEtablocker, AT1 rezeptroantaghonisten
Diuretika
Alsdosteronantagonisten
danach eher med die herz/symptome weniger machen
Digitalisgylkoside
katecholamine usw.
positive inotrope
Diagnostik
EKG - wegen Herzprobleme
Echokardiografie - Herzmuskel werden untersucht
Herzkatheterunsuchung
Herzmuskelbiopsie
Ct
Labor: bnp, nt pro bnp, blutfette, glukose
Anamnese: wie viele treppen, arterielle RR,
klinische Untersuchung: Stauungszeichen, Ödeme,
Genaue Symtpome REchts und LInksherzinsuffzienz
Links: Dyspnoe, Belastungsdyspnoe, Zyanose, Hustenreiz, Tachykardie, HRS, Rasselgeräusche
Rechtsherz: Ödeme in der Peripherie, Herzvenenstauung, FAsskörper, Milz und Lebervergrößerung, ASzites, Appetitlosigkeit, Übelkeit
Allgemein: Nykturie, Gewichtsverlust, Leistungsschwäche, Tachykardie
Chronisch HI - ENtstehung
LInks: Drucküberlastung druch arterielle Hypertonie
Volumeneüberlastung: durch Klappenfehler
Nichtfunktion der Herzmuskel: HI, Myokardinfarkt
Tachy und Bradykardie
Rechts: Lungenembolie, Klappenfehler, LInksherz
Grund akute Links und Rechtsherzinsuffizienz
Symptome
Rechtsherz: Lungenembolie, Probleme mit linken Herzen,
Linksherz: Herzinfarkt, Hypertonie, Klappenfehler, Brady Tachykardie
Unterschiedliche Kriterie
kompensiert und dekompensiert - Herz hat Gegenregulationen wie zb. Sympathikusaktivierung, Hypertrophie, Herzleistung ist aufrechterhalten
Vorwärts oder Rückwärts
erhaltener Ejaktionsfraktion und nicht erhaltener -> Auswurffunktion bzw. Entspannungszustand des Herzens ist gestört
REchs und Linksherzbelastung bzw. auch Global
Akut und Chronisch
Zuletzt geändertvor einem Jahr